Бўзқала ошп муассасас номи Ўзбекистон Республикаси
Download 23.32 Kb.
|
Karta sirti
- Bu sahifa navigatsiya:
- Ўзбекистон Республикаси
- (ташкилот номи)
ПАТЦИЕНТНИНГ АМБУЛАТОР ТИББИЙ КАРТАСИ № 1.Фамилия.Исми ______________________________________________________________________________ 2.Туғилган сана кун____________ой ______________йил____________________________________________ 3.Жинси:эркак, аёл(чизинг) 4.Яшаш жойи,туман(шахар)___________________,қишлоқ __________________________________________ куча_____________________уй_____________хона________________телефон__________________________ 5.Доимий яшаш жойи __________________________________________________________________________ 6.Вактинча яшайди:бошка шахар, кишлокдан келган (чизинг)________________________________________ 7.Иш (укиш) жойи ____________________________________________________________________________ 8.Руйхатдан чиккан сана 9.Руйхатдан чикиш сабаби курсатилсин_________________________________________________________________________________ 10.Диспансеризация:__________________________________________________________________________ 10.1.Айнан шу муассасада _____________________________________________________________________ (шифокорлик худуд № ва худуд номи 10.2. Бошка муассасада _____________________________ (ташкилот номи)Мухим белгилар Қон гуруҳи __________________; Резус мансублик ________________________________________
ПАТЦИЕНТНИНГ АМБУЛАТОР ТИББИЙ КАРТАСИ № 1.Фамилия.Исми ______________________________________________________________________________ 2.Туғилган сана кун____________ой ______________йил____________________________________________ 3.Жинси:эркак, аёл(чизинг) 4.Яшаш жойи,туман(шахар)___________________,қишлоқ __________________________________________ куча_____________________уй_____________хона________________телефон__________________________ 5.Доимий яшаш жойи __________________________________________________________________________ 6.Вактинча яшайди:бошка шахар, кишлокдан келган (чизинг)________________________________________ 7.Иш (укиш) жойи ____________________________________________________________________________ 8.Руйхатдан чиккан сана 9.Руйхатдан чикиш сабаби курсатилсин_________________________________________________________________________________ 10.Диспансеризация:__________________________________________________________________________ 10.1.Айнан шу муассасада _____________________________________________________________________ (шифокорлик худуд № ва худуд номи 10.2. Бошка муассасада _____________________________ (ташкилот номи)Мухим белгилар Қон гуруҳи __________________; Резус мансублик ________________________________________ Download 23.32 Kb. Do'stlaringiz bilan baham: 
|