Литература для студентов медицинских вузов и последипломного образования

ярко выраженных аномалиях. Некоторые исследователи отмечают, 
что не так важен тип применяемого аппарата, как умелое 
(разумное) его использование. 
В период формирования молочного прикуса необходимы профи-
лактические мероприятия, направленные на предупреждение развития 
аномалий челюстей: правильное искусственное вскармливание с ис-
пользованием сосок необходимой формы с маленьким отверстием для 
молока, правильная поза во время кормления и сна, своевременный 
переход на жесткую пищу, ограничение использования соски и т.д. 
При лечении верхней макрогнатии в период активного роста че-
люстей (подготовка к смене зубов и смена зубов) хорошие результаты 
дают функциональные аппараты, в том числе регуляторы функций 
Френкеля I, II типа, способствующие сдерживанию роста верхней че-
люсти (или ее участков) и оптимизации роста нижней челюсти. Ре-
комендуется также применение съемных и несъемных ортодонтичес-
ких аппаратов в сочетании с лицевой дугой. При этом крепление тяги 
(головное, шейное или комбинированное) определяют в зависимости 
от преимущественного направления роста лицевого скелета. 
После формирования постоянного прикуса ортодонтическое ле-
чение верхней макрогнатии не дает хороших результатов, поэтому 
применяется аппаратурно-хирургическое лечение. 
У подростков иногда используют аппаратурный метод лечения с 
удалением двух первых премоляров верхней челюсти. При этом в 
качестве ортодонтических аппаратов применяют дугу Энгля, дуго-
вые аппараты с фиксируемыми к зубам замками. Несмотря на то, 
что данный метод позволяет выровнять соотношение зубных рядов 
верхней и нижней челюстей, его едва ли можно назвать патогенети-
ческим, так как с его помощью уменьшается лишь размер верхнего 
зубного ряда. При этом положение и величина верхней челюсти не 
претерпевают значительных изменений. 
Основная задача лечения нижней макрогнатии в молочном и 
сменном прикусе — сдержать рост нижней челюсти. Ее решают ап-
паратурным методом с помощью активаторов функции Френкеля