Ббк88. 37 К90 к у л а к о в С. А. К90 Основы психосоматики. — С п б

возникала давящая боль в груди. Неоднократно обращалась к 
терапевту, но кроме медикаментозной терапии ей ничего не на­
значалось. 
На первом интервью психотерапевт попросил Вику 
нарисовать свою генограмму. Ее анализ показал, что в 
трех п о к о л е н и я х у пациентки б ы л и крепкие семейные 
с в я з и . П о э т о м у у девушки в р а н н е м возрасте запечат­
лелось семейное послание «замуж выходят только раз 
и навсегда», которое до встречи с психотерапевтом Вик­
тория не осознавала. Результат: в 25 лет не может опре­
делиться с замужеством, хотя встречается сразу с дву­
мя м у ж ч и н а м и , к о т о р ы е хотели бы вступить с н е й 
в брачные отношения. Также выяснилось, что боль в 
грудной клетке метафорически выражает нежелание 
девушки брать ответственность за определенный вы­
бор («Мужчина должен первый настоять на предложе­
нии»). В процессе воспитания во в н е ш н е благополуч­
н о й семье п а ц и е н т к а интериоризировала н е с к о л ь к о 
жестких «когнитивных схем», способствующих разви­
т и ю психосоматического расстройства. П р о р а б о т к а 
проблем п а ц и е н т к и в процессе психотерапии привела 
к устранению симптоматики. 
В сжатом виде когнитивная т е р а п и я (КТ) опреде­
ляется к а к к р а т к о с р о ч н ы й вид психотерапевтическо­
го в о з д е й с т в и я д л я о б н а р у ж е н и я и п о с л е д у ю щ е г о 
и с п р а в л е н и я между п р и в ы ч н ы м и м ы с л и т е л ь н ы м и 
о ш и б к а м и и психопатологией. Д л я этого направления 
характерна активность, структурированность, с и м п -
т о м о о р и е н т и р о в а н н о с т ь . Считается, что терапевти­
ческие и з м е н е н и я в патологических состояниях па­
циента происходят вследствие того, что его м ы ш л е -
142 

---