Ббк88. 37 К90 к у л а к о в С. А. К90 Основы психосоматики. — С п б

Принципы интервьюирования психосоматических пациентов 
181 
ности, которая затем ведет к в о з н и к н о в е н и ю стыда, 
так к а к субъект вместо полного п р и н я т и я встречает­
ся с о т к а з о м , наталкивается на критику и отвержение. 
С п о с о б н о с т ь и с п ы т ы в а т ь стыд с в я з а н а с н а л и ч и е м 
третьей п е р с о н ы , с п е р е ж и в а н и е м г р а н и ц между вне­
ш н и м и в н у т р е н н и м , собой и другими, а также само­
стью и Эго. 
Д е п р е с с и я — э т о и н т е р н а л и з и р о в а н н а я я р о с т ь 
объекта, он не м о ж е т и з б а в и т ь с я от т о г о , чего хотел 
бы и з б е ж а т ь . Страх в и н ы — это и н т е р н а л и з и р о в а н -
н ы й страх объекта: чего он б о и т с я и от чего не м о ж е т 
у к л о н и т ь с я . А ф ф е к т ы р е ф л е к с и и я в л я ю т с я предпо­
с ы л к о й о т н о с и т е л ь н о н е з а в и с и м о ф у н к ц и о н и р у ю ­
щ и х структур. 
В последнее время выделяют е щ е а ф ф е к т ы мсти­
тельности. К н и м относят обиду, о з л о б л е н н о с т ь , гнев, 
злобу и вражду. М о т и в а ц и о н н а я с о с т а в л я ю щ а я этих 
а ф ф е к т о в н а п р а в л е н а , к а к правило, на р е в а н ш , воз­
мездие и месть. П р и э т о м речь нередко идет не просто 
о в р е м е н н о м с о с т о я н и и чувств, а в з н а ч и т е л ь н о боль­
ш е й с т е п е н и , из-за с к л о н н о с т и этого а ф ф е к т а к вза­
и м н о м у п р о н и к н о в е н и ю , о д л и т е л ь н о м , направлен­
н о м на возмездие и месть враждебном с о с т о я н и и . О н и 
часто о п р е д е л я ю т п е р е ж и в а н и я п а ц и е н т а на годы и 
д е с я т и л е т и я . К а к п р а в и л о , для своего н о с и т е л я эти 
а ф ф е к т ы я в л я ю т с я э г о с и н т о н н ы м и и не вызывают у 
него чувства в и н ы . О б ы ч н о о н и переживаются, к а к «со 
м н о й случилась ужасная несправедливость». Так к а к 
эта несправедливость возникла уже в р а н н е м детстве, 
а «плохие» объекты и н т р о е ц и р о в а л и с ь , отделились и 
за счет этого л и ш и л и с ь д а л ь н е й ш е й о б р а б о т к и , то 
а ф ф е к т ы мстительности являются а р х а и ч н ы м и , о н и 
н а с т р а и в а ю т н а а к т и в н ы е д е й с т в и я п р о т и в , и м е ю т 
т е н д е н ц и ю к разрядке, поэтому п р и м и р е н и е не явля­
ется категорией его п е р е ж и в а н и я . 
Трагедия детства, которая не может быть п р о щ е н а 
и забыта, часто состоит в т р а в м и р у ю щ е м у н и ж е н и и , 
которое происходит на преэдиповых фазах, проявля­
ется в н а р ц и с с и ч е с к о м повреждении, в травмах, к о -

---