Аёллар жинсий аъзоларининг ёшига боглик анатом-физиологик хусусиятлари

МАЪРУЗА.
Мавзу: ТУХУМДОНИНГ ХАВФСИЗ УСМАЛАРИ.
Вакти. 90 м.
Маъруза максади: талабаларни тухумдонинг энг куп учрайдигон хавсз усмалари тури, усмаларни келиб чикиши, сабаблари, ташхис утказиш, айникса хафвли усмага утишини олдини олиш - онкологик хавф булишини тушунтириш. Хавфли гурухларни аниклаш. Хавфсиз тухумдон усимликларини асоратларини билиш. Килиник кечиши, гистологик ва асоратига караб режали ва тез жаррохлик ёрдамини курсатишни билиш. Шу билан бирга талабаларни тухумдонинг гормон ишлаб чикарувчи турлари, клиник белгилари ва даволаш усулари билан таништириш максадга мувофик.
Мавзу режаси:

1. 
   1. Тухумдонинг хавфсиз усмалари тугрисида тушунча, бу усманинг хусусиятлари 5м.
   
2. 
   2. Хавфсиз гурихларни аниклаш 10 м.
   
3. 
   3. Тухумдоннинг хавфсиз усмалари 20 м.
   

А) турлари
Б) этиология ва патогенези,
В) гистологик классификацияси,
Г) клиникаси ва асоратсиз кечиши.
4. Тухумдоннинг хавфсиз усмаларида тез учрайдиган асоратлар 10 м.
5. Киесий ташхис – 10м.
6. Даволаш усулари – 10 м.
7. Тухумдоннинг гормон чикарувчи усмалари – 20 м.
8. Хулоса. 5 м.

ТУХУМДОН ХАВФСИЗ УСМАЛАРИ

Тухумдоннинг хавсиз усмалари – патологик холат булиб аёлларнинг хар хил ёшда учраб 6-8 % ташкил килади, гинекалогик касалликлар уртасида: 62,-73,6% тухумдон усмалари ичида.
Бу усманинг хусусиятларидан бири - касалликнинг бошларида яширин кечиши ва бу хавфли усмага утиб метазтиз беришидир.
Хозир хар хавфли усмаларни кеч диагноз куйиш юкори 50- 85% ташкил килади. Шунинг учун хам тухумдонда ривожланаётган хавфсиз усмани олдини олиш ва уз вактида диагноз куйиб ёрдам бериш хам килувчи омиллардан хисобланади.
Кеч диагноз куйиш, хавфли усмаларнинг хам ёрдам бераоладиган III -IV даражасида учрашга сабабларидан бири тухумдон хавфли усмасини тез ва килиник агрессив кечишидир.
Шундай хол хам учрайди купинча биринчи синчиклаб курганда тухумдонда усма йук, лекин бир неча ойдан кейин хавфли тухумдон усмасини IV даражада топилади. Албатта врачларнинг айиби билан, малакасининг етарли даражада эмаслиги, онкологик хавфни йуклиги, сустлиги, сифатли текширилмаслик окибатида, ёки аёлларимизни шифокорларга кеч мурожат килиши окибати хам сабаб булади.
И.Д. Нечаев (1982) врачларни нотугри диагноз куйиши натижасида 35% аёллар, гиллерсон А.Б. ва пшенчиккова А.С. (1967) 82,4% аёлларда кеч аникланганлигини курсатади Юкорида курсатилганлар шуни курсатадики, биз касал аёлларни актив топиб, аниклаш, касалини куриш сифатини яхшилаб танишимиз керак.
Хавфли гурухларга: аввал нур билан даволанган аёллар, гормонлар кабул килган, айникса эстроген гормонинни тухумдон фаолиятини яхшилаш максадида, оилавий анамнези огирлашган аёллар, хайз куриши барвакт ёки кеч булган, жинсий алокада булган аёллар, бирламчи фарзандсизлик, менепаузада дисфункционал кон кетиш (45 ёшгача), бачадонда хавфсиз усма миомаси, эндометиоз, сурункали яллигланиш бор аёллар, ёки хар хил гинекологик касали бор аёллар, айникса киста, кистома билан диспансер учётида турадиган аёллар, ёки шу усма натижасида операция булган аёллар кирадилар.
Ахоли уртасида рак касалини олдини олиш тушинтириш ишларини кенг кулаш керак. Тухумдон усмаси бошка усмалар орасида биринчи уринда туради.
Бунга сабаб биринчи шуки, тухумдонинг тузилишида турли-туман тукималар катнашади, иккинчидан тухумдонда хамиша бир канча рудиментар (дастлабки куртак холдаги) тузилмалар бор, улар тухумдоннинг эмбрионал тараккиёт давридан сакланиб колгани булади. Тухумдон кистомаси - бу хавфсиз (доброкачест) усма булиб куп учрайди. 2 хил кистома фаркланади: псевдомуциноз ва цимоэпителиал.
Этиология ва патогенезида – тухумдон усмаларининг келиб чикишида ички ва ташки омилларнинг таъсири натижасида ривожланади (А.А. Джардемов, 1974, Л.И.Чарквиани, 1979, Н.Д. Селезнева, Б.И. Железнов. 1982).
Хозирги вактдаги тупланган фактларга асосланиб, организмда гормонлар алмашинувининг бузилиши тухумдон усмаларининг келиб чикиши ва тараккий этишда катта роль йунайди. (В.М. Дильман 1979; А.В. Губарева. 1969). Нечаева И.Д. (1988)курсатишга караганда бу гормонал узгаришлар гипоталамус-гипофиз - тухумдон системасидаги бузилиш окибатида учрайди. Бу холда эстроген гормонининг купайиши-гиперэстрогенемияга олиб келади. (И.С. краевская 1978; Я. В. бохман 1980; А.М. рыболка 1981, 88). Усмаларнинг тараккиётида генетик нейрогуморалъ, эндокрин бузилишлар, бачадон ортикларининг сурункали яллигланиш факторларининг роли хам бор. (А.Н. рыбалка, 1978, 1982, 84;) чаркванни Л.И. 1980).
Тухумдоннинг эпителиал усмалардан тахминан факат ундан бир кисми тухумдоннинг узидаги тукима эламентларидан келиб чикади, колганлари эса гетеротопик эпителий куртакларидан (мюллер эпителийси, фоллопий найларининг фимбрий оролчалари, эндометриозлардан в.х.к.). тараккий этади. 1973 йилда С.Ф. Серов классификацияси кабул килинган.
Тухумдон усмаларининг гистологик классификацияси:
1. Эпителиал усмалар
А) сероз усмалар
1.хавфсиз: а)цистадеома папилляр усувчи киста:
б)аденофиброма в)юзаки папиллома.
2. хавфли (ёмон сифатли)усмалар цилиоэпителиал кистадан пайдо булган рак.

2. 
   II. Псевдомуциноз усмалари.
   
3. 
   I. Яхши сифатли:
   

А) сецерланувчи-оддий ва гландуляр кисталар.
Б) усувчи (пролиферацияланувчи)псевдомуциноз киста.
2. Ёмон сифатли усмалар:
Псевдомуциноз кистадан пайдо булган рак.