Қабулхона бўлими

ҚАБУЛХОНА БЎЛИМИ. БЕМОРЛАРНИ К^АБУЛ ВДЛИШ Хар кандай касалхонада беморларни кабул килиш булими мавжуд булиб, у беморларни касалхонага кабул килиш, кайл этиш, куздан кечириш, антропометриядан утказиш, гигиеник жи^атдан текшириш, шу билан бирга зарурат булса, шошилинч ёрдам курсатишга мулжалланган. Кабулхона булимлари марказлаштирилган ва марказлаштирилмаган булади. Касалхонанинг хар бир булимидаги кабулхоналар марказлаштирилмаган хисобланади. Хозирда беморларга кулайлик яратиш максадида кабулхона булимлари марказлаштирилмокда. К,андай хилдаги кабулхона булишидан катъий назар унда куйидаги хоналар булиши лозим: 1. Кузатиш хонаси. 2. К,айд этиш (регистрация) хонаси. 3. Шифокорнинг текшириш хонаси. 4. Покизалаш хонаси. 5. Муолажа ва боглов хонаси. 6. Изолятор. 7. Ташхис куйиш хонаси. 8. Хожатхона. Хар бир хонага кирган бемор махсус руйхатдан утказилгач, касаллик турига караб шифокор томонидан текширилади. Ёткизиладиган беморлар (уларнинг умумий ахволига ва шифокор курсатмасига караб) санитария тозаловидан утказилади. Тиббиёт х>амширасининг кабулхона булимидаги иш фаолияти Тиббиёт хдмширасининг вазифаларига куйидагилар киради: 1. Касалхонага ёткизиладиган бемор хужжатларини тулдириш. 2. Беморнинг битликилик ва эхтимол тутилган юкумли касалликларга карши дастлабки текшируви. 3. Беморни шифокор хонасига олиб бориш. 4. Санитария-гигиена тозаловини утказиш. 5. Беморни булимга олиб бориш. Янги келган беморнинг \ужжатларини расмийлаштириш касаллик тарихининг паспорт кисмини тулдиришдан иборат; бунда беморнинг фамилияси, исми ва отасининг исми, манзили, ёши, касб-кори ва касалхонага келган вакти кайд килинади. Агар бемор огир ёки бехуш холда келтирилган булса, бу маълумотларни уни олиб келган кишилардан олинади. Кдбулхона булимига ofhp ахволда келтирилган беморни тезда ихтисослашган даволаш 59 булимига юборилиб, у ерда малакали ёрдам курсатилади. Бирок,, купинча беморнинг ахволи унга тиббий хужжатларни тулдириш, уни дастлабки куздан кечириш ва санитария тозалови утказиш имконини бермайди. Беморнинг ахволи яхши булса, тиббиёт \амшираси антропометрия утказади, уни тарозида тортади ва шундан кейингина уни куздан кечириш, дастлабки ташхис куйиш ва санитария тозалови утказиш хамда к,айси булимга олиб боришни белгилаш учун шифокор хонасига олиб боради. Антропометрия — одамнинг жисмоний ривожланганлигини тана ва унинг кдсмларини улчаш йули билан аникдашдан иборат. Тиббиёт х,амшираси буйин ва кукрак айланасини улчайди. Энг оддий антропометрик текширишларни хам тиббиёт хамширалари шифохоналарда, поликлиникаларда, санаторийларда, дам олиш уйларида утказадилар. Буйни буй улчагич (ростомер) билан улчанади. Асбобнинг тик Холда турувчи майдончада урнатилган тирговучи булиб, унинг сантиметр булинмалари хамда тирговучнинг горизонтал жойлашган сургичи (мослама) булади. Буйни улчашда бемор тиргакка товони, думбалари, кураклари ва энсасини теккизиб оркаси билан туради. Бош шундай холатда булиши керакки, ташки эшитув йулларининг юк,ори чеккаси ва куз бурчаклари битта текис чизикда турсин, сунгра сургични бошгача туширилади ва шкаладаги булинмалар сургичнинг пастки чеккаси буйича саналади. Айрим Холларда беморларнинг буйини утирган холатда улчанади, бу холда беморнинг буйига курсичадан полгача булган масофа кушилади. Тана вазни тугри урнатилган ва яхши мувозанатга келтирилган тиббий тарозиларда, нахорга енгил ич кийимда, ковук, ва ич бушатилганидан кейин улчанади. Огир ётган беморлар вазнини утирган холатида, аввал курсини тарозида ториб, кейин улчаш мумкин. Бемор тарози майдончасининг уртасига калитнинг кутариб куйилган холатида эхтиётлик билан чициши гоят мухим. Бунда к,аттик, силкинишдан сакланиш лозим. Мувозанат холатига келгандан сунг калит пастга туширилади. Тана вазнини пастки ва юкориги курсаткичларда, юклар тухтаган булинмаларнинг иккита сони йигиндиси буйича аникданади. Кукрак кафаси айланаси сантиметрли тасма билан олдинги томондан IV ковурга буйича, оркадан эса куракларнинг бурчаклари остидан улчанади. Беморнинг куллари пастга туширилган булиши, у тинч нафас олиши лозим. Улчаш нафас чикариш вактида, шунингдек максимал нафас олиш чуккисида бажарилади. Упканинг тириклик сигими спирометр асбобида улчанади. Бунинг учун бемор чукур нафас олиб спирометрга пуфлайди. 60 1-расм. Антропометрия (а, б). Эркакларда меъёрда упканинг тириклик сигими аёлларникига Караганда катта булади. Мускул кучи динамометр асбобида кул ва оёкдарда алохида улчанади. Хамшира антропометрик улчашлардан сунг шифокор беморни куздан кечираётганда иштирок этади, ЭКГ кдлиш ва ташхисни аникдаш учун бошкд шошилинч текширишлар утказиш да ёрдамлашади, беморни санитария тозалови хонасига олиб боради (1-расм, а, б). БЕМОРНИНГ САНИТАРИЯ ТОЗАЛОВИ Кабулхона булимининг тиббиёт хамшираси беморни санитария тозаловидан утказишдан олдин унинг бадан терисини куздан кечиради. «Педикулёз» (битликдлик)ни аник/тайди. Битлар бошда, чов ва кийим чокларида учраши мумкин. Битлар 1,5 дан 4 мм гача улчовда булади, тухумлари эса 0,6—1 мм дан кам булмайди, сиркалар узунчок, шаклда булиб, соч танасининг илдиз кдомига ёпишкрк, моддаси билан ёпишиб олади. ЭСЛАТМА: Бош ва кийим битлари ofhp юкумли касалликлар — тошмали ва к,айталама тифнинг ташувчиси хисобланади. Шунинг учун тиббиёт хамшираси бит ёки сирка аникутанганда зудлик билан дезинфекция утказиши зарур. 61 2-расм. «Педикулёзда» бошни тозалаш (а, б, в, г, д, е, ж, з). Педикулёз аницланганда тиббиёт рамширасининг харакат алгоритми: 1. Хамшира румол, халат, кулк,оп кияди. 2. Беморни клеёнка солинган кушеткага утказади (агар унинг ахволи енгил булса). 3. Беморга бажариладиган муолажанинг зарурлигини тушунтиради. 62 4. Бемор сочларига педикулёзга карши восита билан ишлов беради. 5. Бемор бошини 20 дакдк,ага румол билан ураб куяди. 6. Бемор сочи илик, сув билан ювиб, артилади ва 10-15 дакщ а давомида майда тишли тарокда таралади. 7. Кийимларни зарарсизлантириш учун копга жойланади (тиббиёт хамширасининг халатини хам) (2-расм, а, 6, в, г, д, е, ж, з). 8. Кулкоплар ечилиб, куллар ювилади. Гигиеник ванна ва душ кабул килиш Бемор ахволидан келиб чиккан холда санитария тозалови тулик, (ванна, душ) ёки к,исман (артиш, ювинтириш) булиши мумкин. Муолажа алгоритми: 1. Хамшира кулкоп кияди. 2. Ювиниш хонаси тайёрланади (харорати +25—28°С даражада). 3. Ванна сатхи мочалка ёки шчётка ёрдамида совун билан тозаланади. Сунг 0,5% ли хлорли охак, ёки 2%ли хлорамин (Б) эритмаси ёрдамида зарарсизлантирилиб кейин иссик, сув билан чайилади. 4. Ванна тешиги тик,ин билан беркитилиб, сув билан тулдирилади (харорат 35—37°С. булиши керак). 5. Беморга ваннада кулай холатни эгаллашига ёрдам берилади, сув сатхи туш суягигача булиб, сирпаниб кетмаслик учун оёк, тагига мослама куйилади (3-расм а, б). 6. Кулкоплар янгиланади. 7. Беморнинг боши ювилади, танасининг куп терлайдиган к,исмлари (култик, ости, кукрак ости безлари, чов сохаси)ни мочалка ёрдамида ювилади. 8. Ванна к,абул к,илиш муддати 20—25 дак,ик,а. 9. Беморнинг ваннадан чик,ишига ёрдам бериб, бадани юмшок, сочик, билан куритиб артилади ва кийинтирилади. 10. Ванна ичидаги сув ок,изиб юборилгач, зарарсизлантирувчи модда билан чайиб, иссик, сув билан ювилади. 11. Мочалкалар 30 дак,ик,ача 3% ли хлорамин эритмасига солиб куйилади, сунг чайиб курук, холда ёпик, идишда сацланади. 12. Ваннахона тозаланади, кулк,оп ечилади. Гигиеник душ к,абул к,илиш учун бемор ванна ичига куйилган стул ёки махсус мосламага утказилади ва муолажа юкоридаги тартибда олиб борилади. К,исман тозалаш учун хамшира кулига кулк,оп кияди. Беморнинг тагига клеёнка солиб, танасини артиш учун намланган окдик тайёрлайди. Аввал тананинг олдинги к,исми: кукрак, куллар, култик 63 3-расм. Беморнинг санитария тозалови (о-ваннада, 6-душда). ости сохаси артилади, сунгра курак артилиб, чойшабга ураб куйилади. Худди шу тарзда кррин, оёкдар елка сохалари артилади. Муолажа охирида клеёнка йигилади, кулкрп ечилади. ЭСЛАТМА: Муолажа давомида хамшира иштирок этиши шарт. Беморнинг ахволи ёмонлашса, муолажани тухтатиш ва биринчи ёрдам курсатиш ёки шифокорга хабар бериши лозим. БЕМОРНИ ТРАНСПОРТИРОВКА КИЛИШ Беморларни булимга олиб бориш уларнинг ахволига к,араб