Ббк88. 37 К90 к у л а к о в С. А. К90 Основы психосоматики. — С п б

Психогенная рвота. У п с и х и ч е с к и л а б и л ь н ы х детей 
даже п р и отсутствии н а р у ш е н и й в деятельности же­
л у д о ч н о - к и ш е ч н о г о тракта рвота может провоциро­
ваться гневом или страхом. Иногда наблюдается де­
м о н с т р а т и в н а я рвота, в о з н и к а ю щ а я к а к бы с целью 
п р и в л е ч е н и я в н и м а н и я . В о з н и к н о в е н и е рвоты может 
б ы т ь с в я з а н о с наблюдением за и з в е р ж е н и е м рвотных 
масс у другого человека, с р а с с к а з а м и об этом, с при­
н у д и т е л ь н ы м к о р м л е н и е м , с о т в р а щ е н и е м к п и щ е . У 
н е к о т о р ы х детей рвоты могут быть п о в т о р н ы м и в те­
чение продолжительного времени. П е р и о д и ч е с к и воз­
н и к а ю щ а я рвота о б ы ч н о поддерживается пережива­
н и я м и , сочетающимися с ж е л у д о ч н о - к и ш е ч н ы м и рас­
стройствами. 
Запор — это расстройство ф у н к ц и и к и ш е ч н и к а , при 
котором возникает затруднение д е ф е к а ц и и (выделения 
каловых м а с с ) . С п а с т и ч е с к и е з а п о р ы , к а к п р а в и л о , 
имеют хроническое течение. П р и них сухие комкова­
тые каловые массы выделяются мучительно, медлен­
н о , с б о л е в ы м и о щ у щ е н и я м и . К а л , с к о п и в ш и й с я в 
с п а з м и р о в а н н о й п р я м о й к и ш к е , повреждает ее слизи­
стую оболочку и вызывает образование т р е щ и н и по­
я в л е н и е в кале п р о ж и л о к , к р о в и . С п а с т и ч е с к и й за­
пор — т и п и ч н о е психосоматическое расстройство, при 
котором н а к о п и в ш и е с я отрицательные п е р е ж и в а н и я 
оказываются п р и ч и н о й с п а з м и р о в а н и я стенки п р я м о й 
к и ш к и и сужения ее просвета. Наиболее часто заболе­
вание возникает у невропатичных детей. 
Понос — это увеличение числа д е ф е к а ц и й и разжи­
ж е н и е кала. О т н о с и т е л ь н о р е д к о п р и ч и н о й п о н о с а 
могут стать в ы р а ж е н н ы е э м о ц и о н а л ь н ы е пережива­
н и я : страх, негодование и д р . Э п и з о д и ч е с к и повторя­
ю щ и е с я п о н о с ы и «схваткообразные» боли в животе 
могут также быть п р о я в л е н и е м с и н д р о м а раздражен­
ного к и ш е ч н и к а . У детей п р и этом преобладают боли 
в животе, о ч е н ь р а з л и ч н ы е по в р е м е н и возникнове­
н и я , продолжительности и и н т е н с и в н о с т и . 

---