Правах рукописи Жигарловский


Сравнительная характеристика заболеваемости, обусловленной возбудителями ОРВИ и гриппа в г. Москве в сравнении с отдельными городами России в период 2014-


Download 483.9 Kb.
bet9/15
Sana28.01.2023
Hajmi483.9 Kb.
#1137185
TuriАвтореферат
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   15
Bog'liq
avtoref1(zhigarlovsky)

Сравнительная характеристика заболеваемости, обусловленной возбудителями ОРВИ и гриппа в г. Москве в сравнении с отдельными городами России в период 2014-


2018 гг.
При анализе этиологической структуры гриппа и ОРВИ установлено, что за период 2014-2018 гг. в г. Москве большую долю занимают вирусы парагриппа (1-3 типов) (25,5%), вирусы гриппа А(Н1N1)2009 (25,2%) и А(Н3N2) (24,3%) (Таблица 2).
Таблица 2 - Структура выделенных возбудителей ОРВИ и гриппа по результатам ПЦР диагностики в 5 городах РФ за период 2014-2018 гг. (в %)*

Возбудитель

Москва

Екатеринбург

Казань

Ростов-
на-Дону

Санкт-
Петербург

А(Н1N1)2009

25,2%

21,2%

14,9%

17,2%

13,1%

А(Н3N2)

24,3%

17,7%

10,9%

8,6%

19,3%

В

10,1%

4,6%

13,5%

8,1%

20,0%

Парагрипп (1-3 типа)

25,5%

7,1%

5,7%

8,5%

5,3%

Аденовирус

6,8%

4,1%

5,7%

18,2%

6,7%

РС вирус

4,6%

11,9%

16,0%

10,1%

13,4%

Коронавирус

0,5%

3,9%

1,8%

2,6%

1,4%

Бокавирус

0,1%

1,6%

4,2%

3,9%

2,5%

Метапневмовирус

0,4%

3,3%

1,3%

3,2%

3,0%

Риновирус

2,4%

24,6%

26,0%

19,6%

15,4%

При этом в г. Екатеринбурге наибольшую долю среди выделенных возбудителей занимают риновирусы (24,6%) и вирус гриппа А(Н1N1)2009 (21,2%); в г. Казани наибольшую долю составляют риновирусы (26%); в г. Ростове-на-Дону наибольшую долю составляю риновирусы (19,6%) и аденовирусы (18,2%); в г. Санкт-Петербурге наибольшую долю составляют вирусы гриппа В (20%) и А(Н3N2) (19,3%).
Нами были установлены различия в среднем времени наступления случаев заболеваний ОРВИ. В г. Москве заболевание, вызванное вирусом гриппа A(H1N1)pdm09, подтверждается в середине 6 недели эпидгода, A(H3N2) в середине 1 недели, вирус гриппа B на 9,2 неделе, вирусы парагриппа выделяются в среднем на 0,8 неделе эпидгода (конец декабря-начало января), аденовирусы на 2,9 неделе и респираторно-синцитиальный вирус на 1,4 неделе (Таблица 3).
На ряду с этим, позже, чем в других городах, вирусы гриппа A(H1N1)pdm09, A(H3N2) и B выделяются в г. Казани в среднем на 10 (±0,3), 10 (±0,4) и 12,9 (±0,2) неделе эпидгода. Более раннее выделение вирусов парагриппа отмечается в г. Ростове-на-Дону в среднем на - 7,3 (±0,7) неделе. При этом лабораторное подтверждение аденовирусов в г. Москве совпадает с таковым в г. Екатеринбурге (1,7 (±0,6) неделя) и в г. Казани (0,8 (±1,4) неделя). Позже остальных городов, идентификация РСВ отмечается в г. Санкт-Петербурге в среднем на 8,4 (±0,2) неделе эпидгода
В то же время на сравниваемых территориях отмечаются различия в длительности периода активной циркуляции возбудителей ОРВИ. Так, в г. Москве более половины лабораторно подтвержденных случаев гриппа A(H1N1)pdm09 регистрируется за период 5,6 недель (2. При этом наиболее «компактное» распределение случаев по эпидемическому году отмечается в Екатеринбурге, где 2 4 недели.
За период 2014-2018 гг. для вирусов гриппа A(H3N2) период наибольшей активности в г. Москве составляет 11 недель, что совпадает с таковым в г. Казани. Наравне с этим наименьший период активности отмечается в г. Екатеринбурге, где 2= 7 недель.

13


Таблица 3 - Среднее время (в неделях эпидемического года) выделения возбудителей ОРВИ и гриппа в 5 городах РФ за период 2014-2018 гг.



Возбудитель



Москва

Екатеринбург

Казань

Ростов-на-Дону

Санкт-Петербург

N*

M*

m*



N

M

m



N

M

m



N

M

m



N

M

m



А (Н1N1) 2009

368

6,5

0,1

2,8

1150

6,3

0,1

2,0

205

10,6

0,3

3,8

794

6,0

0,1

3,8

1208

7,4

0,1

4,0

А (Н3N2)

355

1,6

0,3

5,5

960

5,5

0,1

3,5

150

10,5

0,4

5,5

395

2,9

0,3

5,3

1781

8,5

0,1

5,2

В

148

9,2

0,4

4,6

251

9,7

0,3

4,4

185

12,9

0,2

3,0

374

9,8

0,2

4,2

1845

11,6

0,1

4,2

Парагрипп

372

0,8

0,5

8,8

387

0,3

0,6

11,1

78

-3,9

1,5

13,4

392

-7,3

0,7

13,3

486

-3,7

0,5

12,1

Аденовирусы

99

2,9

0,9

9,4

222

1,7

0,6

8,8

78

0,8

1,4

12,5

839

0,8

0,6

16,4

617

0,1

0,5

12,2

РС-вирусы

67

1,4

1,0

8,5

644

7,0

0,3

6,5

220

6,2

0,7

9,7

466

7,3

0,5

11,3

1238

8,4

0,2

7,6

Коронавирусы

7

2,3

3,5

9,3

211

5,6

0,6

9,2

25

8,2

1,6

8,1

122

7,3

1,0

11,4

125

5,6

0,9

9,9

Бокавирусы

2

-5,5

0,4

0,5

89

0,5

0,9

8,6

58

-6,2

1,1

8,6

182

-1,3

0,9

11,5

235

0,0

0,5

7,4

Метапневмовирусы

6

4,2

3,4

8,4

177

3,0

0,7

8,9

18

11,2

2,0

8,5

147

5,3

1,3

15,2

280

5,2

0,4

7,1

Риновирусы

35

-2,9

1,3

7,9

1336

0,9

0,3

12,6

358

-2,4

0,8

15,5

902

3,1

0,5

15,9

1425

0,1

0,3

13,0

*Примечание: N – количество выделенных возбудителей; M – средний номер недели эпидгода; m – статистическая погрешность среднего; 
- среднеквадратичное отклонение номера недели эпидгода

14


Во всех сравниваемых городах, за исключением г. Казани, период активности вирусов гриппа B практически совпадает и составляет 9,2 недель (г. Москва), 8,8 недель (г. Екатеринбург), 8,4 недель (г. Ростов-на-Дону), 8,4 недель (г. Санкт-Петербург) и 6 недель (г. Казань).
Обращает на себя внимание, что для вирусов негриппозной этиологии характерны более длительные периоды активности. В г. Москве более половины случаев лабораторного подтверждения вирусов парагриппа отмечается за период в 17,6 недель, что является минимальным значением среди других городов. В г. Казани и Ростове-не-Дону 2 составляют более полугода по 26,8 и 26,6 недель соответственно.
В то же время для аденовирусов в г. Москве 2 составляет 18,8 недель, в г. Екатеринбурге 17,6 недель, в г. Казани 25 недель, в Санкт-Петербурге 24,4 недели, а самый длительный период отмечается в г. Ростове-на-Дону и равняется 32,8 неделям.
При анализе неравномерности внутригодового распределения случаев выделения РСВ по эпидгоду установлено, что период наибольшей активности в г. Москве составляет 17 недель, в г. Екатеринбурге 2=13 недель, в г. Казани =19,4 недель, в г. Ростове-на-Дону
=22,6 недели, а в г. Санкт-Петербурге =15,2 недель. Для остальных вирусов, провести сравнительный анализ г. Москвы с другими городами не представляется возможным по причине малого числа случаев лабораторного подтверждения: коронавирус (7), бокавирус (2), метапневмовирус (6) и риновирусов (35).
В ходе анализа среднего возраста заболевших детей до 15 лет установлено, что наибольший средний возраст заболевших гриппом A(H1N1)pdm09 наблюдается в г. Москве и составляет 5,4 (±0,4) года, а наименьший средний возраст регистрируется в г. Санкт- Петербурге, составляя 3,5 (±0,1) года. В отличие от других городов, в г. Москве средний возраст заболевших детей до 15 лет гриппом A(H3N2) составляет 6,6 (±0,4) лет. В остальных городах статистически значимого различия в среднем возрасте не отмечается, и составляет в г. Казани (3,7 лет (±0,4)), г. Ростове-на-Дону (4,1 года (±0,3)) и в г. Санкт-Петербурге (4 года
(±0,1)).
При заболевании, обусловленным вирусом гриппа B, наибольший средний возраст детей зафиксирован в г. Екатеринбурге (7,2 (±0,3) лет), в то время как в г. Москве он составляет 6,5 (±0,4) лет. Наряду с этим в г. Москве отмечается наибольший средний возраст заболевших парагриппом и составляет 6,7 (±0,4) лет, а наименьший отмечается в г. Казани (1,4 (±0,2) года).
Стоит отметить, что полученные нами значения среднего возраста детей до 15 лет в г. Москве у которых был выделен аденовирус (6,6 (±0,6) лет), РСВ (6,0 (±0,6) лет), коронавирус (2,7 (±0,9) года), бокавирус (1 год), метапневмовирус (3,3 (±0,7) года), риновирус (4 (±0,9) года), имеют ориентировочное значение, что связано с малым количеством лабораторно подтвержденных случаев.

Download 483.9 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   15




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling