C. M. C. A. S lorraine Sud Haute-Marne


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C.M.C.A.S Lorraine Sud  

Haute-Marne 

SLVie Meuse 

Promenade de la Digue 

55100 Verdun 

http://www.lorrainesud-hautemarne.cmcas.com 

 

UN + POUR VOTRE PROTECTION SOCIALE : ADHEREZ A LA CSMR ! 



Renseignez vous auprès de votre SLVie 

 

 

 

 



 

 

Karting à Chaumont sur Aire 



le vendredi 20 juin 2014 à 18h 

 

 

 

 

 

 

 



3 séries de 15 min pour les adultes et 3 séries de 10 min pour les 

enfants avec tour de chauffe, essais pour positionnement sur la grille, 

Grand Prix de la SLVie ! 

 

Participation (Karting + repas - Barbecue en bord de piste) 



o

 

OD/AD adulte : 



25 € / pilote  

o

 



AD de 14 ans à 16 ans : 

1

er



 enfant : 16 € / 2

ème


 enfant : 9 € / 3

ème


 enfant : gratuit 

o

 



Adulte Extérieur

 



50 € / 

Enfant extérieur de 14 ans à 16 ans  :

 35 € 

o

 



Possibilité repas pour l’accompagnant :

 5 € 


 

En fonction de leur taille, les enfants pourront concourir dans la catégorie adulte avec accord des parents et au tarif adulte 

Les enfants sont sous la responsabilité des parents. 

 

Responsable activité Didier Pichet 06 81 71 75 04 ou pichet.d@orange.fr 

 

 

 BULLETIN D’INSCRIPTION « KARTING » DU 20 JUIN 2014  



Règlement (chèque libellé à l’ordre de la CMCAS LSHM) et inscription à retourner avant le 13 juin 2014  

à l’attention d’Isabelle Bereche - CMCAS Antenne de Saint Dizier - 18 avenue Pierre Bérégovoy à Saint Dizier 

 

Nom et prénom Ouvrant Droit : ........................................................................ NIA : ........................................................... 



Participants OD/AD : ................ x 25 € = ......................... €  / Participants extérieur adulte : ................ x 50 € =............... €  

1er enfant + de 14 ans : …………x 16 € =   ........................ €  / Participants extérieur enfant : ................ x 35 € =............... € 

2

ème


 enfant + de 14 ans : …………x 9 € =   ........................ € 

3

ème



 enfant + 14 ans  : …………x gratuit 

Repas (accompagnants) : …………x 5 € =   ........................€ 

TOTAL =……….€ 

Nom(s)/Prénom(s)/Age(s) du(des) 

participant(s) extérieur(s) : 

 

.............................................................................................. 



...........................................................................  

...........................................................................  




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