Allegato "A"


Download 21.03 Kb.

Sana05.06.2017
Hajmi21.03 Kb.

   

 

  

Comune di Casatenovo 

 

 



Provincia di Lecco 

 

 



ALLEGATO “A” 

   


 

 

Al Comune di Casatenovo 



 

 

   



 

 

Settore ______________________________ 



 

OGGETTO:  RICHIESTA DI ACCESSO AGLI ATTI ai sensi della legge n. 241/1990 (e successive modificazioni  

e integrazioni) e del vigente Regolamento comunale  per l’esercizio del diritto di  accesso alle 

informazioni ed ai documenti amministrativi.  

 

 

Generalità del richiedente 



Cognome e nome 

 

 



Luogo di nascita 

 

 



Data di nascita 

 

Residenza 



 

 

 



 Richiesta di visione 

 Richiesta di rilascio copia:  

 semplice 

 copia autenticata 

 

 

ESTREMI DOCUMENTO/I OGGETTO DELLA RICHIESTA: 



 

____________________________________________________________________________________________ 

 

____________________________________________________________________________________________ 



 

____________________________________________________________________________________________ 

 

 

MOTIVAZIONE DELLA RICHIESTA: 



 

____________________________________________________________________________________________ 

 

____________________________________________________________________________________________ 



 

____________________________________________________________________________________________ 

 

Ogni comunicazione relativa alla presente domanda di accesso dovrà essere comunicata al seguente indirizzo: 



 

Cognome e nome 

 

Indirizzo 



 

Telefono/email 

 

 

Specificare eventuali 



poteri di rappresentanza  

 

 



 

 

Casatenovo, _____________________ 



 

Firma leggibile 

 

 


 

 

 



Informativa ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. 196/2003 

 

Si informa la S.V. su quanto segue: 



a)

 

i suoi dati saranno conservati presso il settore cui ha indirizzato la richiesta di accesso agli atti o presso 

l’archivio  del  Comune  di  Casatenovo  ai  fini  dell’espletamento  della  procedura  di  accesso  sopra 

descritta; essi saranno trattati anche in forma automatizzata dai predetti uffici; 

b)

 

Il Comune userà i suoi dati personali solo ed esclusivamente per gli scopi per i quali sono stati conferiti; 

c)

 

Lei potrà in qualsiasi momento accedere ai suoi dati e chiederne la cancellazione ai sensi dell’art. 7 del 

D.Lgs. n. 196/2003; 

d)

 

il conferimento dei dati è necessario ai fini dell’evasione della richiesta d’accesso; 

e)

 

il  mancato  conferimento  dei  dati,  o  la  richiesta  di  cancellazione  degli  stessi,  comporterà  l’esclusione 

dalla presente procedura; 

f)

 

titolare  del  trattamento  dei  Suoi  dati  è  l’Amministrazione  Comunale  di  Casatenovo,  nella  persona  del 

Sindaco pro-tempore, con sede in piazza Repubblica 7, 23880 Casatenovo (LC). 

 

 



 

 

Si  informa  la  S.V.  che  laddove  dall’esame  del  documento  richiesto  dovesse  accertarsi  la  presenza  di 



controinteressati  l’Amministrazione  provvederà  a  dare  comunicazione  agli  stessi  mediante  invio  di  copia 

della presente richiesta con raccomandata con avviso di ricevimento, ai sensi dell’art. 3 del D.P.R. 12 aprile 

2006, n. 184. 

 

 



 

 

 



 

 

RISERVATO AGLI UFFICI: 



 

 

 



 

 

 



 

 

 



 

 

 



 

Richiesta evasa il ________________________ 

 

 

 



 

 

 



 

 

 



 

 

 



 

 

 



 

Per ricevuta : ____________________________ 

 

 

costi di riproduzione: totale ____________ 



 

 

 




Do'stlaringiz bilan baham:


Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2017
ma'muriyatiga murojaat qiling