0 ‘zbekist0n sog‘liqni saqlash vazirligi toshkent tibbiyot akademiyasi m. Kariyev, R. Alimov
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- K onservatsiya q ilin gan qon va qon o ‘rnini bosuvchilam i saq lash , tra n sp o rtiro v k a si, taqsim lash, hisoblash va nazorat qilish
S a v o l va topshiriqlar 1. J a n g m a y d o n id a q o n k e tish y a ra d o rla r o ‘lim i u c h u n q a n c h a lik s a b a b boMib h is o b la n a d i? 2. Q oM -oyoqlar y irik to m ir la r i sh ik a stla n ish d a n va q o n k e tish d a n oM ganlar n e c h a fo izn i ta s h k il e ta d i? 3. Q o n k e tish in in g ta s n if ln i a y tib bering. 4 .T u rli q o n k e tis h in in g s a b a b in i ayting. 5. Ik k ilam ch i q o n k e tis h sa b a b in i ayting. 6. 0 ‘tk ir q o n y o ‘q o tis h n in g asosiy b elg ilarin i a y tib bering. www.ziyouz.com kutubxonasi 7. U ru sh m a y d o n id a q o n k e tish n i v a q tin c h a t o ‘x ta tish g a im k o n berad ig a n u s u lla m i x a ra k te rlan g . 8. Jgut q o ‘y ish q o id a la rin i ayting. 9. J g u t q o ‘yish te x n ik a sin i x a ra k te rlan g . 10. B rT P d a v a q tin c h a q o n t o ‘x ta tish u s u lla rin i sa n a n g va x a r a k terlan g . 11. B rT P d a jg u tn i n a z o ra t q iiish n in g m a q s a d i n im a d a ? 12. U rush m a y d o n id a e rta q o ‘yilg an jg u tn i B rT P d a n a z o ra t q iiis h te x n ik asin i t a ’riflang. 13. O y o q -q o ‘lga q o ‘yilgan jg u tn in g t a ’s ir - o q ib a tin i x a ra k te rlan g . 14. O y o q - q o ld a g i ja ro h a tla rg a q o 'y ilg a n jg u tn in g salbiy t a ’sirin i k a m ay tirish y o k i y o ‘q o tish aso slari va u s u lla rin i t a ’riflang. www.ziyouz.com kutubxonasi M ash g ‘u lo tn in g m a q sa d i: a rm iy ad a q o n x iz m a tin i tashkillashtirishni o ‘rg an ish . T ib b iy e v a k u a ts iy a n in g tu rli e ta p la rid a q o n va q o n o 'r n in i b o s u v c h ila m i q u y is h u su lla rin i ta la b a la rg a o ‘rg atish . 0 ‘quv sav o llari: d a la sh a ro itid a o m m av iy q o n tayyorlashni tash k il- la sh tirish , tr a n s p o rtiro v k a , hisoblash, saq lash , konserv alan g an q o n va q o n o ‘rn in i b o s u v c h ila m i ajratish va n a z o ra t q ilish. D ala sh aro itid a q o n y o ‘q o tish d a ra ja s in i a niqlash. B rT P , A T O v a h arb iy gospitallarda q o n quyish u su lla ri va k o ‘rsatm a. T ra n sfu z io n va infuzion vositalarni h a r xilligi v a u la rn i q o lla s h g a k o ‘rsatm a. Q o n va q o n o lm in i bosuv- c h ila rn i q u y ish . Q o n q u y ish n in g aso ra tlari, u n in g profilaktikasi va d a - volash. M a sh g ‘u lo tn i o ‘tk a z is h usuli: q o n va q o n o ‘rn in i b o su v c h ila m i q u y ish t o ‘g ‘risid a ja d v a l; q o n n i AV (0) siste m a si va e ritro siíd a g i Rh fa k to m i q o n g u r u h ig a m o slig in i an iq lash u c h u n k erakli a n jo m la r;q o n q u y ish u c h u n a n jo m la r ; b ir m a rta q o n va q o n o krn in i b o su v c h ila m i qu y ish u c h u n siste m a si; q o n va q o n o ‘rnini b o su v ch i eritm ali ílakonlar; m a g istral v e n a n i k a n y u liz a tsiy a va v en asek siy asi u c h u n asboblar. D a rs n in g m a z m u n i: d a la s h a ro itid a o m m a v iy q o n tay y o rlash n i ta sh k illa sh tirish . Q o n tay y o rla sh n i tin c h lik va u ru sh v aqtida ta y y o r lashni tash k illash tirish vazifasi 0 ‘zbekiston Q urolli ku ch lar qon xizm atiga y u k la n g a n : u h a r b iy - tib b iy q ism va o ‘q u v b o ‘lim la rn i q o n b ila n t a ’m in lay d i, tib b iy ev a k u a tsiy a e ta p id a tra n sfu z io n terap iy an i nazo rat qiladi. K onservatsiya q ilin gan qon va qon o ‘rnini bosuvchilam i saq lash , tra n sp o rtiro v k a si, taqsim lash, hisoblash va nazorat qilish 1. Q o n n i tr a n s p o r tir o v k a va saqlash u c h u n q o n n i tay y o rlash va q a y ta ish lash o try a d i (Q T Q O ) va q o n q u y ish stan tsiy asi (Q Q S ) eks- p e d its io n b o M im iar ta s h k illa s h tirila d i. K o n se rv a tsiy a q ilin g an q o n n i saq la sh s h a r tla r id a n b iri q o n n in g b io lo g ik x u su siy a tin i u zo q saq lab q o lish d ir. B u n in g u c h u n : a) q o n g a m e x a n ik t a ’sirn in g o ld in i olish (c h a y q a s h , a r a la s h tir is h va b) q o n n i d o im iy p a s t h a ro ra td a ( - 4 , —16°C) sa q la sh k e ra k . Q o n n i m a x su s s a q la s h jo y la ri so v u tish q u rilm a la ri yoki m u z la t- g ic h la r b ila n t a ’m in la n g a n b o 'la d i. Q isq a vaq t saq lash u c h u n h a ra - k a tc h a n re f rija to r q u rilm a la r i ( R M - P ) va te rm o iz o ly a tsiy a lo v c h i k o n - te y n e rla rd a n ( T K —1 M ) fo y d alan ilad i. B rT P d a v a A T O d a d a la sh a ro itid a q o n m axsus jih o z la r b ilan ji- www.ziyouz.com kutubxonasi hozlangan y e rto la la rd a yoki term oizolyatsiyalovchi k o n te y n e rla rd a saqla- n a d i. YertoMa c h u q u rlig i 1 ,5—2 m d a n k o ‘p e m a s , d e v o ri y u p q a o ‘ralgan, to m i te rm o izo ly a tsiy alo v ch i m a te ria ld a n q ilin g a n . S aqlov x o - n a n in g h aro ra ti sutkasiga 2 m a rta n a z o ra t q ilin a d i v a m ax su s ja rid a d a q a y d qilinadi. F lak o n lard ag i q o n to k c h a la rd a tik h o ld a ta x la b q o 'v ilis h i k erak. B u n d a q o n n in g sh ak lli e le m e n tla ri c h o ‘kadi v a y o ritilg a n d a q o n p la z - m asig a q a ra b qoMlash u c h u n tay y o rlig ig a b a h o b e rila d i. K o kp m iq - d o rd a q o n jo y la sh tirila d ig a n sa q lo v x o n a la rd a 4 t a to k c h a b o ‘lishi m aqsadga m uvofiq: 1) tin a y o tg a n q o n u c h u n ; 2) tin g a n q o n u c h u n — q u y ish g a y aroqli; 3) sh u b h a li q o n u c h u n ; 4) q u y is h g a y a ro q siz q o n u c h u n . S ta n d a rt k o n serv atsiy a q ilin g a n e ritm a la rd a ta y y o rla n g a n va q u y ish g a yaroqli b o l g a n q o n n i sa q la sh m u d d a ti 20 k u n d a n o sh m aslig i k erak. Q o n saq lash d a u n in g m iq d o r va h a ro ra t re jim in i n a z o ra t qilish q o n n i p a sp o rtizatsiy asig a m a s ’ul b o ‘lg an v ra c h g a to p s h irila d i. 2. K onservatsiya q ilin g a n q o n n i tra n s p o rt q ilis h d a Q Q S d a q o n n i sa q lan ish sh a ro itla rig a e ’tib o r b e rish ; o p tim a l h a r o r a tn i sa q la sh ( —4, —16°C) va tra v m a tiz a tsiy a sin i o ld in i o lish z a ru r. T ra n sp o rtiro v k a d a o p tim a l h a ro ra t ta rtib i b ila n h a r a k a tc h a n ref- r i j a t o r q u r ilm a s i ( R M - P n u s x a d a g i) v a t e r m o i z o l y a t s i y a l o v c h i t a ’m in la n a d i. E n g a v a y lo v c h i tr a n s p o r t q ilis h tu ri a v ia ts iy a , su v , y o 'lo v c h i p o y e z d la ri h iso b la n a d i. Y o ‘l o rq a li ta s h ila d ig a n q a ttiq q o p la m a la r b i la n q o p la sh kerak. F la k o n la r k o n te y n e r v a y a sh ik larg a tik h o ld a ta x la n a d i. H a r b ir q u tig a belgi q o ‘yiladi. Q o n li k o n te y n e r (q u tilar) te z b u z ila d ig a n (ay n iy - d ig a n ) yuk sifatida h u jja tla s h tirila d i. U la rd a q u y id a g i belgi b o ‘lishi k erak: « O yna», «Y uqori», «A g‘d a rm a n g » . 3. T E E larin i q o n b ilan t a ’m in lash . B rT P q o n n i (q o n o ‘rn in i b o su v - c h ila m i) m a ’lum y o ‘n a lish d a h a ra k tla n u v c h id a n o la d i; A T O g e m o te - rapevtik vositalar b ila n kerak li k o ‘ch iru v y o ‘n a lish li fro n t yoki fro n t o rti gospitallarini q o n x izm ati t a ’m in lay d i, s h u n in g d e k , u o ‘zidagi q o n quyish va tayyorlashni n o sh ta t p u n k tid a ( N P Z Q T P ) q o n tay y o rlab h a m t a ’m inlaydi. K o ‘c h irish b o s q ic h la rid a o m m a v iy y o ‘q o tis h la r boM ganda k o n serv atsiy a q ilin g a n q o n g a b o ‘lg a n ta la b A .N .B e r k u to v ta k lif q ilg an fo rm u lag a aso san h a r 100 y a ra d o rg a n is b a ta n h is o b la b to p ila d i: X = 1 0 0 —3 5 F 1 0 ...5 0 0 X -k erak li b o ‘lg a n q o n m iq d o ri; 100 y a ra d o rla m in g u m u m iy so n i; www.ziyouz.com kutubxonasi 35 - y e n g il ja r o h a tla n g a n ia r b o ‘lib, q o n quyishga m u h to j e m a s ; 5 0 0 ” ! ja ro h a tla n g a n g a k e ta d ig a n q o n m iq d o ri, V ml. 4. Q o n v a q o n o ‘rn in i b o s u v c h ila rn i h iso b la sh va n a z o ra t q ilish . B rT P , A T O g a tu s h g a n la r u c h u n q o n te z d a , m axsus ja rid a g a h a r b ir a m p u la q a y d q ilin g a n h o ld a o lib k e ltirila d i. Q ayd qilishda q o n n i q a b u l qilish sa n a si, q o n g u ru h i va R h -fa k to ri, tay y o rlan g an sanasi, d o n o m in g fam iliy asi va a m p u la n o m e ri, q a b u l q ilin g a n q o n m iq d o ri q a y d q ili- nad i. Q o n o ‘rn in i b o su v c h ila rn i h iso b la sh : h a r b ir a lo h id a m o d d a t u n n in g u m u m iy m iq d o ri, u n in g seriy asi va ta y y o rlan g an s a n a va joyi q a y d q ilin a d i. Q o n n i q u y ib b e rish d a n a w a l h a r b ir flak o n n i germ itikligi, p a sp o rt- la s h n in g t o ‘g ‘rilig i, m ik ro sk o p ik k o ‘z d a n k ec h irish m a ’Iu m o tla ri te k - sh irila d i. A g a r s h is h a d a y o riq la r b o l s a , r e z in a p ro b k a va q o p q o q la r b u z il- sa, o ‘ra m d a n q o n sizib c h iq q a n b o ‘lsa, a m p u la d a (flakon) q o n ta y y o r la n g a n s a n a , g u r u h , d o n o r fa m iliy a si va v rac h fam iliyasi, m u assa sa n o m i k o ‘ r s a t i l g a n e t ik e tk a b o M m a s a , b u n d a y q o n q u y ilm a y d i. K o n se rv a tsiy a q ilin g a n q o n tin iq , p la z m a tilla sariq ra n g d a , lo y q asiz va c h o ‘k m a la rs iz , s h u n in g d e k , c h o ‘k k a n g lo b u ly a r m assa va p la z m a o ‘rtasid a a n iq c h e g a ra g a ega b o ‘lishi kerak. G lo b u ly ar m assa va p lazm a n isb a ti ta x m in a n 1:1 yoki 1:2 b o ‘lib , b u e ritm a n i su y u ltirish d a ra ja si va u n in g in d iv id u a l b io lo g ik x u su siy a tig a b o g kliq. K o n s e rv a ts iy a q ilin g a n q o n s ifa tin i va u n in g quyishga y a ro q lili- g in in g u n d a g e m o liz belgisi y o ‘q lig in i k o ‘rsatad i. S h u n i n a z a rd a tu - tis h k e ra k k i, tr a n s p o r t v a q tid a q o n n in g ch a y q a lish i u n d ag i e r itro ts it- la r t o ‘la c h o ‘k ish in i u c h k u n g a k e c h ik tira d i va q o n g e m o liz la n ish in i te z la s h tira d i. E ritro ts itla r p a rc h a la n is h ig a s h u b h a b o ‘lg an d a g em o lizn i a n iq la s h u c h u n s in a m a la r o 'tk a z ila d i. 1. S e n trifu g a b ila n sin a m a : 5 m l d o n o r q o n id a n o lib s e n trifu - g a la n a d i. S e n trifu g a d a n k e y in p la z m a n in g qizil ran g d a b o 'lis h i g e m o liz b o ‘lg a n d a n , s a riq b o 'Iish i g e m o liz y o ‘q lig id a n d a rak b eradi. 2. I.S . K o m e n ik o v sin a m a si: 2 ta p ro b irk a g a 10 ml d a n fiziologik e r itm a q u y ila d i. B ittasig a te k s h irila y o tg a n q o n d a n 3 to m c h i so lin a d i. E ritro ts itla r c h o ‘k k a n d a n s o ‘n g n a z o r a t p ro b irk a bilan so lish tirila d i. A g a r ra n g siz b o 'ls a , g e m o liz y o 'q lig in i k o ‘rsatadi. In fe k siy a la n g a n q o n p la zm asi x ira , iflos loyqasim on ra n g d a , u n d a s u sp e n z iy a c h o 'k m a , d o n a d o rlik , g a z p u fa k c h a la rin in g b o l i s h i , u n in g y u z a sid a o q lo y q a va p a r d a b o l i s h i , p la z m a n i p u sh ti yoki qizil ra n g - ligi (g e m o liz ) y o k i p la z m a d a m assiv q u y q a la r b o ‘lishi x a ra k te rlid ir. In fits irla n g a n q o n n i x ile o z d a n q u y id a g i b elg ilarid an a jra tish m u m - www.ziyouz.com kutubxonasi kin. A m p u la d a g i x ileo z q o n (y o g ‘li) x o n a h a r o r a tid a 3—5 s tu rsa , p la z m a u stid ag i lo y q a sim o n p a r d a y o 'q o la d i. B u in fits irla n g a n q o n d a k u z a tilm a y d i. 2 -u su l: F la k o n d a g i q o n c h a y q a tilm a g a n h o ld a issiq suvga (38° d a n y u q o ri b o 'lm aslig i kerak) 30 s solib q o ‘yiladi. Y o g ‘li p a rd a y o ‘qolib k etish i k erak , p la z m a y u z a sid a g i m ik ro b li p a rd a b o 't s a , o ‘zgarishsiz tu ra d i. A gar k uzatilayotgan q o n k o ‘rin ish in i an iq lab b o ‘lm a s a , x ileoz q o n n i quym aslik kerak. K onservatsiya qilin g an q o n d a k ic h ik , a lo h id a q u y q alar b o l s a u n i quyish m u m k in , le k in qu y ish v a q tid a k a p r o n filtrd a n suzish k e ra k .K a tta va k o ‘p q u y q ali q o n y aro q siz. V a q ti-v a q ti b ila n q o n n i k o ‘z d a n k e c h irib tu rish k e ra k . Bu u n d a g i o ‘z g a r is h la m i, g e m o liz in - fitsirlan ish b elgilari, jo y la s h is h n in g b u zilish in i o ‘z v a q tid a b ilish g a y o r- d a m b e ra d i. Y aro q siz q o n sa q lo v x o n a sid a n o lib ta s h la n a d i. D a la s h a ro itid a q o n y o ‘q o tis h d a rajasin i a n iq la s h . Q o n y o ‘q o tish m iq d o ri k e ra k li m e z o n b o l i b , tr a n s f u z io n te ra p iy a u c h u n m u h im d ir. U n i a n iq la s h u c h u n 3 g u ru h u s u ld a n fo y d a lan ilad i: 1. G e m o d in a m ik k o ‘rsa tk ic h la r bahosiga k o ‘ra (A B d a ra ja si, «Shok indeksi»). 2. Q o n n i k o n ts e n tra ts io n k o 'rs a tg ic h in in g b a h o s ig a k o ‘ra (g e m a - to k rit, N v , q o n n in g nisbiy z ic h lig i). 3. A y la n ib y u rg a n q o n h a jm i (A Y Q H ) o ‘z g a ris h ig a k o ‘ra. B rT P d a q o n y o 'q o tis h d a ra ja s i k lin ik b e lg ila rg a a s o s la n g a n h o ld a a n iq la n a d i: y a ra d o rn in g ta s h q i k o ‘rin ish i, te ri q o p la m in in g oq lig i va so v u q lig i, ta x ik a rd iy a , A /B n in g pastligi ja r o h a t k a n a lin in g tuzilishi va ja r o h a t x arak te ri. J a n g m a y d o n id a g i a n a m in e s tik m a 'lu m o tla r k a tta a h a m iy a tg a ega: h u ju m c h in i ja r o h a t o lg a n id a g i h o la ti (tu rg a n , e g ilg a n , c h o p ib keta- y o tg a n , y o tg a n , o ‘tirg a n ), ja r o h a td a q o n k e tish b o ‘lg a n m i va b. K o ‘p q o n y o ‘q o tis h b o ‘lg a n id a b e m o rd a g i x a r a k te r li b elg ilar: c h a n q a s h , u y q u c h a n lik yoki q o ‘z g ‘a lu v c h a n lik , q o ‘ rq u v h issi. O d a td a u m u m iy q o n a y la n is h n i 1 /1 0 q ism i y o ‘q o tils a , x u s u s iy re z e rv la r o r q a l i t o M d ir ila d i. K li n i k b e l g i l a r i b u n d a y q o n y o ‘q o t i s h d a boM m asligi m u m k in . Q o n y o 'q o tis h h ajm i v a A /B o ‘rta sid a uzviy a lo q a d o r lik b o r. U lar orasidagi korrelyatsiya k o effitsiy en ti ju d a ah a m iy a tli b o ‘lib , 091ga teng. B irin c h i v ra c h lik y o rd a m i b o s q ic h i u c h u n p u ls v a a r te r ia l b o sim - b irin c h i o b y e k tiv k o ‘rsa tg ic h , b u y a ra d o r a h v o lin in g o g ‘irlig in i b a- h o la b g in a q o lm a y , balki y o ‘q o tilg a n q o n h a jm i h a m h iso b la n a d i. Y o ‘q o tilg a n q o n n i h iso b la sh n i L .N .G u b a r va N .I .Y e g u r n o v b o ‘yicha tra v m a o lin g a n v a q tg a y a q in A /B h ajm ig a bogM iq h o ld a o ‘tkazish m u m k in (3 -jad v al). www.ziyouz.com kutubxonasi A /B b o g liq h o ld a y o ‘q o tilg a n qonni a n iq la s h A /B (s is to lik ) m m .sim .u st. Y o 'q o tilg a n qon h ajm i, I 100 d an o rtiq 0.5 gacha 9 0 -1 0 0 1,0 gacha 8 0 -9 0 1,5 gacha 7 0 -8 0 2 ,0 gacha 70 d a n p a s t 2 ,0 dan ortiq 4-jadva! <-Shok indeksi» b o ‘y ic h a q o n y o ‘q o tish n i te z k o r a n iq la sh “ S h o k in d e k s i’* k o ‘rs a tg ic h i A Y u Q H , % T ana m assasi. k a o 60 70 80 0.75 9 0,5 0,6 0,7 1,0 18 0,8 0,9 1,0 1,5 30 1,3 1,5 1,7 2,0 38 1,6 1,9 2,1 2,5 45 1,9 2,5 3,0 50 2,1 2,5 2 ,8 Bu ja d v a l b o ‘y ic h a q o n y o ‘q o tis h hisobi an iq lig i y e ta rli; b u n d a tr a v m a d a n 6 —8 s o a td a n k e y in fo y d a la n ish m u m k in . K e y in ro q a r te r i al b o s im p a s a y is h ig a o lib k e la d ig a n tra v m a n in g a so ra tla ri riv o jlan ish i m u m k in . S h u m a q s a d d a « S h o k in d ek s» P .G . B iryukov n a z ariy a si b o ‘y ich a (1 9 8 6 ) q o n y o 'q o tis h n i te z k o r a n iq la s h n o rm a g ra m m a si x iz m a t qiladi. A T O d a q o n y o ‘q o tish d a ra ja sin i ish o n ch lilig in i q o n n i k o n ts e n tra ts io n k o 'r s a tk ic h in i b a h o la s h d a o lin g a n m a ’lu m o tla r a so sid a m u h o k a m a q ilin ish i m u m k in . Q o n y o ‘q o tis h n i q o n zic h lig i, g e m o g lo b in va g e m o to k rit b o ‘yic h a a n iq la s h ja d v a ld a k o ‘rsatilg an . Q o n yokqotishni q o n z ic h lig i, gem oglobin va g e m o to k rit b o 'y ic h a b a h o la sh Q on zich lig i G em oglobin G em otokrit Y o ‘qo tilgan qon hajm i, ml. 1 0 5 7 -1 0 5 4 1 0 5 3 -1 0 5 4 1 0 4 9 -1 0 4 4 1044 d a n kam 6 5 -6 2 6 1 -5 0 5 3 -3 8 38 dan past 0 ,4 4 -0 ,4 0 0 ,3 8 -0 ,3 2 0 ,3 0 -0 ,2 2 0 ,2 2 dan kam 500 gacha 1000 1500 1500 d a n y u q o ri www.ziyouz.com kutubxonasi Q o n z ic h lig in i a n iq la sh u c h u n z ic h lig i 1040 d a n 1060 g a c h a b o i g a n m is k u p o ro si e ritm a s i s h is h a id ish la rig a e g a b o ‘lish k e ra k . T u rli z ic h lik d a g i m is sulfatli p r o b ir k a g a n a triy n itr a t b ila n s ta b ili- z a ts iy a la n g a n b e m o r q o n i to m c h ila b q u y ila d i. E r itm a z ic h lig i b ila n q o n t o m c h i s i a n iq la n ib , y o ‘q o tilg a n q o n h a jm i j a d v a l b o ‘y ic h a a n iq la n a d i. Ix tiso slash g an xirurgik g o s p ita lla rd a q o n y o ‘q o tish d a ra ja sin i la b o - rato riy a y o l i b ila n aniqlanadi: ra d io iz o to p yoki b o ‘y o v c h i in d ik a to r. B r T P , A T O va harbiy g o s p ita lla r d a q o n q u y ish g a k o ‘r s a t m a va q u y ish u s u lla ri I. B rT P d a tra n sfu zio n te ra p iy a . B rT P tib b iy k o ‘c h ir is h n i b irin c h i b o sq ic h i b o ‘lib, transfuzion te ra p iy a o ‘tk a z ilish in i k o ‘rib c h iq a d i. K o ‘p q o n y o ‘q o tg a n la r, sh o k n in g o g ‘ir fo rm a la ri b ila n k a s a lla n g a n y a ra - d o rla r h a rb iy ra y o n d a d a v o la s h -k o ‘c h iru v c h o r a la r tiz im i ish la sh ig a aso s b o ‘la d i. Bu b o sq ich d a tr a n s f u z io n te ra p iy a g a m u h to j y a ra d o r la r va s h ik a s tla n g a n la r soni o s h ib , ja m i sh ik a stla n g a n v a y a r a d o rla r n in g 0 .3 - 5 % ni ta sh k il qilishi m u m k in . B rT P d a in fu z io n te r a p iy a q o n o ‘rn in i b o su v c h ila m i quyish o rq a li g e m o d in a m ik tu rg ‘u n lik k a erish ish g a q a ra tilg a n . B rT P d a g em o tran sfu ziy ag a k o ‘rs a tm a 0 ,5 1 I q o n g u r u h in i q u yish b o klib , m assiv q o n y o ‘q o tis h ( 1 ,5 1. d a n k o ‘p) b o ‘la d i. B rT P d a q o n quyish is h o n c h li h o lla r d a , h a tto v a q tin c h a q o n t o ‘x ta ti!g a n d a h a m o ‘tk a z ilish i m u m k in . Q a rs h i k o ‘r s a tm a — ich k i q o n k e tis h . Q o r in , k o 'k r a k q a f a s i , m iy a q u tis i y a r a l a r i d a q o n q u y m a slik k e ra k . Q o n q u y ish texnikasi. B irin c h i v ra c h lik y o rd a m k o ‘r s a tis h d a te z - k o r h o lla r d a fa q a t 0(1) g u r u h q o n i n i 500 m l m iq d o r d a d o n o r va r e ts ip iy e n t q o n in in g g u ru h m o s lig i, R h - f a k to r i m o slig i a n iq la n m a s - d a n h a m q u y ila v e ra d i. S h u n in g d e k , h a y o tiy k o ‘rs a tm a b o ‘lsa 0(1) ( R h - « —») e r itr o ts itla r m a ssa sin i q u y is h h a m m u m k in . In d iv id u a l va b io lo g ik m o s lik n i alb a tta a n iq la s h k e ra k . H a r b ir fla k o n d a g i d o n o r q o n in in g g u r u h i v a R h -fa k to ri a n iq la n g a n b o l i s h i k e ra k . In d iv id u a l m o slik n i a n iq la s h u c h u n s in a m a o ‘tk a z is h d a s tu r i. 1. R e tsip iy e n t venasidan 3—5 m l q o n o lib , sta b iliz a to rla r q o ‘s h m a g a n h o ld a p ro b irk a g a solinadi. 2. Q o n se n trifu g a la n a d i. 3. P ip e tk a y o r- d a m id a re tsip iy e n t q o n z a rd o b id a n 2 —3 to m c h i o lin a d i va ta re lk a g a so lin ad i. 4. R etsip iy en t q o n z a rd o b ig a 1 to m c h i (10 m a rta k a m ) d o n o r q o n i s o lin ib , sh ish a ta y o q c h a b ila n y a x s h ila b a r a la s h tir ila d i. 5. R eak siy ag a 5 - 1 0 d a q iq a d a n s o ‘n g b a h o b erilad i: a g g ly u tin atsiy a b o ‘lm asligi d o n o r va retsipiyent q o n in in g individual m osligini k o ‘rsatadi. B io lo g ik sin o v o ‘tk azish d a s tu ri. 1. D o n o r q o n in i m ak ro sk o p ik b a h o la s h (flak o n , p lastik x a ltad ag i). www.ziyouz.com kutubxonasi 2. F la k o n d a g i q o n q u y is h g a y aro q li b o 'ig a n d a y ax sh ila b a ra la sh - tir ila d i. 3. Q o n quyish u c h u n s is te m a t o ‘g ‘rilanadi. 4. V e n a punksiyasi o 'tk a z is h . 5. B irin c h i 75 ml q o n re ts ip iy e n tg a 25 ml d a n o q im b ila n 3 - 5 d a q iq a o ra liq b ilan y u b o rila d i. 6. B io lo g ik sin a m a o ‘tk a z is h d a puis, nafas, r e ts ip iy e n tn in g ta sh q i k o ‘rin is h in i k u zatib tu rish k e ra k . M o s k e lm a g a n d a p u is te z la s h a d i, nafas te z la sh a d i, y u z te risi ra n - gi o ‘z g a ra d i. D astlab teri o q a r is h i p a y d o b o la d i, k e y in q iz a rish b ilan a lm a s h a d i, keyin esa la b la r s ia n o z i kuzatiladi. B e m o r k o ‘k rak v a b el- d a g i o g ‘riq d a n sh ik o y a t q ila d i. B a ’z id a lab va qov o q titr a s h i, k o ‘ngil a y n is h i va qayd qilish p a y d o b o l a d i . G e m o tra n sfu z iy a b u n d a te z d a t o ‘x ta la d i. 7. 75 m l q o n q u y ilg a n d a n k e y in m os kelm aslik b e lg ilari b o ‘lm asa, k e y in q o n tan afu ssiz o q im b ila n y o k i to m c h ila b q u y ilad i. B rT P d a q o n o ‘rn in i b o s u v c h i e ritm a la r o ‘tk ir q o n y o ‘q o tish d a ( 1 ,5 l d a n k am ) va s h o k n in g I I I d arajasid a q uyiladi. B u y ara d o rla rg a v e n a ic h ig a 0 ,5 —1,0 I p o lig ly u k in , reopoliglyukin va b o s h q a p lazm a o ‘r n in i b o su v c h i s u y u q lik la r o q im b ilan yuboriladi. G ipovolem ik s h o k d a y u b oriladigan q o n hajm i S h o k darajalari A rterial bosim m m .sim .ust. Puis bir daqiqada Z a ru r qon hajm i. ml I 1 0 0 -1 3 0 100 2 5 0 -5 0 0 II 8 0 -9 0 120 1000-2000 111 80 140 2000 dan ko*p T P P d a tra n sfu z io n v o s ita la m i q o lla s h d a n m a q sa d k ey in g i tib b iy k o ‘c h ir is h b o sq ic h id a tr a n s p o r tir o v k a davrida y a ra d o r g e m o d in a m i- k a s in i sta b illa sh tirish . B u b o s q ic h d a y a ra d o rla r tr a n s f u z io n terap iy a sa b ab i u sh la b q o lin - m a slig i k e ra k . A g a r y a ra d o rn i k o ‘c h irish iloji b o ‘lm a sa , b u b o sq ic h d a b o l g a n m u d d a t ic h id a q o n o ‘rn in i b o su v ch ilar y u b o rila d i. Y a ra d o rn i k e y in g i b o sq ic h g a o 4tk a z is h d a h a m tran sfu z io n te ra p iy a o ‘tk a z ish foy- d a lid ir. II. A T O d a tra n s fu z io n v a in fu z io n terapiya. T ra n s fu z io n te ra p iy a a n iq s h a ro itla rg a b o g ‘liq. Y a r a d o r la r massiv h o ld a k elib tu s h g a n d a A T O d a asosiy tra n s fu z io n v o s ita la r q o n o ‘rn in i b o s u v c h ila r x izm at q ila d i. Q o n qu y ish k o ‘r s a tm a la r i o ‘tkaziladi. T u rli e tio lo g iy a li s h o k d a , in to k sik a tsiy a d a , s u v s iz la n is h d a q o n va q o n o ‘rn in i b o su v c h ila r q o M Ian ilad i. www.ziyouz.com kutubxonasi |
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