3.3.6. Онкоцитома
почки
Онкоцитома представляет собой доброкачественную опухоль, которая составляет 3–7% от всех
солидных образований почки, с увеличением частоты до 18% при размере опухоли до 4 см [35,
36, 80]. Диагностическая точность методов визуализации (КТ, МРТ) в диагностике онкоцитомы
ограничена, и патоморфологическое исследование остается единственным достоверным методом
[35, 36, 80]. Стандартное лечение онкоцитомы не отличается от других опухолей почки – резекция
почки или радикальная нефрэктомия с последующей гистологической верификацией. Вследствие
невозможности современных методов визуализации дифференцировать доброкачественные
и злокачественные опухоли почки возобновляется интерес к биопсии образований перед хирур-
гическим лечением. Поскольку онкоцитома является доброкачественной опухолью, пациентов
можно активно наблюдать. В этой связи необходимо учитывать точность биопсии и лечение рас-
пространенных/прогрессирующих онкоцитом. Диагноз онкоцитомы почки, установленный при
биопсии, подтверждается на патоморфологическом исследовании только в 64,6% случаев. У ос-
тальных пациентов диагностируется преимущественно хромофобный ПКР (18,7%, включая 6,3%
случаев гибридной онкоцитомы/хромофобной опухоли, которая в настоящее время относится
к хромофобному ПКР) [35], другие ПКР (12,5%) и другие доброкачественные образования (4,2%)
[81]. В большинстве случаев онкоцитома медленно растет, с увеличением размера < 14 мм в год
[82–84]. По предварительным результатам, у тщательно отобранных пациентов активное наблю-
дение выглядит безопасным.
14
Таблица 3.1. Краткое описание редких опухолей почек и рекомендации по лечению
(степень рекомендаций C) [35, 36]
Тип опухоли
Клинически значимые
особенности
Do'stlaringiz bilan baham: |
