Ббк88. 37 К90 к у л а к о в С. А. К90 Основы психосоматики. — С п б

Ос новы психосома тики 
Изучение семьи к а к системы. С о б ы т и я изучаются в 
пределах того контекста, в котором о н и происходя!, 
в н и м а н и е п р и этом концентрируется на связях и вза­
и м о о т н о ш е н и я х внутри семьи, а не на каких-то от­
дельных характеристиках. 
П р и разработке системной гипотезы и н ф о р м а ц и я 
н а к а п л и в а е т с я и интегрируется на трех р а з л и ч н ы х 
уровнях: поведенческом, э м о ц и о н а л ь н о м и когнитив­
ном (что л ю д и делают, что чувствуют и к а к мыслят). 
Важно осознать, как все три уровня связаны между 
собой и поддерживают симптом. О б щ и е гипотезы се­
мейного ф у н к ц и о н и р о в а н и я д о л ж н ы быть циркуляр­
н ы м и и включать в себя всех членов семьи. П р и этом 
с и м п т о м рассматривается как звено циркулярной по­
следовательности, в которой семья «застряла». ( К а к 
один поступок связывается с другим, чтобы сохраня­
лось равновесие в семье? К а к и е циклические картины 
поведения м о ж н о наблюдать в связи с с и м п т о м о м в 
этой семье? К а к это все соотносится со стадиями жиз­
ненного цикла семьи и семейной структурой? К а к сим­
птоматическое поведение выглядит в контексте семей­
н о й и с т о р и и , по крайней мере, трех поколений?) 
Итогом является определение ф у н к ц и й симптома­
тического поведения в семейной системе, а также от­
ношения к нему к а к к к о м м у н и к а т и в н о й метафоре . 
Могут быть заданы следующие вопросы: « К а к ч л е н се­
мьи, д о г о в о р и в ш и й с я о встрече с психотерапевтом, 
«отражал» семейную систему?» ( И н и ц и а т о р обраще­
ния — ответственный член семьи или с а м ы й винова­
тый в проблеме.) «Связана ли предъявляемая пробле­
ма или симптоматическое поведение с н а р у ш е н и я м и 
внутри с е м е й н о й системы?» Чтобы в ы я с н и т ь это, не­
обходимо: 
• в ы я с н и т ь н а р у ш е н и я г р а н и ц между подсистемами 
(размытые, жесткие); 
• в ы я в и т ь н а р у ш е н и я с е м е й н о й к о м м у н и к а ц и и 
(внутри семьи и с в н е ш н и м м и р о м ) : в з а и м н ы е на­
п а д к и , к р и т и к а , о т в е р ж е н и е , клевета, н е у м е н и е 
выслушивать друг друга, э м о ц и о н а л ь н о е и ф и з и -

---