«алгоритмы диагностики и лечения в гастроэнтерологии»

Ранитидин висмут цитрат	400 мг 2 р/сут, 28 дней
-
3. Цитопротекторы
Сукральфат	500 мг 3 р/сут и 500 мг на ночь	-
Энпростил	35 мг утром и 53-70 мг на ночь	-
4. Антациды (Маалокс) и альгинаты (Гевискон) по требованию, назначают через 20-30 минут после приема пищи и на ночь.

Симптомы тревоги при «функциональных расстройствах» J Лихорадка
J Немотивированное похудания
J Дисфагия
J Рвота кровью

1. 
   / Кровь в кале
   

J Анемия

2. 
   / Лейкоцитоз
   
3. 
   / Увеличение СОЭ
   

25

Функциональные желудочно-кишечные расстройства рассматриваются как патологические состояния, в основе которых лежит дисрегуляция оси «головной мозг-ЖКТ». Высокая частота психоневротических отклонений (чувство тревоги и страха, депрессия, истерические реакции, навязчивые состояния).
Пациенты с легкими симптомами - 40%.
Качество жизни обычно не страдает. Изменение образа жизни и диетические рекомендации.
Группа средней тяжести - 30-35%. Отмечают ухудшение качества жизни. Изменение образа жизни, диета, активная терапия

Выраженные и рефрактерные симптомы 20- 25%. Существенно ухудшается качество жизни.

А. Пищеводные расстройства

1. 
   А1. Функциональная загрудинная боль
   
2. 
   А2. Функциональная изжога
   
3. 
   АЗ. Рефлюксная гиперчувствительность
   
4. 
   А4. Ком в горле
   
5. 
   А5. Функциональная дисфагия
   

1. 
   Гастродуоденальные расстройства
   

1. 
   В1. Функциональная диспепсия:
   

J а. Постпрандиальный дистресс- синдром.
J Ь. Синдром эпигастральной боли

2. 
   В2. Расстройства отрыгивания:
   

J а. Чрезмерная супрагастральная отрыжка
J Ь. Чрезмерная желудочная отрыжка

3. 
   ВЗ. Расстройства, сопровождающиеся тошнотой и рвотой:
   

J а. Синдром хронической тошноты и рвоты.
J Ь. Циклический рвотный синдром
J с. Синдром чрезмерной каннабиоидной рвоты

4. 
   В4. Синдром руминации
   

С. Кишечные расстройства
С1. Синдром раздраженного кишечника (СРК)
С2. Функциональный запор
СЗ. Функциональная диарея
С4. Функциональное абдоминальное вздутие/растяжение
С5. Неспецифический функциональный кишечный синдром.
С6. Опиоид-индуцированный запор
D, Центрально-опосредованные расстройства гастроинтестинальной боли
D1. Центрально-опосредованный абдоминальный болевой синдром.
D2. Наркотический кишечный синдром (опиод-индуцированная гастроинтестинальная гипералгезия).
Е. Расстройства желчного пузыря и СО

1. 
   Билиарная боль.
   

1. 
   Функциональное билиарное пузырное расстройство.
   
2. 
   Функциональное расстройство билиарного сфинктера Одди.
   

2. 
   Функциональное расстройство панкреатического сфинктера Одди.
   

F. Аноректальные расстройства
F1. Недержание кала.
F2. Функциональная аноректальная боль а. Синдром m. levator ani b . Неспецифическая функциональная аноректальная боль с. Прокгалгия
F3. Функциональные расстройства дефекации а. Неадекватная дефекационная пропульсия
Ь. Диссенергическая дефекация

1. 
   Педиатрические ФГИР: новорожденные и младенцы
   

G1. Регургитация новорожденных
G2. Руминационный синдром
G3. Циклический рвотный синдром
G4. Колика новорожденных
G5. Функциональная диарея
G6. Дишезия новорожденных
G7. Функциональный запор

2. 
   Педиатрические ФГИР: дети и подростки гаи
   

Н1. Функциональные тошнотные и рвотные расстройства:
J а. Циклический рвотный синдром.
J Ь. Функциональная тошнота и функциональная рвота
J с. Руминационный синдром
J d. Аэрофагия
Н2. Функциональные абдоминальные болевые расстройства:
Н2а. Функциональная диспепсия: 1. ПДС. 2. СЭБ
Н2Ь. Синдром раздраженного кишечника.
Н2с. Абдоминальная мигрень
H2d. Функциональная неспецифическая абдоминальная боль
НЗ. Функциональные расстройства дефекации
НЗа. Функциональный запор
НЗЬ. Недержание кала.