Medicines Optimisation: Helping patients to make

Principle 2. 
Evidence based choice of medicines 
Ensure that the most appropriate choice of clinically and cost effective medicines (informed by the 
best available evidence base) are made that can best meet the needs of the patient.
A multidisciplinary team (GP, social services, community matron and practice nurse) regularly reviews 
patients at high risk of hospital admission. They recently referred to me a patient taking thirty five 
medicines. My recommendations included reduction of antipsychotic medication due to its effects on 
cardiac risk and diabetes control; stopping medicines that were no longer needed, caused possible 
aggravating side effects or were contraindicated. I also recommended the patient's inhaler technique 
and insulin device use were checked, and suggested adding a steroid to regular use of short acting 
beta agonists. The review resulted in the patient having to take fewer medicines, a better quality of 
care and a reduction in the likelihood of him being admitted to hospital.
Clinical Commissioning Group (CCG) support pharmacist 
Outcomes this principle is intended to influence: 
9 Optimal patient outcomes are obtained from choosing a medicine using best 
evidence (for example, following NICE guidance, local formularies etc) and these 
outcomes are measured. 
9 Treatments of limited clinical value are not used and medicines no longer required 
are stopped. 
9 Decisions about access to medicines are transparent and in accordance with the 
NHS Constitution. 
 
Did you know? 
If the National Institute for Health and Care Excellence (NICE) has given a medicine a positive 
appraisal through their technology appraisal process it must automatically be included on your 
local formulary. 
(15)

---

Medicines Optimisation: Helping patients to make the most of medicines