Анестезия бу анестетик моддаларни организмга киритиб вактинчалик беморни сезгисини юкотиш холатига айтилади. Наркоз
Download 347.51 Kb. Pdf ko'rish
|
Замонавий наркоз
- Bu sahifa navigatsiya:
- Морфин
- Промедол
- МУШАК РЕЛАКСАНТЛАРИ
Наркотик анальгетиклар.
Наркотик анальгетиклар огрик сезгиларини камайтиради, наркотик воситаларнинг таъсирини кучайтиради; нафасни, йутал рефлекси ва ичак перистальтикасини хар хил даражада сусайтиради. Морфин - уртача дозаси 1% ли эритмасидан 1-2 мл ни ташкил этади. Фентанил - дозаси 0,005% ли эритмасидан 1-2 м/о. Омнопон - дозаси тери ости ва венадан юбориш учун 2% ли эритмасидан 1-2 мл. Промедол - дозаси вена ва тери остидан юбориш учун 2%ли эритмасидан 1-2 мл ва ичиш учун 0,5г. Пентазоцин - дозаси тери ости ва венадан юбориш учун 0,03-0,06 г, ичиш учун 0,05 г гача. МУШАК РЕЛАКСАНТЛАРИ Анестезиологияда миорелаксантлардан куйидаги максадларда фойдаланилади: 1) интубация, суяк булакларини урнига келтириб, тугрилаб куйиш (репозиция) да, эндоскопияда мускулларни бушаштириш; 2) мускуллар яхши бушашиб турган ва хирургик муолажалар учун оптимал шароитлар юзага келган пайтда операцияларни юзаки наркоз билан утказиш; 3) беморнинг уз холича, яъни мустакил равишда нафас олишини тухтатиб куйиш ва упкага сунъий йул билан хаво бериб туриш (сунъий упка вентиляция) максадида. Релаксантларнинг узок таъсир курсатиб турадиган хиллари бор, буларни ишлатганда релаксация ёки апноэ (нафаснинг тухтаб колиши) 25-30 минутдан ортик давом этади. Бу группа препаратларига Ардуан, Тракриум, панкурониум, Тубокурарин киради. Иккинчи группага кирадиган релаксантлар 5-7 минут давом этадиган бушашувга сабаб булади. Буларга эса Миорелаксин, Листенон, Дитилин киради. Биринчи группа релаксантлари организмга юборилганидан 2-3 минут кейин, иккинчи группа релаксантлари эса 40-60 секунддан кейин мускулларнинг бушашувига сабаб булади. Релаксантларнинг кайси бирини танлаб олиш анестезиядан кутиладиган максадларга боглик. Чунончи, интубация, суяк синикларини ростлаш (репозиция), эндоскопия учун киска муддат таъсир килиб турадиган релак-сантдан фойдаланиш маъкул. Узок давом этадиган, айникса нафасни тухтатиб куйиб килинадиган (кукрак кафасида) операцияларда биринчи группа релаксантларини ишлатиш максадга мувофикдир. Препаратлар ампулаларда: эритмалар холида ёки курук холда чикарилади. Препарат курук булса, порошок дистилланган сувда эритилади. Релаксантлар дозаси гавда массасининг хар бир килограммига миллиграммлар хисобида юритилади. Хисоблаб чикилган доза заифлашиб колган беморлар учун камайтирилиши мумкин. Релаксантлар венага юборилади. Наркозни релаксантлар билан утказиш албатта анестезиолог- врачнинг иштирок этишини талаб ки-лади. Бу хилдаги наркознинг хавфсиз булиши учун мухим шартлардан бири сунъий йул билан яхшилаб кушимча нафас олдириб туришдир. Бу иш наркоз аппаратининг халтаси ёрдамида ёки автоматик бошкариладиган респиратор билан бажарилади. Релаксантлар юбориш камдан-кам холларда юракнинг тухтаб колишига, гипоксия туфайли юрак кискаришларининг кескин сусайиб кетиши, мускулларда огрик туришига олиб келади. Упкага яхши хаво бериб туриладиган булса (упка вентиляцияси), асоратлар булмайди. Наркоз тугаганидан кейин рекураризация ходисалари пайдо булиши мумкин, булар мускулларнинг такрор бушашиб, нафас сусайиб колиши билан намоён булади. Беморга кайтадан интубация килишга ва рекураразация бархам топиб, мустакил нафас аслига келгунча беморга сунъий йул билан нафас бериб туришга тугри келади. Операцияга тайёрланмаган беморларда релаксант юборилганидан кейин меъда суюклиги трахеясига окиб тушиши мумкин. Операция тугашига келиб, нафас сусайиб колса ва мускуллар тонуси пасайиб кетса, венага 0,5 мл 0,1 % ли атропин эритмаси ва 3-4 минут утказиб туриб, 3-4 мл микдорида 0,05 % ли прозерин эритмаси юборилади. Бу кор килмайдиган булса, 3-4 минутдан кейин шу дозани такрор юбориш мумкин. Download 347.51 Kb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling