Асосий касалликнинг баёии
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teri va tanosil kasalliklari
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- 21- masala.
20- masala.
X. ismli 62 yoshli ayol tibbiyot oliy bilimgohi kasalxonasining ichki kasalliklar bo’limiga xafaqon tashxisi bilan yotqizildi. Qondagi muvofiq KSRga olingan qon quyidagi natijalarni berdi: VR - (3+), (3+), (4+); K R - ( 2 + ) , Z V R - ( 3 + ) . Shu sababli maslahatga chaqirilgan venerolog bemorning teri va shilliq qavatlarida zaxmga aloqador belgilarni topa olmadi. Takroriy serologik tekshiruvlar quyidagi javobni berdi: V R - ( 3 + ) , ( 3 + ) , ( 4 + ) ; K R - ( 3 + ) , Z V R - ( 3 + ) , shuningdek IYoR - 200 ( 4 + ) , THChR -harakatni cheklash darajasi - 6 5 % . Bemor X. ning umr yo’ldoshi O. klinik va laboratoriya tekshiruvlaridan o’tkazilganda, unda zaxm belgilari aniqlanmadi. Er-xotin O. va X. lar butun umrlari mobaynida sog’lom turmush kechirganliklarini bir necha bor ta’kidladilar. X. etti marta homilador bo’lgan, ettita farzandi bor. Ayolning gapiga qaraganda, u Z- bolasini tugayotganida ko’p qon yo’qotgan ekan. Ana shu sababli, unga tug’ruqxonada qon quyilgan. Shundan so’ng hozirgi davrga qadar X. ga qon va qon preparatlari quyilmagan. Xafaqon kasalligi tufayli tuman va viloyat shifoxonalarida bir necha bor davolangan. Bemor X. terapevtning qayta ko’rigidan tashqari nevropatolog, xirurg, ginekolog, okulistlar tomonidan atroflicha tekshirildi. Rentgenologik tekshiruv o’tkazildi. Uning barcha a’zolari va sistemalarida zaxmga aloqador biror o’zgarish topilmadi. Savollar: 1. Bemor X. ning kasalligi to’g’risida qanday xulosaga keldingiz? 2. X. da yashirin zaxm taxmin qilinadigan bo’lsa, nega O. da zaxm belgilari namoyon bo’lmadi? O’z fikringizni ayting. 3.Serologik tekshiruvlar javobini muhokama qiling. 21- masala. J. ismli bemor 44 yoshda, mo’handis. Teri kasallikla r i dispanseriga moyak xaltasining terisi va oraliq sohasida dog’lar va yaralar paydo bo’lganligi sababli murojaat etdi. Uning gapiga qaraganda bir hafta avval moyak xaltasida bir necha dog’lar va pufaklar paydo bo’lgan, 2-3 kun o’tar-o’tmas yaraga aylangan, so’ngra oraliq sohasiga tarqalgan. Bemorning anamnezidan quyidagilar ma’lum bo’ldi: u ikki oydan buyon kasal, sababsiz isitma bezovta qiladi. Dastlab gripp bo’lib yotgan, bunda tana harorati 38-39°S ga chiqqan, og’iz va lablarini uchuq bosgan, holsizlanish, bosh og’rig’i qiynagan, dori- darmonlar foyda qilmagan; so’ngra yo’tal bezovta qilib, o’tkir bronxit tashxisi bilan 3 haftadan ko’proq kasalxonada yotib davolangan. Shundan so’ng yutal o’tib ketgan, ammo isitma davom etavergan. Og’zidagi uchuqlar yo’qolib, yana paydo bo’lgan. Qarindoshlarining maslahati bilan davoni xalq tabobati usullari bilan davom ettirishga qaror qilgan. Biroq sababsiz boshlangan isitma sababsiz tushd i . Ishga chiqishga hozirlanib turgan J. da yara k o ’ p a yib ketdi. Bemor J. ning xotini va 20 yoshli bolasi borligi ma’lum bo’ldi. Oxirgi 10 oy davomida o’zgalar bilan jinsiy aloqada bo’lmagan. O’n oy avval ish yuzasidan Moskvaga qilgan safarida noma’lum ayol bilan 2 marta jinsiy yaqinlik qilgan. Qon va qon preparatlarini umuman qabul qilmagan. Ob’ektiv tekshiruv ma’lumotlari: jinsiy a’zolar sohasida (moyak xaltasi, oraliq, orqa chiqaruv teshigi) o’ndan ortiq yara mavjud. Kichigi no’xatdek, kattalari b i r tiyinlik chaqadek keladi. Yaralarning ko’p qismi aylana-oval shaklida, atrofi halqasimon qizargan, tubi notekis va yiringsimon suyuqlik bilan qoplangan, ulardan noxush hid ajralib turibdi. Ko’pchilik yaralarning tubidagi va atrofidagi to’qima juda yumshoq, bosilganda kuchli og’riq paydo bo’ladi. Ba’zi yaralarning tubida qattiq madda paypaslandi. Periferik limfa tugunlari (bo’yin va qo’ltiq sohalarida kabutar tuxumidek, o’mrov osti bezlarida o’rik danagidek, chov sohasida loviyadek) kattalashgan, harakatchan, kattiq va bezlar ustidagi teri yallig’lanmagan. Yaralardan ajralib chiqayotgan to’qima suyuqligi tarkibida oqish spiroxetalar topilmadi. Mazkur suyuqlikdan tayyorlangan surtmada Dyukrey streptobatsillalari yo’q ekan. Serologik tekshiruv natijalari quyidagicha: Vasserman reaktsiyasi o’ta musbat, cho’kma reaktsiyalari manfiy, IYoR - 200 manfiy, THChR - treponemalar harakati 10% cheklangan. Qonning umumklinik tekshiruv natijalari: eritrotsitlar - 4,2 mln., gemoglobin - 90, leykotsitlar - 6200, trombotsitlar - 230 000. Masala shartida berilgan ma’lumotlarni izohlang. Sizning dastlabki tashxisingiz? Kasallikni aniqlash uchun qanday anamnestik, klinik va laboratoriya ma’lumotlari zarur? Mundarija So’z boshi………………………………………………………………………………………..3 (1 mashg’ulot)…………………………………………………………………………………...6 Terining umumiy tuzilishi……………………………………………………………………….7 Terining toshma elementi……………………………………………………………………….16 Zaxm…………………………………………………………………………………………….19 Zaxmning umumiy kechishi…………………………………………………………………….23 Birlamch zaxm………………………………………………………………………………….24 (2 – mashg’ulot)………………………………………………………………………………...27 Zaxmning ikkilamchi davri……………………………………………………………………..32 Zaxmning uchlamchi davri (3 – mashg’ulot)…………………………………………………..37 Yashirin zaxm…………………………………………………………………………………..40 Zaxmda qo’llaniladigan serologik reaksiyalar………………………………………………….45 Tug’ma zaxm (4 – mashg’ulot)………………………………………………………………...49 Erta tug’ma zaxm……………………………………………………………………………….50 Kech tug’ma zaxm……………………………………………………………………………...54 Zaxmni davolash (5 – mashg’ulot)……………………………………………………………..59 Spesifik dori vositalari………………………………………………………………………….60 Nospesifik davo usullari………………………………………………………………………..66 Orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi (6 – mashg’ulot)……………………………………70 OITSda teri va shilliq qavatlarning zaralanishi………………………………………………...75 So’zak (7 – mashg’ulot)………………………………………………………………………..80 Uretritlar………………………………………………………………………………………..82 Qiz bolalar so’zagi……………………………………………………………………………...84 Piodermitlar (8 – mashg’ulot)………………………………………………………………….89 Stafilodermiya………………………………………………………………………………….90 Stertodermiyalar………………………………………………………………………………..94 Dermatitlar (9 –mashg’ulot)……………………………………………………………………94 Gush (Ekzema)………………………………………………………………………………...100 Eshakem………………………………………………………………………………………..102 Bolalar qichimasi……………………………………………………………………………….109 Terining zamburug’li kasalliklari (10 –mashg’ulot)…………………………………………...111 Kepaksimon temiratki………………………………………………………………………….114 Epidermofitiya………………………………………………………………………………….115 Trixofitiya………………………………………………………………………………………115 Mikrosporiya……………………………………………………………………………………117 Kandidozlar……………………………………………………………………………………..118 Qo’bus (Psoriaz) (11 –mashg’ulot)……………………………………………………………..119 Qizil yassi temiratki…………………………………………………………………………….125 Pashshaxo’rda(12– mashg’ulot)………………………………………………………………..131 Qo’tir……………………………………………………………………………………………134 Bitlash…………………………………………………………………………………………..139 Po’rsildoq pufak yara (13 – mashg’ulot)……………………………………………………….141 Uchuqsimon dermatoz………………………………………………………………………….143 Qizil yuguruk…………………………………………………………………………………...148 Sklerodermiya…………………………………………………………………………………..150 Tibbiy kosmetalogiya (14 – mashg’ulot)……………………………………………………….152 Oddiy husunbuzar………………………………………………………………………………162 Qizil husunbuzar………………………………………………………………………………..163 Pes………………………………………………………………………………………………164 O;lkamizda ko’p uchraydigan dermatozlar. Asosiy kasallik bayonlaridan ko’chirmalar…………………………………………………………………………………….172 Teri tanosil kasalliklari diagnostikasida qo’llaniladigan maxsus labaratoriya tekshiruv usullari………………………………………………………………………………………….187 Teri kasalliklari diagnostikasida qo’llaniladigan maxsus labaratoriya tekshiruv usullari……..193 Venerologiyadan masalalar…………………………………………………………………….200 Dermatovenerologiyadan test sinovi uchun savol va masalalardan namunalar………………..210 Teri va tanosil kasalliklarini davolashda qo’llaniladigan dori moddalarnong qisqacha resepturasi………………………………………………………………………………………231 Буюртма №22. Адади 100 нусхада. Келишилган нархда Босмахона манзили: ООО«GEO FAN POLIGRAF» 100170, Тошкент, И.Мўминов кўчаси, 13-ўй. Download 1.42 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: |
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