Ходжамуродов асадулло мухамадкомилович оптимизация методов лечения осложненных форм

течение 4 – 5 дней на фоне установленного стента 
↓ 
Выписка из стационара под наблюдение уролога и акушера гинеколога 
Рис. 5. Алгоритм лечения гестационного пиелонефрита на фоне 
гидронефроза при отсутствии эффекта от консервативной терапии. 
Санацию полостной системы почек согласно алгоритма можно 
проводить растворами фурацилина или «Декасан».
На рисунке 6 представлен алгоритм лечения в случаях рецидива 
острого гестационного пиелонефрита на фоне гидронефроза. Это может 
произойти как в случаях проведения ранее эффективного консервативного 
лечения, так и в случаях, когда било выполнено стентирования. 

---

19 
Рецидив острого гестационного пиелонефрита на фоне 
гидронефроза 
↓ 
Рис. 6. Алгоритм лечения повторного возникновения гестационного 
пиелонефрита на фоне гидронефроза (рецидив заболевания) 
ВЫВОДЫ 
1. При гестационном пиелонефрите на фоне гидронефроза всегда 
отмечаются нарушения функционального состояния почек по сравнению с 
физиологически протекающей беременностью. Наибольшие изменения 
почечного 
кровотока 
с 
нарушением 
фильтрационно-секреторной 
способности почек регистрируются во II триместре беременности.
2. Максимальная эффективность консервативной терапии гестационного 
пиелонефрита достигается в I триместре беременности, когда скорость 
почечного кровотока увеличивается на 15–25%, купируются проявления 
гидронефроза, 
уменьшается 
бактериурия. 
В 
другие 
триместры 
беременности эффективность данного подхода не превышает 35% случаев. 
3. У пациенток с гестационным обструктивным пиелонефритом, во II и 
III триместрах беременности при отсутствии эффекта от консервативного 
лечения (гипертермия, бактериурия, сохранение гидронефроза) показана