Avstrya va Shvetsariyaning sog’liqni saqlash va mudofa tizimlari

SEMINAR-20

Egamberdiev Nodirbek

Avstrya va Shvetsariyaning sog’liqni saqlash va mudofa tizimlari

Sog'liqni saqlash tizimining huquqiy asoslari

Aholining sog'lig'iga g'amxo'rlik qilish Avstriya hukumatining eng muhim vazifalaridan biridir. Qonunchilik va nazorat bo'yicha sog'liqni saqlashni tashkil etish federal idoralarga bog'liq bo'lsa-da, nafaqat sog'liqni saqlash va ayollar huquqlari vazirligi jamoat salomatligi uchun javobgardir. Viloyat va shahar hokimiyatlari, shuningdek o'zini o'zi boshqaradigan davlat muassasalari sifatida ijtimoiy sug'urta tashkilotlari qonunchilikni kundalik amaliyotga aylantirishda muhim rol o'ynaydi.

2005 yilda o'tkazilgan sog'liqni saqlash tizimini isloh qilishning maqsadi bo'ysunishidan va mulk shaklidan qat'i nazar, statsionar va ambulatoriya muassasalarining yagona tarmog'ini yaratish edi. Tibbiy xizmat ko'rsatuvchilarni federal va viloyat darajalarida, shuningdek alohida ijtimoiy tashkilotlar darajasida integratsiyalashga qaratilgan birinchi qadam Federal Tibbiy Ma'muriyat va Viloyat Tibbiy Qo'mitalarini yaratish edi.

Federal tibbiyot idorasi Avstriya sog'liqni saqlash tizimini rejalashtirish, boshqarish va moliyalashtirish bo'yicha milliy agentlikdir. Ushbu tashkilot faoliyat doirasiga hujjatlarni rejalashtirish, amalga oshirish va yanada rivojlantirish kiradi; xarajatlarni qoplash tizimlari samaradorligini tahlil qilish, ko'rsatilayotgan xizmatlar sifatini nazorat qilish va tibbiyotda zamonaviy kommunikatsiya texnologiyalaridan foydalanish. Federal Tibbiy Ma'muriyatning markaziy organi Federal Tibbiy Komissiya bo'lib, uning tarkibiga milliy hukumat a'zolari, munitsipal, viloyat va shahar hukumatlari, xayriya kasalxonalari, bemorlarni himoya qilish qo'mitalari va ijtimoiy himoya fondlari kiradi. Viloyat sog'liqni saqlash qo'mitalari viloyat darajasida ishlaydi, ular umumiy iqtisodiy sharoitlar va mintaqaviy ehtiyojlarni hisobga olgan holda asosiy rejalashtirish printsiplari va amaliy tavsiyalarni o'zgartiradi va amalga oshiradi.

Masalan, Federal Tibbiy Ma'muriyat qoidalarni tasdiqlaydi, unga ko'ra ma'lum bir mintaqaga ambulatoriya yordami ko'rsatish uchun 20 oftalmolog kerak bo'ladi. Ushbu ko'rsatma asosida viloyat uchun mas'ul bo'lgan tibbiy qo'mita talab qilinadigan oftalmologlarning qanchasi poliklinikalarda, qanchasi xususiy idoralarda ishlashini aniqlaydi. Boshqa tomondan, ijtimoiy sug'urta xizmatlarini ko'rsatuvchi tashkilotlar kollektiv yoki individual tibbiy amaliyotda mutaxassislarning shtatlari va ish vaqtini belgilashda ham ishtirok etishlari mumkin.

Ijtimoiy sug'urta tizimiga kelsak, Avstriyada u aholining farovonligini ta'minlaydi va asosiy turmush darajasining qonunchilik kafolatlarini, shuningdek tibbiy xizmatlarni quyidagilarni ta'minlaydi:

• kasalliklar;

• nogironlik;

• homiladorlik va tug'ish;

• ishsizlik;

• qarilik;

• boquvchining o'limi.

Avstriyadagi ijtimoiy sug'urta aholiga pensiya nafaqalari, zarur diagnostik yoki terapevtik tibbiy muolajalar, shuningdek baxtsiz hodisalar holatlarida yordam ko'rsatishni ta'minlaydi. Ijtimoiy sug'urtaning tashkil etilishi alohida korporativ tuzilmalar tomonidan boshqariladi - ijtimoiy sug'urta institutlari deb ataladigan mamlakatda ularning soni etti. Ularning aksariyati bir vaqtning o'zida aholiga ko'rsatilgan ikki yoki hatto barcha turdagi yordam turlari bilan shug'ullanadilar. Tarixan, jamoatchilikka o'xshash sug'urta xizmatlarini ko'rsatadigan barcha muassasalar federal hukumat bilan hamkorlikni muvofiqlashtiradigan Milliy Ijtimoiy Xavfsizlik Uyushmasining a'zolaridir. Ijtimoiy sug'urta tizimi sug'urtalangan aholining va ishchilarga nisbatan ularning ish beruvchilarining badallari hisobidan moliyalashtiriladi. Sug'urta mukofotlari miqdori yillik daromadga qarab belgilanadi, lekin faqatgina agar uning miqdori belgilangan qiymatdan oshmasa, u 2005 yilda xodimlar uchun oyiga 3630 evro va fermerlar va xususiy tadbirkorlar uchun 4235 evroni tashkil etdi. Ijtimoiy tibbiy sug'urta

Shuni ta'kidlash kerakki, majburiy ijtimoiy sug'urta nafaqat sug'urtalangan shaxsga, balki uning oila a'zolariga ham tibbiy xizmat ko'rsatish xarajatlarini qoplaydi, agar ular o'z nomidan sug'urta badallarini to'lamasa. Bugungi kunda Avstriyada aholining taxminan 2/3 qismi ijtimoiy sug'urtani mustaqil ravishda to'laydi, qolganlari oila a'zolari sifatida (masalan, bolalar) xizmatlarini bepul olishadi yoki qonun hujjatlarida nazarda tutilgan hollarda qo'shimcha sug'urta polisini sotib olishlari shart. Shunday qilib, aholining 98 foizi u yoki bu tarzda tibbiy xarajatlarni qoplaydi, bu quyidagi xarajatlarni qoplaydi.

• Tibbiy yordam

Kasallik holatida sug'urta polisi egasi ushbu sug'urta tashkiloti bilan ishlaydigan har qanday shifokor bilan maslahatlashish huquqiga ega, bu sug'urta provayderlarining mintaqaviy taqsimoti tufayli qiyin emas. Boshqacha qilib aytganda, ma'lum bir viloyatda 2-3 tashkilot ishlaydi va deyarli barcha tibbiyot muassasalari yoki alohida shifokorlar ular bilan hamkorlik qiladi. Tibbiy xizmatlarning narxi sug'urta kompaniyasi tomonidan to'lanadi, aholidan yiliga 10 evro qo'shimcha to'lov faqat maxsus elektron tibbiy karta uchun olinadi. Shuningdek, bemorlar viloyat farovonlik markazi bilan shartnoma tuzilmagan mutaxassisga murojaat qilish huquqiga ega. Bunday holda, bemor viloyat tashkilotlari bilan kelishilgan holda ishlaydigan shifokorga tashrif buyurish narxining 80% miqdorida tovon puli oladi. Agar ma'lum bir sohada bunday mutaxassislar kerakli miqdordan kamroq bo'lsa, bemor sarflangan barcha mablag'ni qaytarib berishga haqlidir.

Belgilangan davolanishga kelsak, shifokor belgilangan iqtisodiy doirada o'zi zarur deb biladigan davolanishni tanlashga yoki bemorni ambulatoriya yoki kasalxonadagi mutaxassisga yuborishga haqlidir.

AVSTRIYA. 1955 yilda Avstriya parlamenti abadiy betaraflik, harbiy ittifoqlarda qatnashishdan bosh tortish va o'z hududida harbiy bazalarni joylashtirishni taqiqlash to'g'risida qonun qabul qildi (doimiy betaraflik printsipi).

90-yillarda Avstriya betarafligini qayta ko'rib chiqishni boshladi, 1991 yilda Fors ko'rfazi urushida qatnashgan va 1999 yilda NATOning Serbiyaga qarshi operatsiyasi paytida mamlakat havo hududini ochdi. 1995 yilda Avstriya Evropa Ittifoqiga qo'shildi va faol ishtirok etmoqda betaraflikka zid bo'lgan uning xavfsizligi tuzilishi. Shuningdek, 1995 yilda mamlakat NATOning Tinchlik uchun Hamkorlik dasturiga qo'shildi va Bosniyadagi tinchlikparvarlik missiyasida ishtirok etdi. 1996 yilda Avstriyaning NATOga kirishi haqidagi munozaralar avj oldi. Ba'zi partiyalar NATO bilan yaqinlashish tarafdori, ammo boshqa partiyalar va aholining aksariyati betaraflik siyosatini qo'llab-quvvatlamoqda. 2017 yildan boshlab, Turkiyaning vetosidan so'ng, NATO bilan hamkorlik ikki tomonlama asosda olib borilmoqda.

Avstriyaning amaldagi mudofaa siyosati 2013 yilgi Milliy xavfsizlik strategiyasi, 2014 yilgi mudofaa strategiyasi va 2015 yilgi harbiy strategiyaga asoslangan bo'lib, unga Avstriyaning suvereniteti va hududiy yaxlitligini saqlab qolish uchun harbiy imkoniyatlarni saqlash, fuqarolik hokimiyat organlariga harbiy yordam ko'rsatish va inqirozni boshqarish bo'yicha missiyalarda qatnashish kiradi. chet elda. Inqirozga qarshi operatsiyalarni o'tkazish qobiliyati darajasi kamida 1100 qo'shinni joylashtirish va qo'llab-quvvatlash imkoniyatiga ega bo'lishdir. 2016 yil fevral oyida Avstriya Qurolli Kuchlarni isloh qilish dasturini qayta ko'rib chiqishni yakunladi (ÖBH 2018). Ko'rib chiqish shuni ko'rsatdiki, samolyot qobiliyatining asosiy ko'rsatkichlari sezilarli darajada pasaygan. Ammo xalqaro missiyalarga tayinlangan harbiy xizmatchilar soni o'zgarishsiz qoldi va qurolli kuchlarga yukni oshirdi. Sharhda migratsiya oqimlari, xalqaro terrorizm va xalqaro inqirozni boshqarish operatsiyalari harbiylarning mudofaasini engib o'tish xavfi bo'lgan xavfsizlik muhiti ta'kidlandi. Dastlabki reja qurollanish va xodimlarni qisqartirishni talab qildi. Shunga qaramay, ko'rib chiqishda shaxsiy tarkibni qisqartirish to'xtatilishi va mablag 'jangovar tayyorgarlikni yaxshilashga va mashqlar sonini ko'paytirishga, qo'mondonlik va nazoratni va razvedkani kuchaytirishga yo'naltirilishi kerakligi ta'kidlandi.

Mudofaaning yangi rejasi (Landesverteidigung 21.1) Mudofaa vazirligidagi tarkibiy o'zgarishlarni, shuningdek operativ va taktik darajadagi qo'mondonlikni o'z ichiga oladi. Natijada, Avstriya tezkor javob berish qobiliyatini oshirishni va uchta yangi Jaeger batalyonini joylashtirmoqchi. Bundan tashqari, quruqlikdagi brigadalar tezkor javob berish, mexanizatsiyalashgan (og'ir), havoda (engil) va tog 'operatsiyalari kabi rollarga ko'ra ixtisoslashadi. Dastlabki qadamlar 2017 yilda qabul qilingan edi. Iyul oyida Avstriya 2020 yildan 2023 yilgacha bo'lgan vaqt ichida "Tayfun" dan foydalanishni to'xtatishi haqida e'lon qildi va bu yangi qiruvchilarni sotib olishga olib keladi.

2.Shveytsariya tibbiyot tizimi dunyodagi eng yuqori xarajatlarga ega samarali modeldir. Bu butun Evropaning eng malakali shifokorlarini ish bilan ta'minlaydigan zamonaviy davlat, xususiy va xususiy imtiyozli klinikalarning ulkan tarmog'i. Mamlakat neyroxirurgiya, kardiojarrohlik, onkologik davolash, ortopediya, plastik va rekonstruktiv jarrohlik sohasida etakchi o'rinlarni egallaydi. Shveytsariyaning barcha tibbiyot muassasalari eng zamonaviy tibbiy uskunalar bilan jihozlangan. Butun tizimni moliyalashtirish barcha rezidentlar uchun majburiy bo'lgan tibbiy sug'urtaga asoslangan.

Shveytsariya 20 kanton va 6 yarim kantonga bo'lingan. Shu bilan birga, sog'liqni saqlash tizimi butun mamlakat bo'ylab birlashtirilgan - har bir aholidan asosiy sug'urta polisi talab qilinadi. Shveytsariyaning sog'liqni saqlashga sarflagan umumiy xarajatlari YaIMning 11,5 foizini tashkil etadi. O'rtacha fuqarolar ish haqining taxminan 10 foizini dori-darmonga sarflaydilar. 2017 yilda har bir kattalar fuqarosi uchun oylik sug'urta mukofoti o'rtacha 447 shveytsariya frankini (27 ming rubldan ortiq) tashkil etdi.

Kasalxonalar va shoshilinch kasalxonalar kantonlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadi. Kantonal shifoxonalar negizida turli sohalar bo'yicha mutaxassislarni tayyorlaydigan tibbiyot fakultetlari mavjud. Xususiy kasalxonalar, ambulatoriya-poliklinikalar, qariyalar uylari, nogironlar va surunkali kasalliklarga chalingan bemorlar uchun muassasalar ham davlat tomonidan subsidiyalarni olishlari mumkin. Shunday qilib, hukumat mahalliy aholiga sifatli tibbiy yordam ko'rsatishni kafolatlaydi. Bundan tashqari, mamlakatda tibbiyot xizmatidan tortib tez yordam xizmatiga qadar turli xil ixtisoslashuvlarga ega bo'lgan ko'plab xususiy klinikalar faoliyat ko'rsatmoqda.

Shveytsariyada 60 dan ortiq sug'urta kompaniyalari mavjud, ularning har biri sog'liqni saqlash holatidan qat'i nazar, har kimga asosiy tibbiy yordamni taqdim etadi. Mamlakatda tibbiy sug'urtaning ko'p turlari mavjud: ishlayotgan va ishsiz fuqarolar, nogironlar, qariyalar uchun, homiladorlik va onalikni sug'urtalash, ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisalardan sug'urta qilish va boshqalar.

Asosiy sug'urta polisi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

- ambulator davolash

- shoshilinch yordam

- uyda tibbiy yordam ko'rsatish

- shifokor tomonidan tayinlangan tasdiqlangan ro'yxatdagi dori uchun to'lov

- homiladorlik paytida yordam, ginekologik tekshiruvlar, tug'ruqdan oldin o'tkaziladigan tadbirlar va tug'ruq paytida yordam

- emlash

- travmadan keyingi va operatsiyadan keyingi reabilitatsiya

Reabilitatsiya davri davolanishning eng muhim tarkibiy qismi ekanligi Shveytsariyada uzoq vaqtdan beri tan olingan. Shu sababli, u erda juda yuqori darajadagi tibbiy tayyorgarlikka ega bo'lgan hamshiralarning noyob instituti yaratildi: ular mustaqil ravishda giyohvand moddalarni buyuradi va bekor qiladi, texnologik uskunalarda ishlaydi va hatto kerak bo'lsa psixologik yordam ham ko'rsatishi mumkin.

Bu erdagi klinikalar hashamatli xonalari va birinchi darajali oshxonalari bo'lgan besh yulduzli mehmonxonalarni eslatadi. Zamonaviy diagnostika, kasalxonaga yotqizilganida to'liq tekshiruvdan o'tkazish va bemorning sog'lig'ini doimiy nazorat qilish butun Shveytsariya sog'liqni saqlash tizimiga asoslangan uchta ustundir. Reabilitatsiya paytida benuqson konfor standartlari tezda tiklanishiga imkon beradi.

Shveytsariyada davolanish - bu o'zingiz qabul qilishingiz qiyin bo'lgan qadam. Klinikani topish, maslahat uchun hujjatlarni tarjima qilish, shartnoma tuzish, vizalarni qo'llab-quvvatlash, transfer va boshqa masalalar haqiqiy jumboq bo'lishi mumkin. Buni o'zingiz qilishingiz mumkin, ammo bu ishni professionallarga topshirganingiz ma'qul.

Shveytsariya 1815 yildan buyon doimiy betaraf mamlakat hisoblanadi. Bunday xalqaro huquqiy maqom unga qurolli to'qnashuvlarda hokimiyatni jalb qilishi mumkin bo'lgan harbiy ittifoqlarga kirishni taqiqlaydi, shuningdek o'zini o'zi himoya qilishdan tashqari, urushlardan voz kechishni nazarda tutadi.

Doimiy qurolli betaraflik siyosatini amalga oshirish jarayonida Shveytsariya ikki jahon urushida qatnashishdan qochishga, shuningdek, mamlakatlar o'rtasida vositachilik harakatlarini amalga oshirish orqali o'zining xalqaro obro'sini mustahkamlashga muvaffaq bo'ldi. Neytrallik tamoyilini 95 foiz aholi qo'llab-quvvatlaydi.

Shveytsariya iqtisodiy jihatdan yuqori darajada rivojlangan davlat bo'lib, uning YaIM 2017 yilda 681 milliard dollarga, harbiy byudjet esa 4,83 milliard dollarga yetdi. (YaIMga nisbatan 0,7%), aholisi 8,236 mln. Mamlakatning maydoni 41,29 ming kvadrat metrni tashkil qiladi. km, quruqlikdagi chegara uzunligi esa 1852 km. Shveytsariyaning shimoliy yarmida joylashgan maydon tekis, qisman tepalik va o'rmonli, janubiy yarmida o'rmonli va tog'li (o'rmonlar mamlakat hududining 24 foizini egallaydi).

Janubiy Shveytsariyada tog'li "redoubt" mavjud bo'lib, u mustahkam dushman bostirib kirganida mamlakat armiyasi chekinishga majbur bo'lgan mustahkam hudud edi. Bu qal'alar va qo'rg'onlar majmuasi edi. Ushbu qal'alar Germaniya va Italiya o'rtasidagi tog'li yo'llarni himoya qildilar va mamlakatning zich joylashgan sanoat chekka hududlarini qamrab olmadilar. Ikkinchisi "Chegara chizig'i" va "Armiya chizig'i" ning mudofaasi himoyasida bo'lgan - muhim, ammo engib bo'lmaydigan. "Redoubt" yutib bo'lmas edi va tajovuzkorning Alp tog'larini kesib o'tishiga yo'l qo'ymadi, u har qanday bosqinni to'xtatishi kerak edi. "Qaytish" tushunchasi mamlakat harbiy strategiyasining ajralmas qismi bo'lib, uning yordamida Ikkinchi Jahon Urushida qatnashishdan qochgan. Shveytsariya Sovuq Urush davrida tajovuzdan himoya qilishda xuddi shunday yondashuvni saqlab qoldi. Bu Shveytsariya neytrallik doktrinasining muhim qismiga aylandi. "Qayta ishlash" kontseptsiyasi Shveytsariyaning cheklangan ishchi kuchi va qurol-yarog'ini potentsial raqiblar bilan taqqoslaganda tan oldi. Shuning uchun Qurolli Kuchlarning vazifasi chegaralarni himoya qilish emas, balki mamlakatni bosib olish dushmanga juda qimmatga tushadigan va hatto ma'nosiz ko'rinadigan vaziyatni yaratish edi. Shunday qilib, "qayta boshlash" strategiyasi to'xtatuvchi bo'ldi. Shu maqsadda mudofaa chizig'i tekislikdan tog'larga ko'chirildi, u erda ko'plab istehkomlar dushmanning piyoda qo'shinlari va tanklariga qarshi tura oldi. Tog'li yo'llar va tunnellar qazib olinib, portlashlarga tayyorlandi. Barcha tuzilmalar jangovar harakatlar boshlanishidan buyon o'zlarining sektorlarini himoya qilishlari kerak, taslim bo'lish buyrug'lariga ahamiyat bermaydilar. Bosqinchining bosqinchi kuchlari chegaralarda faqat "qayta boshlash" chizig'idan tashqarida asosiy kuchlarning uyushgan chekinishi uchun etarli vaqt ushlab turilardi. Ushbu qayta tuzilgandan so'ng, mamlakat hukumati uzoq vaqt yashirinib turishi mumkin. Shunday qilib, mamlakatni bosib olgan har qanday dushman oldida infratuzilmasi katta bo'lgan tog'li hududlar ustidan nazoratni o'rnatish vazifasi turar edi, u erda ko'plab yarim partizan tuzilmalari himoya qilar edi.

Endi Shveytsariya do'stona NATO mamlakatlari (Germaniya, Frantsiya, Italiya) bilan, shuningdek, betaraf Avstriya bilan chegaradosh va ular bilan yaqin iqtisodiy aloqalarni olib bormoqda. Harbiy tahdid darajasi juda past. Buning sabablaridan biri Shveytsariyaning dunyodagi eng yirik bank markazlaridan biri ekanligidir.