Часть III

294
«Молодой учёный» . № 13 (93)  . Июль, 2015 г.
Медицина
Оценка эффективности профилактики острых респираторных вирусных инфекций 
у больных хронической обструктивной болезнью легких с применением тилорона
Лукашев Виктор Олегович, кандидат медицинских наук, ассистент; 
Будневский Андрей Валериевич, доктор медицинских наук, профессор; 
Овсянников Евгений Сергеевич, кандидат медицинских наук, доцент; 
Дробышева Елена Сергеевна, кандидат медицинских наук, доцент; 
Малыш Елена Юрьевна, кандидат медицинских наук, ассистент
Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Бурденко
В
настоящее время ведущее место в структуре болезней 
органов дыхания занимает хроническая обструк-
тивная болезнь легких (ХОБЛ), среди основных причин 
прогрессирования которой наиболее значимыми являются 
повторные тяжелые обострения заболевания [1–3, 5–7, 
10, 12]. Одним из ключевых факторов, способствующих 
развитию обострения ХОБЛ, служат острые респира-
торные вирусные инфекции (ОРВИ), которыми ежегодно 
страдает огромное число людей во всем мире. Респира-
торные вирусы способны вызывать обструкцию дыха-
тельных путей и усугублять имеющиеся у больных ХОБЛ 
нарушения бронхиальной проходимости [1, 4, 8, 9, 11, 
13]. Острые респираторные инфекции и нозокомиальные 
пневмонии являются наиболее частыми причинами ле-
тального исхода у пациентов с ХОБЛ [1, 14, 15].
Поиск наиболее оптимальных методов профилактики 
гриппа и других ОРВИ у больных с хронической бронхо-
легочной патологией ведется практически два десятилетия. 
В оптимальном варианте такие лекарственные средства 
должны сочетать в себе свойства ингибитора вирусной 
репродукции и эффективного стимулятора иммунной за-
щиты организма [1, 16, 17]. С этих позиций определенный 
интерес представляет тилорон − низкомолекулярный син-
тетический индуктор интерферонов как первого (α, β), так 
и второго (γ) типов, осуществляющий прямое и опосредо-
ванное ремоделирование системы иммунитета за счет це-
ленаправленной поляризации Th0 в Th1 клетки, стиму-
ляции фагоцитарной функции макрофагов и нейтрофилов, 
роста и активации NK-клеток. Способность тилорона мо-
дулировать воспалительную реакцию при гриппе и других 
ОРВИ явились основанием для решения вопроса о целе-
сообразности исследования тилорона для профилактики 
частых у ОРВИ у больных ХОБЛ [18].
В то же время одной из нерешенных проблем больных 
ХОБЛ является низкий уровень комплаенса — го-
товности больного следовать рекомендациям врача, 
что в определенной степени касается и применения пре-
паратов для профилактики ОРВИ — основной причины 
обострений ХОБЛ [11].
Таким образом, представляется актуальным изучение эф-
фективности тилорона для профилактики ОРВИ у больных 
ХОБЛ с учетом комплаенса для замедления прогрессиро-
вания заболевания и улучшения качества жизни (КЖ).