Фанидан маърузалар тўплами акушерлик мундарижа

белги	1даража	2даража
3даража
1. Кўчиш майдони	15%	15-40 %	40-100%
2. Қон кетиш	150≥ Х мл	150-500мл	≤ Х мл
3.Оғриқ	Йўқ	Ноинтенсив ,маҳаллий	Интенсив, тарқоқ
4.Бачадон ассимметрияси	Ассимметрия йўқ	Ассимметрия бор	Ассимметрия бор
5.Бачадон тонуси	Нормал	Тонус ошган, дард утгандан кейин тўлиқ бўшашмайди	гипертонус
6.Ҳомила юрак уриши	Нормал (120-160 та)	Ҳомила асфикцияси 120 ≥Х ёки 160≤Х	Ҳомила асфикцияси ва ўлими
7.Она пульси	Нормал	90-110	140 ≤Х
8.Она қон босими	Нормал	Олдингисидан 10-20 мм.сим.уст пасаяди	90/60 мм.сим.уст Геморагик шок

Плацентанинг унча катта булмаган кисмини кучиши (1/3 гача) клиник жихатдан номоён булмаслиги мумкин.

Огир клиник холат плацентанинг 50% куп кисми кучганда кузатилади.

1. 
   Кон кетиш (купинча ички, хамма вакт ташки эмас)
   
2. 
   Гемодинамиканинг бузилиши: артериал кон босим тушиб кетиши , пульс тез-тез, кучсиз, тери рангпар.
   
3. 
   Огрик синдроми- плацента кучган сохада, кейин бутун бачадон буйлаб кучли, бугик, доимий огрик.
   
4. 
   Хомила юрак фаолияти узгариши, улишгача.
   
5. 
   Бачадон конфигурацияси ва консистенцияси узгариши-бачадон каттик, юзаси огрикли, плацента кучган сохада бачадон буртиб туради.
   

Диагностика.
1. Аёлнинг умумий ахволини бахолаш
2. Хомила холатини бахолаш
3. УТТ -плацентадаги узгаришларни аниклаши мумкин ва асоратларни олдини олишга имкон беради


Олиб бориш тактикаси.
Аёл ва хомила холатига боглик ва плацента кучиш даражсига хам боглик. Клиник кечишга боглик булмаган равишда тез ДВС синдроми ёки кон йукотиш натижасида гиповолемия ривожланиш мумкин.


НЖПВОК да утказиш керак булган чора тадбирларнинг кетма-кетлиги.
1. Бемор шикоятларини бахолаш.
2. Умумий ахволини тугри бахолаш.
3. Гемодинамика курсаткичларини тугри аниклаш
4. Ташки акушерлик тешируви:
· бачадон холатини бахолаш (тонус, таранглиги, буртиб чикиши, огриклилик).
· хомилани холатини бахолаш
5. Кин оркали текширгниш:
· тугрук фаолиятини аниклаш
· амниотомия
6. Хулоса чикариш ва олиб бориш тактикасини аниклаш.
Нормал жойлашган плацентани вактидан олдин кучишини енгил даражаси
Давом этаётган НЖПВОК да кон кетишини тухтатишнинг ягона усули кесар кесиш амалиёти, хомиланинг ахволи ахамиятга эга эмас.