Agenda Målsettingen med møtet Presentasjon av deltagerne og status på hvor deltagerne står i forhold til implementering


Download 445 b.
Sana21.12.2017
Hajmi445 b.
#22744



Agenda

  • Målsettingen med møtet

  • Presentasjon av deltagerne og status på hvor deltagerne står i forhold til implementering

  • Gjennomgang av akseptansetester og bruk av meldingen samt problemer og utfordringer

  • Lunsj ca. kl 12.00

  • Applikasjonskvittering og patologisvar – status og utfordringer ved bruk

  • Problemer og utfordringer med elektronisk rekvirering hvis tiden tillater det.

  • Oppsummering og konklusjon

  • Eventuelt



Målsettinger

  • Generelle målsettinger for arbeidsmøtene:

    • Sikre lik forståelse av bruk og implementering av meldingsstandarder
    • Være et forum for å diskutere praktiske problemstillinger, og oppnå nasjonal konsensus
    • Ivareta en god arbeidsform med leverandører og brukere. Og motta tilbakemeldinger.
  • Målsettinger for dagen:

    • Oppnå nasjonal konsensus om hvordan patologisvar skal overføres med ”Svarrapportering av medisinske tjenester”.
    • Oppnå nasjonal konsensus om bruk av applikasjonskvittering
    • Kartlegge hvilke informasjonselementer som bør spesifiserer mer eksplisitt. Dette bør samordnes med NEKLAB.
      • Materiale
      • Prosedyre
      • Etc.
    • Bli enige om ansvarlige for oppfølging av spesifikasjonene (nedsette arbeidsgruppe?)
    • Synliggjøre utfordringer for full bredding av løsningen
    • Informere om pågående arbeid


Tentativ status

  • XML svar v1.2 skal benyttes

    • Behov for nye kodeverdier må identifiseres
    • Konsensus om bruk av meldingen må etableres
    • Utkast til akseptansetest er utarbeidet
      • Må kvalitetssikres og eventuelt nye eksempler må lages
  • Siemens og Tieto Enator har implementert meldingen?

  • Ullevål og Stavanger har sendt noe svar eksternt?

  • Status på mottak?

  • Meldingen sendes internt på St. Olavs



Viktige prinsipper for gode løsninger

  • Helsefaglig samhandling skal ta vesentlig hensyn til mottagers behov

    • Riktig innhold
      • Ikke for mye, ikke for lite
    • God presentasjon
      • Overskrifter, avsnitt, tydelig konklusjon
    • Informasjon på riktig sted til riktig tid
      • Direkte i EPJ når det er behov for den
  • Det skal være mulig å følge pasientforløp fra den enkelte EPJ



Utfordringer

  • Sikre entydig overføring av ”kodet” informasjon

    • Hvilke XML-attributter og kodeverdier skal benyttes for å dekke avkrysningsfelt som benyttes i dag?
  • Kliniske opplysninger fra rekvisisjonen

    • Hvordan skal disse overføres?
  • Detaljeringsnivå på hva som er lovlig og ikke lovlig

    • Hvor mye skal forhåndsdefineres?
    • Se på eksempel fra Danmark (Roger)


Viktig grunnlagsinformasjon

  • Samhandlingsarkitektur

  • Bruk av XML i helsefaglige meldinger

  • Bruk av Helsetjenesteenhet i XML

  • Applikasjonskvittering (meldingsdokumentasjon)

  • ebXML

    • Revidert dokumentasjon er under ferdigstilling
  • Retningslinjer for håndtering av vedlegg



Hva er viktig ved mottak?

  • Hvilket faglig innhold vi trenger mottaker

  • Hvordan bør dette presenteres?

    • Etabler faglig konsensus som ivaretar både avsender og mottakers behov.
    • Viktig å vise det som er mest kritisk "at a glance" i det lille visningsvinduet, og så kan vi scrolle når vi trenger supplerende info.
  • Presentasjon

    • Kun i journal (strukturert/ustrukturert) eller pdf i tillegg?


Innkomne utfordringer

  • Screener

    • hvordan overføres dette i meldingen
  • Hvordan presentere svaret

  • Dato for registrering/lagring

    • Hvordan bør dette styres elektronisk? Rekvisisjon:
    • Alternativ prøvetype – hvor skal denne informasjonen plasseres i rekvisisjonsmeldingen?


Suksessfaktorer

  • God brukermedvirkning

    • Sikrer samhandling og helsefaglig forståelse
    • Sikrer arbeidsflyt
  • Tett oppfølging av leverandører

  • Aktiv testing og evaluering av løsninger med aktiv bruk av test- og godkjenningsordning



Applikasjonskvittering

  • Applikasjonskvittering

    • Er alltid tilbakemelding på en spesifikk melding
    • sendes automatisk fra mottagerapplikasjonen
    • Kan benyttes som en enkel kvittering (OK / avvist), eller med detaljerte tilbakemeldinger


Applikasjonskvittering

  • Felles kvitteringsmelding som kan benyttes av alle meldinger

  • Applikasjonskvittering bekrefter at mottagerapplikasjonen kan tolke mottatt melding

    • Den sier ingen ting om logikken i innholdet såfremt dette ikke er implementert
  • For å kunne nyttiggjøre seg applikasjonskvitteringen, må man ha etablert rutiner som sikrer god behandling og oppfølging på riktig nivå ved feil/avvik

  • Viktig at alle kan motta applikasjonskvittering for å ikke bremse innføringen



ebXML, Apprec og fagmelding

  • ebXML, applikasjonskvittering og fagmelding må kunne knyttes sammen på en entydig måte

    • Krever unike ID’er
    • Entydig hvilke ID’er som skal benyttes
  • ebXML bestemmer forretningsprosessen (Service i ebXML).

  • Applikasjonskvittering må knyttes sammen med riktig forretningsprosess og riktig fagmelding

  • Entydige regler for alle forretningsprosesser må utarbeides



Patologisvar

  • Kliniske opplysninger

  • Diagnose

  • Vurdering/kommentar

  • Makrobeskrivelse

  • Mikrobeskrivelse

  • Historikk – en melding kan inneholde historikk

  • Viktig å synligjøre status til meldingen (ny, endret, revidert etc.)

  • Id på svar (globalt unik)

  • Konformitetsdokument?

    • Hvor er det avvik mellom Tieto og Siemens


Oppsummering

  • Vedlegg er viktig for å kunne sende med kliniske opplysninger

  • Overskriftskoder + rekkefølge må defineres

  • Prøvedato – hva gjøres når denne mangler

    • KITH må se på løsning
  • Se på muligheter for OCR-scanning av kliniske opplysninger

  • Rolle til ansvarlig (overlege, ass. Lege, bioing)

    • Hvordan overføres dette i meldingen.
  • Kopimottaker – viktig med både kliniske opplysninger og tidligere svar

  • Maler for spesifikke svarrapporter –må utarbeides av fagmiljøene

    • KITH kan bistå med retningslinjer for hvordan opplysninger overføres


Download 445 b.

Do'stlaringiz bilan baham:




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling