O‘zbekiston Respublikasi ta’lim muassasalaridagi talabalar va o‘quvchilar bilan sodir bo‘lgan baxtsiz hodisa to‘g‘risida
|
D A L O L A T N O M A
| |
1. Baxtsiz hodisa sodir bo‘lgan ta’lim muassasasi nomi _______________________
|
2. Ta’lim muassasasi manzili _____________________________________________
|
3. Jabrlanuvchining familiyasi, ismi, otasining ismi _______________________
4. Jinsi _______________________________________________________________
5. Yoshi, yil, oy, tug‘ilgan kuni _____________________________________________
6. Jabrlanuvchi qaysi sinfda (guruhida) o‘qishi ______________________________
7. Baxtsiz hodisa sodir bo‘lgan joy ________________________________________
8. Baxtsiz hodisa sodir bo‘lgan manzildagi o‘qituvchi, tadbir o‘tkazgan rahbarning familiyasi, ismi, otasining ismi _________________________________________
9. Xavfsizlik texnikasi o‘tkazilganligi to‘g‘risidagi ma’lumotlar _____________
_______________________________________________________________________
10. Baxtsiz hodisa ro‘y bergan vaqt _________________________________________
11. Baxtsiz hodisa turi ___________________________________________________
12. Baxtsiz hodisa to‘g‘risida umumiy ma’lumot ______________________________
_______________________________________________________________________
13. Tashxis ______________________________________________________________
14. Baxtsiz hodisaning kelib chiqish sabablari ______________________________
_______________________________________________________________________
15. Baxtsiz hodisa sabablarini bartaraf etish tadbirlari: ____________________
_______________________________________________________________________
16. Baxtsiz hodisa guvohlari ______________________________________________
|
Dalolatnoma tuzildi ____________________________________________________
|
(yil, kun, oy)
|
Komissiya raisi _________________________________________________________
| |
(F.I.O., imzo)
| |
Komissiya a’zolari ______________________________________________________
| |
(F.I.O., imzo)
| |
20___ yil “____” ______________
| |
(sana)
|
(oy)
| |
Ta’lim muassasalarida o‘quv-tarbiya jarayonida o‘quvchilar va talabalar bilan yuz bergan baxtsiz hodisalarni tekshirish va hisobga olish tartibi to‘g‘risidagi nizomga
2-ILOVA
Ta’lim oluvchilar bilan sodir bo‘lgan baxtsiz hodisalarni hisobga olish
JURNALI
Do'stlaringiz bilan baham: |