2 Вирусные гепатиты (острые и хронические)

СОДЕРЖАНИЕ

• 
  ВВЕДЕНИЕ -- 2
  
• 
  Вирусные гепатиты (острые и хронические) -- 3
  
  • 
    Вирусный гепатит A -- 3
    
  • 
    Вирусный гепатит E -- 9
    
  • 
    Вирусный гепатит B -- 10
    
  • 
    Вирусный гепатит D -- 15
    
  • 
    Вирусный гепатит C -- 16
    
  • 
    Вирусный гепатит G --18
    
• 
  Вирусные гепатиты, вызываемые мало изученными гепатотропными вирусами -- 19
  
• 
  Стратегия и тактика лечения острых вирусных гепатитов -- 19
  
• 
  Что необходимо знать врачу общей практики о долечивании реконвалесцентов вирусных гепатитов -- 20
  
  • 
    Вирусный гепатит А --21
    
  • 
    Вирусные гепатиты В, D, С --21
    
  • 
    Хронические вирусные гепатиты -- 22
    
  • 
    Рекомендации по практическому использованию результатов определения маркеров вирусных гепатитов -- 28
    
• 
  ПРИЛОЖЕНИЯ -- 33
  

ВВЕДЕНИЕ
Вирусные гепатиты (ВГ) - группа антропонозных, в большинстве своем, убиквитарных инфекций, включающих в настоящее время около 10 самостоятельных нозоформ. Несмотря на наличие у этих заболеваний этиопатогенетических, эпидемиологических и клинических различий всех их объединяет выраженная гепатотропность возбудителей и связанные с этим биохимические и клинические проявления поражения печени. Согласно расчетным данным ВОЗ инфицированность возбудителями ВГ в мире составляет около одного миллиарда человек.
В настоящее время в группу ВГ входят: вирусные гепатиты A (ГА), В (ГB), С (ГC), D (ГD), E (ГЕ), G (ГG), а также гепатиты, вызываемые вирусами TTV и SEN.
В связи с все более широким внедрением современных вирусологических, иммунохимических и молекулярно-биологических методов диагностики в настоящее время у практических врачей имеется возможность верифицировать ГА, ГВ, ГС, ГD. В гепатологических центрах существуют тест-системы и для лабораторной диагностики ГЕ, ГG и др. Современные методы лабораторной диагностики ВГ основаны на определении антигенных и антительных маркеров этих заболеваний. Вместе с тем клиническая интерпретация результатов этих исследований представляет определенные трудности для практических врачей.
В настоящем пособии представлены современные сведения об этиологии, эпидемиологии, патогенезе, клинике, диагностике и лечении острых и хронических вирусных гепатитов, а также ориентировочные схемы объема, сроков обследования больных и трактовка полученных результатов. В приложении представлены алгоритмы диагностики ВГ и диагностические тест-системы, разрешенные к применению на территории России.