Centri estivi sportivi


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estate duemiladiciotto

CENTRI ESTIVI SPORTIVI

San Pietro in Gu

dal 11 Giugno al 3 Agosto

per bambini e bambine dai 3 ai 15 anni

INFORMAZIONE ATTIVITÀ

dal 11/06 al 15/06

dal 18/06 al 22/06

dal 25/06 al 29/06

dal 02/07 al 06/07

dal 09/07 al 13/07

dal 16/07 al 20/07 

dal 23/07 al 27/07

dal 30/07 al 03/08

CERTIFICATO MEDICO

GIORNATA TIPO

AUTORIZZAZIONE/DELEGA RITIRO

MODULO D’ISCRIZIONE

Dichiaro di essere in possesso e mi impegno a consegnare il certificato medico di 

idoneità sportiva non agonistica, attestante la sana e robusta costituzione ai sensi del 

D.M. 28 febbraio 1983. Dichiaro di non essere affetto da malattie cardiovascolari o 

compromettenti una sana attività fisica e sollevo codesto circolo da qualsiasi respon-

sabilità in relazione ad eventuali patologie. Dichiaro di aver preso visione, conoscere 

ed accettare lo statuto sociale, condizioni assicurative, il regolamento dell’associazio-

ne ed i regolamenti dell’impianto e delle attività sportivo-culturali.

7.30-9.00 ACCOGLIENZA - 9.00-10.30 ATTIVITÀ SPORTIVE E GIOCHI DI 

SQUADRA DI PICCOLI E GRANDI GRUPPI E LABORATORI CREATIVI.

10.30-11.00  MERENDA - 11.00-12.00 A ROTAZIONE ALTRE ATTIVITÀ 

12.30-12.45 ARRIVO GENITORI

       AUTONOMO        DELEGA  NOME __________________________ 

L’attività si svolge dal 11/06/2018 al 03/08/2018. Divisa in corsi settimanali, 

dal lunedi al venerdi.

L’attività è aperta ai bambini ed alle bambine delle scuole elementari e medie 

dai 3 ai 15 anni.

Luogo ed ora di accoglienza: 

Palestra comunale San Pietro in Gu (PD), 

dalle ore 7.30 alle ore 9.00.

Orario attività: dalle ore 9.00 alle ore 12.45.

Costo settimanale: 40 euro. Agevolazioni per fratelli (sconto 10 euro).

La quota comprende assicurazione e gadget.

COGNOME E NOME DEL RAGAZZO/A

_____________________________Nato a _________________ 

il ___________ Residente in via ___________________ n. ____

Città _______________ (         ) Tel/cell ___________________

Cod. Fisc. 

(Obbligatorio)

___________________________________

Email _______________________________________________

CHIEDO di essere ammesso all’Associazione iSport per l’anno 2018, in qualità 

di socio per le attività sportive. Barra il turno/i di tuo interesse:

LIBERATORIA:

Autorizzo mio figlio a partecipare a tutte le attività previste, sollevando da ogni responsabilità gli organizzatori 

qualora mio figlio non ossevi il regolamento che prevede l’osservanza delle norme di buon comportamento e 

civile convivenza, rispetto verso i compagni, il personale, gli istruttori, i locali e le strutture, facendomi carico, 

in caso di danni provocati da mio figlio, del loro totale risarcimento. In caso di gravi inadempienze da parte 

di mio figlio accetterò la decisione di codesta associazione di allontanarlo dai Centri Estivi non prima di aver-

mi avvisato. In tal caso avrò diritto alla restituzione dell’importo pagato rimanente meno il 20 % di spese di 

segreteria. Mi impegno a consegnare il Certificato di buona salute o di idoneità sportiva non agonistica ai 

sensi DM 28 feb 1983 (norme per la tutela sanitaria dell’attività sportiva non agonistica). La Responsabilità 

nei confronti degli iscritti sarà compresa negli orari di apertura del centro, in base alla modalità d’iscrizione 

scelta. L’Organizzazione precisa di non essere reponsabile di eventuali sottrazioni di denaro e/o qualsiasi altro 

oggetto personale non da essa custodito. Autorizzo inoltre a scattare foto durante l’attività a mio figlio/a ed al 

loro utilizzo interno all’A.S.D. iSport.

Luogo __________________ Data ___ / ___ /____ FIRMA GENITORE ___________________

INFORMATIVA-TUTELA DATI D. Lgs. 196/2003

Ai sensi dell’art. 13, comma1, del D. Lgs. 196/2003, codice in materia di tutela della privacy. 

Vi informiamo che deteniamo i dati personali strettamente necessari per tutti gli adempi-

menti di legge. Gli stessi verranno trattati in relazione alle esigenze dell’associazione.

Il titolare del trattamento dei dati è l’Associazione iSPORT, l’interessato potrà esercitare i 

diritti di cui all’art, 7 del D. Lgs. 196/2003. Autorizzo le riprese video e/o fotografiche per 

eventuale pubblicazione per la promozione dell’Associazione.

FIRMA


GENITORE __________________________________  Data ____ / ____ /____

Piscine Comunali

San Pietro in Gu

ASD


Conca Verde

Nuoto


 SCEGLI IL TUO COLORE E

 DIVERTITI INSIEME A NOI!

       Settimana 11-15 Giugno

      Settimana 18-22 Giugno

      Settimana 25-29 Giugno

      Settimana 2-6 Luglio

      Settimana 9-13 Luglio

      Settimana 16-20 Luglio

      Settimana 23-27 Luglio

      Sett. 30 Luglio - 3 Agosto



LABORATORI 

CREATIVI


PISCINA

Mercoledi 23 Maggio alle ore 20.30

presso il Palazzo Rizzetto

(biblioteca)



  40

ISCRIZIONI

MALTEMPO

In caso di maltempo

l’attività verrà svolta presso la

Palestra Comunale

Consegna il modulo sul retro

compilato entro il venerdì

precedente ad ogni turno presso

le Piscine Comunali

Francesco 

348 5602180

Mario 

333 4938494



Mail: isport2015@libero.it

Calcio, Basket, Nuoto,

Beach Volley, Atletica, Pallavolo e 

Giochi per piccoli e grandi gruppi

Iscrizioni 

sabato 26 maggio

dalle 10.30 alle 12.00, 

martedì 29 

maggio dalle 18.00 alle 19.00,

9 giugno dalle 10.30 alle 12.00

    presso ingresso Piscine

COME


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