?587
|
Буллезді пневмониясы бар 10 жасар балада жабық күш түсулік пневмоторакс дамыды. Белгілерін көрсетіңіз:
|
-
|
Тері асты эмфиземасы және төс орталығында эмфизема, зақымдалған аймақтағы тыныстың болмауы, тахикардия
|
-
|
Плевра қуысында ауаның болуы, тимпанит, зақымдалған аймақта тыныстың болмауы, мойындырық венасының томпаюы жоқ, ЖТЖ
|
+
|
Аускультацияда зақымдалған жақта тыныстың болмауы, тахипноэ, тахикардия, қораптық дыбыс, мойындырық венасының томпаюы
|
|
Плевра қуысында ауа, тимпанит, зақымдалған жақта тонның перкуторлы тұйықталуы, тахипноэ, тахикардия
|
|
Цианоз, анық жедел тыныс жетіспеушілігі, мойын венасының ісінуі, тахипноэ, гипотония
|
588
|
Аяқтың терең венасының тромбофлебитімен ауратын науқаста кенеттен ентікпе дамыды, қан аралас жөтел, жүректің қатты соғысы, анық әлсіздік пайда болды. Бұл белгілердің дамуының сенімді себебі болып табылады:
|
|
Спонтанды пневмоторакс
|
|
Бронхиалды астма ұстамасы
|
|
Тыныс жолдарындағы бөгде дене
|
|
Өкпе артериясындағы ауа эмболиясы
|
+
|
Өкпе артериясы тармағындағы тромбоэмболия
|
589
|
Науқас Э., 45 жаста, 2 таблетка ципрофлоксацин қабылдағаннан соң бетінің, алақанның сыртқы жағының, табанының қышығанын байқаған. Жарты сағаттан соң ерін аймағы, қабағы ісініп, басы айналып, жүрегі айныған. Осы күйдің себебі не болуы мүмкін:
|
|
Генерализацияланған есекжем
|
|
Квинке ісінуі
|
+
|
Локализацияланған есекжем
|
|
Аллергиялық ринит
|
|
Анафилаксиялық шок
|
?590
|
Науқас А., 8 жасар, салмағы 25 кг, Ибупрофен қабылдағаннан соң бетінің, алақанның сыртқы жағының, табанының қышығанын байқаған. Жарты сағаттан соң ерін аймағы, қабағы ісініп, басы айналып, жүрегі айныған. Жедел жәрдем бригадасымен есекжем деп диагноз қойылды. Рациональді көмек көлемін көрсетіңіз:
|
|
Перифериялық көктамырдың катетеризациясы, хлорпирамин 10 мг т/і
|
-
|
Перифериялық көктамырдың катетеризациясы, оксигенотерапия, преднизолон 60 мг т/і, хлорпирамин 10 мг т/і
|
|
Оксигенотерапия, преднизолон 60 мг т/і
|
|
Оксигенотерапия, кезекші ауруханаға госпитализация
|
|
Оксигенотерапия, адреналин 2 мг т/і, кезекші ауруханаға госпитализация
|
591
|
Жедел жәрдем бригадасы шақыртуға науқас И.-ға келді, 47 жасар. Асқынбаған гипертониялық криз диагностикаланды. Бригада дәрігері көктамырға эналаприл 1,25 мг тағайындады. Дәрісі енгізіп жатқан кезде, науқас бірден пайда болған әлсіздікке, «ыстықтық» сезіміне, тыныс алуы қиындағанына шағымданды. Қарау кезінде дистанциялық сырылдар, акроцианоз, тері жабындылары ылғалды. Жүрек тондары тұйық, АҚҚ 60/40 мм.сын.бағ., ЖЖЖ – 55 рет/мин. Жедел жәрдем бригадасының тактикасын көрсетіңіз:
|
|
Дәрі енгізуді тоқтату, оксигенотерапия, жедел түрде жақын арадағы ауруханаға госпитализация
|
|
Дәрі енгізуді тоқтату, преднизолон 120 мг, физ.ерітінді 5-10 мл/кг көктамырға
|
|
Дәрі енгізуді тоқтату, оксигенотерапия, преднизолон 120 мг, жедел түрде жақын арадағы ауруханаға госпитализация
|
+
|
Дәрі енгізуді тоқтату, адреналин 0, 5 мг, преднизолон 90 мг, физ.ерітінді 5-10 мл/кг көктамырға
|
|
Дәрі енгізуді тоқтату, оксигенотерапия, хлорпирамин 20 мг, жедел түрде жақын арадағы ауруханаға госпитализация
|
|
