Audiometr. Eshitish sezgirligini aniqlash
Download 1.03 Mb.
|
audiometr
Audiometr.Eshitish sezgirligini aniqlash. Eshitishni sinab ko’rish eshitish sari muhim qadamdir. Eshitish muammosini muvaffaqiyatli hal etish ko’p jihatdan o’z vaqtida va to’g’ri tashxis qo’yishga bog’liq.Yaxshi eshitish markazida audiologlar kasalliklarni tashxislash uchun zamonaviy audiologiya sohasidagi zamonaviy bilimlardan va Interacousitcs (Daniya) dan olingan eng so’nggi uskunalardan foydalangan holda 10 dan ortiq audiologik testlardan foydalanadilar . Eshitish testining natijalari aniq tashxis qo’yish va keyinchalik eshitish tuzatish usulini tayinlash uchun zarurdir.Tonik audiometriya – bu odam turli xil chastotalarda tovushlarni qanchalik yaxshi eshitishini o’lchaydigan eshitish testining eng keng tarqalgan turi. Eshitish darajasi 125 dan 8000 Gts gacha bo’lgan chastotalarda aniqlanadi. Ushbu turdagi testni o’tkazish uchun barcha Yaxshi eshitish markazlari maxsus ovoz o’tkazmaydigan kabinalar bilan jihozlangan. Bunday ideal akustik sharoitda sinov o’tkazish atrof-muhit shovqinining ta’sirini yo’q qiladi va audiologga bemorning eshitish holati to’g’risida 100% ishonchli ob’ektiv ma’lumotlarni olish imkonini beradi. Nutqning audiometriyasi bemorning eshitish qobiliyatining maksimal parametrlarini va protezlash ko’rsatkichlarini aniqlashga yordam beradigan sub’ektiv eshitish tekshiruvining usuli bo’lib, u bo’sh tovushli sohada eshitish vositasi bilan bemorni tekshirishda ovozli eshitishning balandligi va nutqning sezuvchanligi foizi bilan baholanadi.Audiometriya yordamida eshitish tekshiruvi qanday o’tkaziladi?.Bemor qulog’iga naushnik yoki quloq orqali (havo o’tkazilishini o’rganish) yoki suyak vibratori (suyak o’tkazuvchanligini o’rganish) Audiometriya audiometre-40 nahar xil chastotalar va intensivlik signallari, avval bir quloqda, keyin ikkinchisida. Bemor tovushni eshitganda, signal tugmachasini bosib, bu haqda xabar beradi. Audiolog mutaxassis sinovlarni maxsus qurilma – audiometr yordamida amalga oshiradi.Bu mutlaqo og’riqsiz protsedura bo’lib, 30 daqiqa vaqtni oladi. O’lchov natijalariga ko’ra audiogramma tuziladi, undan so’ng u shifokorning kompyuteriga uzatiladi. Audiogramma – bu 2 ta grafik (o’ng va chap quloq uchun) ko’rsatilgan shakl bo’lib, ularning har birida tovush chastotalari vertikal o’qda va gorizontal o’qda bemor tomonidan qabul qilingan minimal hajm belgilanadi. Audiogram natijalariga ko’ra, shifokor eshitish qobiliyatini yo’qotish darajasi bo’yicha tashxis qo’yadi (JSST tasnifiga ko’ra I dan IV darajagacha) va eshitish vositalarini tanlaydi va o’rnatadi. Empedansometriya Akustik impedanometriya – o’rta quloq kasalliklarining sabablarini aniqlash uchun o’rta quloq va tashqi eshitish kanalining holatini ob’ektiv baholash usullari to’plamidir. Ushbu tekshiruv vaqtida audiolog quyidagi ma’lumotlarni olishi mumkin:Suyuqlik to’planganmi yoki quloq bo’shlig’ida izlar bormi;Quloq bo’shlig’ida bosim bormi;O’rta quloq bo’shlig’ida patologik oqindi mavjudligi;Quloq bo’shlig’ining yaxlitligi va harakatchanlik darajasi;Quloqning ovozni yutuvchi tuzilmalari holati. Audiometriya (lot. audio – eshitaman va ... metriya), akumetriya – eshitish o‘tkirligi (yaxshi eshitish)ni o‘lchash. Eshitish o‘tkirligi, asosan, tovushni qabul qilish bo‘sag‘asi bilan aniqlangani uchun audiometriya inson qulog‘i qabul qiladigan eng past tovush kuchini aniqlashdan iborat bo‘ladi. Audiometriyaning eng oddiy usuli har xil masofada turgan inson tovushi yoki kamertonning turli balandlikdagi tovushlarini qabul qilish hisoblanadi. Audiometriya asosan, maxsus elektr akustik asboblar – audiometrlar bilan amalga oshiriladi. Audiometrlarda tovush balandligi (100 dan 8000 gs gacha) va kuchi (0 dan 125 db gacha) o‘zgartirilib, tovush xiyol eshitiladigan holga (eshitish bo‘sag‘asiga) keltiriladi. Audiometriya natijalari audiogramma (egri chiziq) tarzida yozib olinadi.Audiometriya – bu elektr akustik asboblar yordamida eshitish tadqiqotidir. Jarayon eshitish qobiliyatini har tomonlama baholashga imkon beradi va kasalliklar mavjud bo’lganda lezyon darajasi va xususiyatini aniqlaydi. Eshitish qobiliyati, shovqin yoki quloq og’rig’i haqida shikoyat qiladigan kattalar va bolalar protseduraga potentsial nomzodlar bo’lishadi. Audiometriyaning uch turi mavjud: • nutq, • tonal, • kompyuter. Nutq audiometriyasi .Ushbu usul ko'pincha allaqachon o'rnatilgan eshitish vositasining ishlashini baholash uchun ishlatiladi. Eshitish testi davomida shifokor o'z nutq tilidan foydalanadi, ovoz balandligini pichirlashgacha o'zgartiradi. Tovushli nutqni quloq orqali to'g'ri idrok etish nafaqat bemorning uning alohida tovushlarini ajrata olish qobiliyatiga bog'liq. Uning rivojlanish darajasi va o'z so'z boyligi masalasi. Izchil nutq va jumlalar an'anaviy ravishda so'zlardan ko'ra yaxshiroq qabul qilinadi. Shu munosabat bilan nutq audiometriyasining ob'ektiv natijalarini olish uchun tadqiqotchilar tomonidan birlashtirilgan umumiy so'z birikmasidan foydalaniladi. Tonal audiometriya. Ushbu tadqiqot davomida turli xil chastotalardagi (125 dan 8000 Gts oralig'idagi) tovush to'lqinlariga inson eshitish sezgirligi chegarasi aniqlandi. Mutaxassis ma'lum bir bemor uchun mavjud bo'lgan minimal va maksimal ("bezovtalik chegarasi" deb nomlangan) ovoz balandligini aniqlashi kerak. Tonal audiometriya maxsus moslama - audiometr yordamida amalga oshiriladi. Ovoz bemorning minigarniturasiga tushadi va u tugmachani bosib ovoz stimulyatoriga ta'sir qiladi. Shifokor nafaqat havoni (butun eshitish vositasini), balki suyak o'tkazuvchanligini ham tekshiradi (o'rta va tashqi quloq). O'yin uslubida ushbu tadqiqot bolalarda olib boriladi. Olingan natijalar individual audiogramma ma'lumotlarida aks ettirilgan bo'lib, u odamning ma'lum bir chastotadagi tovushni qabul qilish qobiliyatini va uning idrokining me'yordan chetga chiqishini aniq ko'rsatib beradi. Kompyuter audiometriyasi .Bugungi kunda bu kompyuterdan foydalangan holda audiometriya bo'lib, bemorning faol ishtirokini talab qilmaydigan eng ob'ektiv tadqiqotlar hisoblanadi. Ushbu tadqiqot quyidagilarga imkon beradi: • eshitish organlarining tug'ma patologiyalarini aniqlash; • eshitish traktining zararlangan hududini batafsil bayon etish; • tonal yoki nutq audiometriyasiga duch kelmaydigan (tinnitus, jismoniy nuqsonlar va boshqalar) bemorlarning eshitish sifatini o'rganish; Tashxis qo'yish uchun kompyuterga ulangan va bemorning boshiga bog'langan elektrodlardan foydalaniladi. Dastur ovozli stimulyatsiyadan so'ng eshitish salohiyati haqidagi barcha ma'lumotlarni yozib oladi. Kompyuter audiometriyasi kattalar uchun ham, har qanday yoshdagi bolalar uchun ham mavjud.Audiometriya natijalari audiometriya tugagandan so'ng, audiolog grafika shaklida eshitish audiogrammasini oladi, bu yerda audio chastotalar vertikal o'qda belgilanadi va gorizontal o'qda bemor tomonidan qabul qilinadigan minimal hajm. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, eshitish vositasining yetarli modelini tanlash mumkin.Audiometr - bu eshitish keskinligini baholash uchun ishlatiladigan uskuna. Ular odatda bir nechta eshitish vositalariga ulangan ko'milgan apparat bo'linmasidan va ba'zida standart kompyuter tomonidan boshqariladigan sinov mavzusining teskari aloqa tugmasidan iborat. Bunday tizimlar, shuningdek, o'tkazuvchan eshitish mexanizmlarini sinash uchun suyak vibratorlari bilan ishlatilishi mumkin. Uskuna audiometrlariga alternativa dasturiy ta'minot audiometrlari bo'lib, ular turli xil konfiguratsiyalarda mavjud. Kompyuterga asoslangan audiometrlarni skrining qilish standart kompyuterdan foydalanadi. Klinik kompyuter asosida ishlaydigan audiometrlar odatda dasturiy ta'minot audiometrlariga qaraganda ancha qimmat, ammo ancha aniqroq va samaraliroq. Ular eng ko'p kasalxonalarda, audiologiya markazlarida va tadqiqot jamoalarida qo'llaniladi. Ushbu audiometrlar sanoat audiometrik sinovlarini o'tkazish uchun ham ishlatiladi. Ba'zi audiometrlar tadqiqotchilarga o'zlarining diagnostika testlarini yaratish imkoniyatini beradigan dasturiy ta'minot ishlab chiqaruvchilar to'plamini ham taqdim etadi.Odiometr odatda sof tonna yoki nutq kabi yozib olingan tovushlarni turli xil chastotalar va intensivliklarda sinovdan o'tgan kishining minigarnituralariga uzatadi va sub'ektning javoblarini qayd etib, pol chegarasi sezgirligi audiogrammasini yoki nutqni anglash profilini hosil qiladi. Tibbiy darajadagi audiometrlar, odatda, kompyuterdan boshqariladigan o'rnatilgan apparat birligi. Shaxsiy kompyuterda ishlaydigan dasturiy ta'minot audiometrlari ham sotuvga qo'yilgan, ammo kalibrlash standarti yo'qligi sababli ularning eshitish qobiliyatini baholashning aniqligi va foydaliligi shubhali.Odiometrning eng keng tarqalgan turi sof tovushlarni hosil qiladi yoki nutq qismlarini uzatadi. Audiometrning yana bir turi - bu Bekesy audiometridir, unda sub'ekt kuchayib borayotgan va kamayib borayotgan amplituda ohangni kuzatib boradi, chunki ohang eshitilganda tugmachani bosib, eshitilmaganda uni qo'yib yuborib, orqaga chekinib, ohang chastota diapazonida siljiydi. eshitish ostonasida va oldinga. Bekesy audiometriyasi odatda sof ton audiometriyasidan pastroq chegaralarni va standart og'ishlarni beradi.Audiologiya ekspertizasining vazifalari:Audiometriya yordamida havo va suyak o'tkazuvchanligini tekshirish mumkin. Jarayondan so'ng mutaxassis natijalarni audiogramma shaklida oladi. Unga ko'ra, otorinolaringolog-audiolog turli xil eshitish buzilishlarini tashxislashi va ushbu buzilishlarning sabablarini taklif qilishi yoki tasdiqlashi mumkin.Audiogrammadagi havo va suyak o'tkazuvchanligi darajasi har xil chiziqlar bilan belgilanadi. Birinchi holda, qattiq chiziq (havo), ikkinchisida nuqta chiziq (suyak) ishlatiladi. Tuzilgan jadval asosida audiolog-otorinolaringolog natijani sharhlaydi va eng to'g'ri davolash taktikasini tanlaydi. Kompyuter audiometriyasi.Yuqori aniqlikdagi uskunalardan foydalanish bilan bog'liq holda kompyuter audiometriyasi eshitish keskinligini tekshirishning eng ob'ektiv usuli hisoblanadi.Ammo shu bilan birga, kompyuter audiometriyasi o'ziga xos xususiyatga ega: bemor uyqu holatida bo'lishi kerak. Bemorning qulog'iga elektrod biriktirilgan bo'lib, u turli chastotali tovush signallarini beradi. Bosh qismida joylashgan datchiklar miyaning har bir signalga ta'sirini qayd qiladi va ma'lumotlarni kompyuter tizimiga uzatadi. Bu, o'z navbatida, audiogrammani avtomatik ravishda buziladi.Nutqni eshitish testi.Nutq audiometriyasi bemorning tovush to'lqinlariga individual sezgirligini aniqlashga imkon beradi. Ushbu usul eng sodda va eng oson deb hisoblanadi, bu esa hech qanday asbob va uskunalardan foydalanishni talab qilmaydi. U pichirlash yoki oddiy nutq nutqi yordamida amalga oshiriladi. Download 1.03 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: |
ma'muriyatiga murojaat qiling