81 Лаврова Основы психосоматики cdr
Download 3.08 Mb. Pdf ko'rish
|
Psixosomatika
|
Продолжение таблицы
130 № п/п Типы отношения к болезни (Е. А. Личко, Н. Я. Иванов) Рекомендации близким для взаи- модействия с больными 8 Апатический (А). Полное безраз- личие к своей судьбе, к исходу болезни, к результатам лечения. Пассивное подчинение процеду- рам и лечению при настойчивом побуждении со стороны. Утрата интереса к жизни, ко всему, что ранее волновало. Вялость и апатия в поведении, деятельности и меж- личностных отношениях Необходимо давать четкие ин- струкции, главное, чтобы больной их выполнял. Не давить на него, но постепенно пытаться привлекать к сотрудничеству. Важен контроль за выполнением рекомендаций и плана лечения 9 Сенситивный (С). Чрезмерная ранимость, уязвимость, озабочен- ность возможными неблагопри- ятными впечатлениями, которые могут произвести на окружающих сведения о болезни. Опасения, что окружающие станут жалеть, счи- тать неполноценным, пренебрежи- тельно или с опаской относиться, распускать сплетни и неблагопри- ятные слухи о причине и природе болезни и даже избегать общения с больным. Боязнь стать обузой для близких из-за болезни и неблагоже- лательного отношения с их стороны в связи с этим. Колебания настрое- ния, связанные, главным образом, с межличностными контактами Можно приводить случаи болезни у известных лиц и то, как они к это- му относились и как справлялись, чтобы убедить пациента, что в его болезни нет ничего постыдного. Или просто приводить много убе- дительных примеров из жизни. Такого человека стоит постоянно разубеждать в опасениях и вселять уверенность 10 Эгоцентрический (Э) (истероид- ный). «Принятие» болезни и по- иски выгод в связи с болезнью. Выставление напоказ близким и окружающим своих страданий и переживаний с целью вызвать сочувствие и полностью завладеть их вниманием. Требование исклю- Как правило, больной получает вторичную выгоду от заболевания. Постарайтесь обсудить тревогу больного, его эмоциональное со- стояние и переживания. Старай- тесь поддерживать самостоятель- ность, давая ему какие-то рекомен- дации, которые должен выполнить Продолжение таблицы 131 № п/п Типы отношения к болезни (Е. А. Личко, Н. Я. Иванов) Рекомендации близким для взаи- модействия с больными чительной заботы о себе в ущерб другим делам и заботам, полное невнимание к близким. Разговоры окружающих быстро переводятся «на себя». Другие люди, также тре- бующие внимания и заботы, рас- сматриваются как «конкуренты», отношение к ним — неприязнен- ное. Постоянное желание показать другим свою исключительность в отношении болезни, непохожесть на других. Эмоциональная неста- бильность и непрогнозируемость исключительно он сам, без помощи близких. Если человеку не хватает внимания и возможности выго- вориться, то можно посоветовать форумы больных, чаты, сообще- ства и т. д. 11 Паранойяльный (П). Уверенность, что болезнь — результат внешних причин, чьего-то злого умыс- ла. Крайняя подозрительность и настороженность к разговорам о себе, к лекарствам и процедурам. Стремление приписывать возмож- ные осложнения или побочные действия лекарств халатности или злому умыслу врачей и персонала. Обвинения и требования наказаний в связи с этим Сохраняйте спокойствие. Таким больным невыносимо быть в си- туации беспомощности и слабости. Они крайне чувствительны к недо- брожелательности. Постарайтесь убедить больного, что врачи, его окружающие — благожелательно настроены и компетентны. Также можно обсуждать с больным идею, что не стоит искать виновного в бо- лезни, лучше направить эту энер- гию на скорейшее выздоровление. Непринижающие формы юмора (например, над собственными ошибками) могут снять эмоцио- нальную напряженность больного 12 Дисфорический (Д) (агрессивный). Доминирует гневливо-мрачное, озлобленное настроение, посто- янный угрюмый и недовольный вид. Зависть и ненависть к здо- ровым, включая родных и близ- ких. Вспышки озлобленности Будьте готовы к агрессии, не от- носите ее на свой счет: агрессия направлена на болезнь. Больной нуждается в выходе агрессии, что- бы она не превратилась в деструк- тивную и саморазрушающую силу. Больному можно давать какие-то Продолжение таблицы № п/п Типы отношения к болезни (Е. А. Личко, Н. Я. Иванов) Рекомендации близким для взаи- модействия с больными со склонностью винить в своей бо- лезни других. Требование особого внимания к себе и подозритель- ность к процедурам и лечению. Агрессивное, подчас деспотиче- ское отношение к близким, требо- вание во всем угождать задания, много рекомендаций, инструкций, вовлечь в очень ак- тивную и бурную работу над своей болезнью, чтобы на это уходили все силы пациента Окончание таблицы |
