2. Агар фамилиянгиз, исмингиз ёки отангизнинг исми ўзгарган бўлса, унинг қачон ўзгарганлиги ва сабабини кўрсатинг

ФОТО

С Ў Р О В Н О М А

1. 
   Фамилиянгиз ________________________________________
   

Исмингиз _____________________________________________


Отангизнинг исми _____________________________________

2. Агар фамилиянгиз, исмингиз ёки отангизнинг исми ўзгарган бўлса, унинг қачон ўзгарганлиги ва сабабини кўрсатинг.
3. Туғилган вақтингиз ва жойингиз (куни, ойи, йили; қишлоғи, шаҳри, тумани; вилояти, республикаси)
4. Миллатингиз
5. Партиялилигингиз
6. Маълумотингиз, қачон ва қайси ўқув юртларини тамомлагансиз (дипломингиз) Мутахассислигингиз (диплом бўйича) Ихтисосларингиз (диплом бўйича)
7. Илмий даражангиз
8. Илмий ишларингиз
9. Қайси чет тилларини биласиз, қай даражада

*Сўровнома ўз қўли билан маълумотларни тўлиқ кўрсатган ҳолда ёзилади.

10. Яқин қариндошларингиз (ўзингиз ва турмуш ўртоғигизнинг ота-она, ака-ука, опа-сингиллари ҳамда болалар)*

Қанақа қариндош	Фамилия, исми ва отанинг исми*	Туғилган йили ва жойи	Иш жойи ва лавозими	Турар жойи

____________________________

* Агар хотин эрининг фамилиясида бўлса, у турмушга чиққунга қадар бўлган фамилиясини кўрсатиши зарур

11. Меҳнат фаолиятингиз (олий ва ўрта-махсус ўқув юртларидаги ўқиш вақти, ҳарбий хизмати, ўриндошлик ишлари ва бошқалар ҳам қўшилади).

(Ушбу бандни тўлғизганда корхона ва муассаса номлари ўша вақтда қандай аталган бўлса, шундай ёзилиши лозим, ҳарбий хизмати ёзилганда лавозими ҳам кўрсатилиши керак).

Ой ва йил		Лавозим корхона, муассаса, вазирлик, идора номлари кўрсатилган ҳолда ёзилиши керак	Корхона, муассасанинг манзили
Кирган вақти	Кетган вақти

12. Марказий республика, вилоят, шаҳар, туман Кенгашлари ва бошқа сайланадиган органларда қатнашганлигингиз

Сайлов органининг манзили	Сайлов органининг номи	Ким бўлиб сайланган	Йил
			Сайланган	Муддати тугаган

13. Қандай давлат мукофотларингиз бор ____________________________________________________
(Қачон ва нима билан мукофотланган)



14. Ҳарбий хизматга муносабатингиз ва ҳарбий унвонингиз ___________________________________


Таркиб ___________________________________ қўшин тури ___________________________________
(қўмондолик, сиёсий, маъмурий, техникавий ва ҳ.к.)

15. Суд жавобгарлигига тортилган бўлсангиз, қачон ва нима учун
16. Паспортингиз тўғрисида маълумот (серияси, рақами, қачон ва ким томонидан берилган)

17.
Манзилингиз _________________________________________________________________________
18. Телефонлар: Иш жойи ____________________________ мобил:_____________________________уй: _____________________________ еmail: ____________________@____________
“_____” ________________ 201__й. Шахсий имзо __________________
(тўлғизилган вақти)
(Сўровномани тўлғизган ходим ўзи тўғрисида кейинги ҳамма ўзгаришлар ҳақида шахсий хужжатларга ёзиб қўйиш учун иш жойига билдириши лозим)

Ўз қўли билан қуйидаги маълумотларни аниқ кўрсатган ҳолда ёзилади: Фамилияси, исми, отасининг исми, туғилган йил, ой, куни ва жойи, миллати; меҳнат фаолиятини қаерда, қачон ва қайси лавозимда бошлади, барча ишлаган корхона ва ташкилотларни, бошқа ишга ўтиш сабаблари, ижтимоий-сиёсий ишларда қатнашганлиги; оилавий ҳолати: хотини (эри)нинг фамилияси, исми, отасининг исми (ўзгарган бўлса олдинги фамилияси), туғилган йили ва жойи, миллати, никоҳ тузилган вақти, агар никоҳ иккинчи маротаба тузилган бўлса биринчи хотини (эри) тўғрисида маълумот, ажрашиш сабаби; яқин қариндошлари (ўзингиз ва турмуш ўртоғингизнинг ота-она, ака-ука, опа-сингилларингиз ҳамда болалар) тўғрисида қисқача маълумот; судланган бўлса сабаби; ўзингиз билдиришни ҳоҳлаган бошқа маълумотлар.

ТАРЖИМАИ ҲОЛ

Men Shoberdiyev Umurzoq

ТАРЖИМАИ ҲОЛ ЁЗИБ ТУГАТИЛГАН ЖОЙГА ВАҚТИ ВА ИМЗО ҚЎЙИЛАДИ.