Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации Дезинфекция эндоскопа

4 
Применение практических рекомендаций 
Детальные рекомендации по обработке изложены в международных и национальных 
практических рекомендациях/стандартах. Недавно вышедшие в США, Европе, Китае, 
Юго-Восточной Азии и Ближнем Востоке практические рекомендации были обновлены 
с учеторм данных самых последних исследований и рекомендаций изготовителей 
[
3
,
4
,
26
,
38
–
41
]. Наши практические рекомендации проинформируют о развитии других 
национальных и региональных практических рекомендаций. 
Ресурсы на здравоохранение во всех странах выделяются в соответствии с анализом 
стоимости-пользы. Приоритетные средства, выделяемые в странах с низким и средним 
доходом, все более зависят от коэффициента стоимость-эффективность [
42
]. Для 
эндоскопии этот коэффициент может оцениваться исходя из стоимости оказанных услуг, 
полученных результатов и стоимости лечения осложнений [
43
]. Появление КПЭ 
повысило риск серьезных инфекций, возникающих после эндоскопии и, следовательно, 
увеличило стоимость неадекватной обработки эндоскопов. Стоимость ведения 
пациентов, инфицированных КПЭ, значительна как для экономически развитых стран, 
так и для стран с низким и средним доходом [
44
,
45
]. 
Риск передачи инфекции КПЭ зависит от: 
 
Распространенности КПЭ среди пациентов, направленных на эндоскопию 
 
Качества повторной обработки инструментов 
 
Возраста и ремонта эндоскопов 
Каждая страна и медицинский стационар должны обладать сведениями о местной 
распространенности инфекции КПЭ для внедрения мер, снижающих риск заражения. 
Эндоскописты должны понимать принципы обработки инструментов и осознавать 
риск для пациентов при неправильной обработке эндоскопа. 
При приобретении оборудования, уже бывшего в употреблении, администрация 
стационарного учреждения должна запрашивать информацию об истории ухода за 
эндоскопом и его ремонта. Старые или имевшие серьезный ремонт каналы и О-образные 
кольца должны быть заменены.