Domanda per la fornitura gratuita/semigratuita libri di testo

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                                                                       

    

 

DOMANDA PER LA FORNITURA GRATUITA/SEMIGRATUITA LIBRI DI TESTO 

(ANNO SCOLASTICO 2016-2017) 

Generalità del richiedente (madre /padre)

 

 

Residenza anagrafica 

 

 

 

 

 

 

 

 

Generalità dello studente 

 

 

 

LICEO / ISTITUTO

:___________________________________Sede di ____________________________________________ 

 

 

 

 

 

 

 

Modalità di pagamento:   

1.

 

Bonifico  Postale o Bancario  (riportare  Cod.IBAN)  :  

CIN

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

COORDINATE BANCARIE INTERNAZIONALI (IBAN)

PAESE

CHECK

ABI

CAB

CONTO

 

 

2.

 

Pagamento diretto allo sportello intestato a me medesimo (barrare la casella)……………….… 

 

 

 

Cellino Attanasio, _____________ 

  IL RICHIEDENTE 

 

  ________________________ 

 

 

ALLEGA:         I.S.E.E.  2016 

 validita’

 01.01.2017/15.01.2018         

  

                                 

DOCUMENTAZIONE  SPESA ( fattura +  elenco libri testo adottati dall’ Istituto )       

 

NOME 

 

COGNOME 

 

CODICE FISCALE 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

NOME 

 

COGNOME 

 

CLASSE FREQUENTATA 

 

 

SECONDARIA DI 1° (Classi 1/2/3 Media e 1 e 2 Superiore) 

 

SECONDARIA DI 2°  *

 ( Classi 3/4/5 Superiore) 

 

 

       COMUNE DI CELLINO ATTANASIO 

Provincia di Teramo 

64036 Via Rubini,3 – telef. 0861/669823 * Fax [phone] *  

e-mailP.E.C.: 

[e-mail]

 

      C.F.: 81000350678  -  P.IVA: 00628300675 

            SERVIZI    SCOLASTICI 

 

mail 

Telefono 

VIA/PIAZZA 

 

N. CIVICO 

 

COMUNE 

 

PROVINCIA