Атлас: анатомия и физиология человека. Полное практическое пособие

ВНИМАНИЕ
Движения позвоночникого столба осуществляются вокруг трех осей:
поперечной оси – сгибание позвоночника вперед (флексия) и разгибание
назад (экстензия), амплитуда этих движений 170–245°; сагиттальной оси
– боковое сгибание вправо и влево, общий размах движений около 165°;
продольной оси (вертикальной) – вращательные движения (ротация), общий
размах около 120°; и круговое движение.
В шейном и поясничном отделах размах движений наибольший. Объем движений в
шейном отделе: сгибание – 70–79°, разгибание – 95–105°, вращение – 80–85°. В грудном
отделе подвижность ограничена наличием ребер и грудины, тонкостью межпозвоночных
дисков и направленными вертикально вниз остистыми отростками. Сгибание – до 35°, раз-
гибание – до 50°, вращение – до 20°. В поясничном отделе толстые межпозвоночные диски
способствуют большей подвижности (сгибание – до 60°, разгибание – до 40–45°), строение
суставных отростков ограничивает ротацию и боковые движения.
Грудная клетка образована соединенными между собой грудными позвонками, реб-
рами, грудиной (см. рис. 53). Грудная клетка имеет четыре стенки: передняя образована гру-
диной и реберными хрящами, боковые ребрами, задняя – грудными позвонками и задними
концами ребер. Ребра сочленяются с позвонками с помощью реберно-позвоночных суста-
вов, образованных суставами головки ребра с реберной ямкой грудного позвонка (кроме
I, XI и XII) и реберно-поперечными суставами. Хрящи II–VII ребер сочленяются с груди-
ной образуя грудинно-реберные суставы, хрящ I ребра срастается с грудиной, образуя син-
хондроз; хрящи VIII–X ребер срастаются между собой и с хрящами VII ребер межхряще-
выми суставами и образуют реберную дугу. Благодаря таким соединениям грудная клетка
обладает подвижностью. При вдохе и выдохе происходит вращение задних концов ребер
в реберно-позвоночных суставах, одновременно смещаются и ребра и грудина. При вдохе
передние концы ребер и грудина поднимаются, межреберные промежутки расширяются,
размеры грудной полости увеличиваются. При выдохе происходит опускание ребер и гру-
дины, уменьшение межреберных промежутков и объема грудной полости. В течение года
ребра человека совершают более 5 млн движений.
Грудная клетка человека по форме напоминает бочку неправильной формы, она рас-
ширена в поперечном направлении и уплощена в переднезаднем. Через верхнюю апертуру
грудной клетки, которая ограничена I грудным позвонком, первой парой ребер и верхним
краем грудины, проходят трахея, пищевод, крупные кровеносные и лимфатические сосуды,
нервы. Нижняя апертура грудной клетки, ограниченная XII грудным позвонком, нижними
ребрами, реберными хрящами и нижним концом грудины, у человека и других млекопи-
тающих закрыта диафрагмой. Грудная клетка спереди несколько короче, чем сзади, а гру-
дина короче грудного отдела позвоночника. Промежутки между двумя ребрами на всем про-
тяжении между позвоночником и грудиной называются межреберными пространствами, в
них залегают межреберные мышцы, сосуды и нервы. У человеческого плода грудная клетка
сжата с боков, переднезадний размер больше поперечного, у новорожденного ребенка она
по форме напоминает колокол. На первом году жизни поперечный размер несколько увели-

---

Г. Л. Билич, Е. Ю. Зигалова. «Атлас: анатомия и физиология человека. Полное практическое посо-
бие»
112
чивается. До семилетнего возраста грудная клетка удлиненная. К 15 годам ее поперечный
размер резко увеличивается, и она медленно растет, достигая окончательной формы к 17–20
годам. После 70–80 лет грудная уплощена в переднезаднем направлении и удлинена у жен-
щин меньше, чем у мужчин. Физическая активность предотвращает возрастные изменения
грудной клетки у людей старшего возраста.