Gipodinamiya va giperdinamiya muammolari Kirish

Giperdinamik sindrom va unga yordam berish.
Giperdinamik sindrom MMDning eng keng tarqalgan ko'rinishlaridan biridir. Bolalarda u asosan konsentratsiyaning buzilishi va tuzilmagan faoliyatning kuchayishi bilan namoyon bo'ladi. Afsuski, ushbu sindromning aniq sabablari va kelib chiqishi olimlarga haligacha noma'lum. Hozirgi vaqtda bu masala bo'yicha bir qancha ko'p yoki kamroq asoslangan taxminlar (gipotezalar) mavjud. Bir qator tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, giperdinamik sindrom holatida biz faqat tug'ilish travmasining oqibatlari bilan shug'ullanamiz. Boshqalar, mumkin bo'lgan shikastlanish bilan bir qatorda, markaziy asab tizimidagi biokimyoviy muvozanatning buzilishi ham borligiga ishonishadi. Sankt-Peterburglik bir guruh shifokorlar, bu keng tarqalgan kasallikning kaliti miyaning qon aylanishining buzilishida ekanligini taklif qiladi.
Ota-onalar uchun mutaxassislarning yuqori ilmiy munozaralari emas, balki fiziologik va biokimyoviy qiyinchiliklar ham muhimroqdir. Ular uchun giperdinamik sindrom tashxisi qo'yilgan bola bilan nima sodir bo'lishini tushunish muhimdir. Keling, tushuntirishga harakat qilaylik.
Bir yoki boshqa sabablarga ko'ra, bolaning miyasi (odatda yangi tug'ilgan chaqaloq) ozgina shikastlangan, ya'ni miya hujayralarining bir qismi shunchaki ishlamaydi.
Nerv hujayralari, siz bilganingizdek, tiklanmaydi, lekin jarohatdan so'ng darhol boshqa, sog'lom nerv hujayralari shikastlanganlarning funktsiyalarini asta-sekin o'z zimmasiga ola boshlaydi, ya'ni tiklanish jarayoni darhol boshlanadi.
Shu bilan birga, bolaning normal yosh rivojlanishi jarayoni davom etmoqda. U o'tirishni, yurishni, gapirishni va hokazolarni o'rganadi. Tiklanish jarayoni (E1) ham, yoshga bog'liq normal rivojlanish jarayoni ham (E2) energiya talab qiladi. Binobarin, boshidanoq giperdinamik sindromli bolamizning asab tizimi ikki tomonlama yuk (E1 + E2) bilan ishlaydi.
Stressli vaziyatlarda, uzoq muddatli stressda (masalan, yillik testga tayyorgarlik yoki nufuzli gimnaziyada test sinovlari) yoki somatik kasalliklardan (ES) so'ng, giperdinamik bolaning nevrologik holati yomonlashishi, xatti-harakatlarning buzilishi va o'rganish muammolari bo'lishi mumkin. kuchaytirmoq. Yuqorida aytilganlarning barchasi energiyaga muhtoj va asab tizimi hatto ortib borayotgan yukni ham bardosh bera olmaydi (E1 + E2 + E3).
Asab tizimida ikkita asosiy jarayon mavjud - qo'zg'alish va inhibisyon. Giperdinamik sindromda inhibisyon jarayonini ta'minlaydigan tuzilmalar ta'sirlanadi. Shuning uchun bolamiz diqqatni jamlash, ixtiyoriy e'tibor va o'z faoliyatini tartibga solishda qiynaladi.
Hodisalarning muvaffaqiyatli rivojlanishi bilan ertami-kechmi barcha ta'sirlangan hujayralarning funktsiyalari boshqa, sog'lom hujayralar tomonidan "ajraladi", kerakli aloqalar tiklanadi (odatda bu 14-15 yoshda sodir bo'ladi). "Iqtisodiyotni tiklash" jarayoni tugallandi va bola (o'smir) endi sog'lom tengdoshlaridan farq qilmaydi. Ilmiy tilda bu jarayon sindromning rekonvalessensiyasi (teskari rivojlanish) deb ataladi. Giperdinamik bola bilan uchrashganda e'tiborni tortadigan birinchi narsa bu uning kalendar yoshiga nisbatan haddan tashqari ko'pligi va qandaydir "ahmoq" harakatchanligi.
Kichkintoy sifatida bunday bola tagliklardan eng aql bovar qilmaydigan tarzda bo'shashadi. Ular shunchaki chaqaloqni yig'ishdi, uni tozalangan to'shakka qo'yishdi, adyol bilan yopishdi. Uxlab qolgandek. Bir soatdan kamroq vaqt ichida ko'rpa g'ijimlangan va g'ijimlangan, tagliklar yon tomonda yotibdi, bolaning o'zi esa yalang'och va mamnun, yo karavotning narigi tomonida, hatto oyoqlarini yostiqqa qo'yib yotadi.
Bunday chaqaloqni o'zgaruvchan stolda yoki divanda hatto hayotining birinchi kunlaridan va haftalaridan boshlab bir daqiqaga qoldirib bo'lmaydi. Ozgina ingrab turish kerak, chunki u qandaydir tarzda chetlab o'tib, zerikarli shovqin bilan erga yiqilib tushadi. Biroq, qoida tariqasida, barcha oqibatlar kuchli, ammo qisqa qichqiriq bilan cheklanadi.
Har doim emas, lekin tez-tez giperdinamik bolalarda uyqu buzilishi mavjud. Bola tun bo'yi qichqirishi mumkin, harakat kasalligini talab qiladi, garchi tagliklar quruq ko'rinadi va yaqinda ovqatlangan va harorat yo'q. Ertalab soat uchdan ertalab sakkizgacha xotirjam "yurish" mumkin,
Keyin kechqurun oltigacha uxlang. Bir vaqtning o'zida uch soatdan ko'proq uxlashi mumkin, onani cheksiz uyg'onish va qisqa, ammo g'azabli faoliyat davrlari bilan charchatadi. Bundan tashqari, barcha tasvirlangan qiyinchiliklar bir chaqaloqda turli vaqtlarda kuzatilishi mumkin. Yulduzlarning nisbiy joylashuvi bundan mustasno, odatda ularni oqilona tushuntirish mumkin emas (tishlar kesilgan, qorin og'riyapti va hokazo).
Ba'zida chaqaloqning o'yinchoqlar va boshqa narsalarga nisbatan faolligini kuzatish orqali giperdinamik sindromning mavjudligini taxmin qilish mumkin (garchi bu yoshdagi oddiy bolalar ob'ektlarni qanday boshqarishini yaxshi biladigan mutaxassis buni amalga oshirishi mumkin). Giperdinamik chaqaloqdagi ob'ektlarni o'rganish intensiv, ammo juda yo'naltirilmagan. Ya'ni, bola o'yinchoqni uning xususiyatlarini o'rganishdan oldin tashlab yuboradi, darhol boshqasini (yoki bir nechtasini) ushlaydi, faqat bir necha soniyadan keyin uni tashlab yuboradi. Bunday chaqaloqning e'tiborini jalb qilish juda oson, ammo uni ushlab turish mutlaqo mumkin emas.
Qoida tariqasida, giperdinamik bolalarda vosita qobiliyatlari yoshga qarab, ko'pincha yoshdan oldin rivojlanadi. Giperdinamik bolalar boshqalarga qaraganda ertaroq boshlarini ushlab, qorinlarida dumalab o'tirishni, o'tirishni, oyoqqa turishni, yurishni va hokazolarni boshlaydilar. Odatda bunday bolani arenada ushlab turish mumkin emas. Aynan mana shu bolalar beshikning panjaralari orasiga boshlarini tiqib, bolalar maydonchasiga tiqilib qolishadi, ko'rpa-to'shaklarga o'ralashib qolishadi va g'amxo'r ota-onalar kiygan hamma narsani tezda va epchillik bilan yechib olishni o'rganadilar. Imkoniyatdan kelib chiqqan holda, bu bolalar yurishdan oldin emaklay boshlaydilar, ba'zan juda erta. Giperdinamik bola polga tushishi bilan oila hayotida yangi, o'ta muhim bosqich boshlanadi, uning maqsadi va ma'nosi bolaning hayoti va sog'lig'ini, shuningdek, oila mulkini mumkin bo'lgan zararlardan himoya qilishdir. . Giperdinamik chaqaloqning faoliyati to'xtatib bo'lmaydigan va ezilgan. Ba'zida qarindoshlar u deyarli tanaffussiz kechayu-kunduz harakat qiladi degan taassurot qoldiradi.

Giperdinamik bolaning ocholmaydigan shkafi yo'q, u ko'tarila olmaydigan (keyin yiqilib) divan, stul yoki stol yo'q. Aynan bir yoshdan ikki yarim yoshgacha bo'lgan bu bolalar dasturxon bilan dasturxonni erga sudrab, televizor va archalarni tashlab, bo'sh shkaflar javonlarida uxlab qolishadi, taqiqlarga qaramay, cheksiz ravishda gazni yoqadilar. va suv, shuningdek, har xil harorat va mustahkamlikdagi idishga ag'daring.

Yana bir hiyla yoki buzg'unchi harakatni amalga oshirib, giperdinamik bolaning o'zi chin dildan xafa bo'ladi va bu qanday sodir bo'lganini umuman tushunmaydi.
Ko'pincha giperdinamik bolalarda nutq rivojlanishining turli xil buzilishlari mavjud. Ba'zilar o'z tengdoshlariga qaraganda kechroq, ba'zilari o'z vaqtida yoki hatto ertaroq gapira boshlaydilar, ammo muammo shundaki, ularni hech kim tushunmaydi, chunki ular rus tilidagi tovushlarning uchdan ikki qismini talaffuz qilmaydilar, ular "it" so'zini "it" bilan almashtiradilar. "va" so'zi va "samolyot" so'zi "silt" so'zi bilan. ". Bunday bolalarning "og'izda bo'tqa" bilan doimiy suhbati boshqalarni juda charchatadi va nutq terapevtining aralashuvini talab qiladi. Biroq, ba'zida ota-onalar o'zlarining "tillarini" toqat bilan tushunishni o'rganadilar va bolalar bog'chasida yoki klinikada hech kim bolani tushunmasligidan juda hayron bo'lishadi va hatto xafa bo'lishadi.
Giperdinamik bolalar boshidanoq yurmaydilar, balki yuguradilar. Ular gapirganda, ular qo'llarini ko'p va ahmoqona silkitadilar, oyoqdan oyoqqa siljiydilar yoki joyiga sakrab tushadilar.
Giperdinamik bolalarning yana bir xususiyati shundaki, ular nafaqat boshqalardan, balki o'z xatolaridan ham o'rganmaydilar. Bola buvisi bilan o'yin maydonchasida yurib, baland zinapoyaga chiqdi, tusha olmadi. Men o'smir yigitlardan uni u erdan olib chiqishni so'rashim kerak edi. Bola aniq qo'rqib ketdi: "Xo'sh, endi bu zinapoyaga chiqasizmi?" - jiddiy javob beradi: "Men qilmayman!" Ertasi kuni o'sha o'yin maydonchasida u birinchi navbatda o'sha zinapoyaga yuguradi ...
Hissiy imkoniyatlar haqida. Giperdinamik bolalar odatda yomon emas. Ular uzoq vaqt davomida qasos olish yoki qasos olish rejalariga dosh bera olmaydilar, ular hisoblangan, maqsadli tajovuzga moyil emaslar. Ular tezda barcha xafagarchiliklarni unutishadi, kechagi jinoyatchi yoki bugun xafa bo'lgan kishi ularning eng yaxshi do'stidir. Ammo kurashning qizg'in davrida, allaqachon zaif inhibitiv mexanizmlar ishlamay qolganda, bunday bolalar behisob shafqatsiz va to'xtatib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin.
Giperdinamik bolalar bilan muloqot qilishda ularning barcha his-tuyg'ulari juda yuzaki, hajm va chuqurlik yo'qligini hisobga olish kerak. Agar giperdinamik bola onaning kasalligi, otasining charchoqlari yoki do'stining muammolari tufayli o'z xatti-harakatlarini tuzatmasa, u bir qarashda ko'rinadigandek, umuman befarq egoist emas. Ehtimol, u yuqorida aytilganlarning barchasini sezmagan. Boshqa odamlarning his-tuyg'ulari va holatini bilish, baholash - bu ob'ektga (boshqa shaxs) katta kuchlanish va diqqatni jamlashni talab qiladigan murakkab tahliliy ish. Ammo konsentratsiya bilan giperdinamik bolaning katta muammolari bor! Shuning uchun, bunday boladan tushunish mo''jizalarini kutmasligingiz kerak - unga hozir siz (yoki atrofingizdagi kimdir) aynan nimani boshdan kechirayotganingiz haqida gapirib berganingiz ma'qul. Giperdinamik bola buni osongina haqiqat sifatida qabul qiladi va, ehtimol, uni qandaydir tarzda hisobga olishga harakat qiladi. Giperdinamik bolaning (va uning oilasining) haqiqiy muammolari maktabda o'qishdan boshlanadi. Ba'zan biroz oldinroq - maktabga tayyorgarlik. Giperdinamik bolalarning zukkoligi va haqiqiy aqliy qobiliyatlari haqida kamdan-kam shikoyat qilinadi.
Muammo shundaki, giperdinamik bolaning diqqatini jamlay olmaydi. Darsga o'tirib, besh daqiqada u daftarga chizadi, stol ustiga yozuv mashinkasini aylantiradi yoki shunchaki derazadan tashqariga qaraydi, uning ortida katta yoshdagi bolalar futbol o'ynashadi yoki qarg'aning patlarini tozalashadi. O'n daqiqadan so'ng u juda tashna bo'ladi, keyin ovqatlanadi, keyin, albatta, hojatxonaga boradi ...
Xuddi shu narsa sinfda sodir bo'ladi. O'qituvchi uchun giperdinamik bola ko'zdagi dog'ga o'xshaydi. U stol ustidagi qo'shnisi bilan chalg'itib, suhbatlashib, joyida cheksiz aylanadi. Uni yolg'iz ekish foydasiz, chunki bu holda u oldinda o'tirganlarni tortadi yoki orqada o'tirganlarga o'girilib ketadi, keyin esa o'qituvchi odatda faqat boshining orqa qismini ko'radi. Shuningdek, u qo'shni ustun bilan yo'lak bo'ylab muloqot qilishi yoki eslatmalarni o'tkazishi yoki stol ostida samolyotga ruxsat berishi mumkin, yoki ... Umuman olganda, giperdinamik bolaning hiyla-nayranglari va tushunchalari bitmas-tuganmas va deyarli har doim mos kelmaydi. Biz allaqachon bilganimizdek, bolaning asab tizimi bir vaqtning o'zida ikki yo'nalishda doimiy ortiqcha yuk bilan ishlaydi - normal yoshga bog'liq rivojlanish va chaqaloqlik davrida olingan jarohatlarni tiklash. Binobarin, bolada ba'zi funktsiyalar etarli darajada rivojlanmagan, ular yosh me'yorlaridan orqada qolmoqda. Qoida tariqasida, bu razvedkaga taalluqli emas. Bola juda aqlli, lekin qaysidir ma'noda o'zini kichik yoshdagi bolalar kabi tutadi. Bu, birinchi navbatda, ixtiyoriy diqqatni rivojlantirish, rejalashtirish qobiliyati va o'z harakatlarining natijalarini oldindan ko'ra bilish qobiliyatini anglatadi. Bundan tashqari, ko'pchilik bolalar o'zlarining harakat faoliyatini tartibga solishda sezilarli qiyinchiliklarga duch kelishadi (masalan, bolaning joyida o'tirishi qiyin, kattalarning iltimosiga binoan yugurishni, sakrashni va hokazolarni to'xtatish qiyin).
Esingizda bo'lsin, bola hech qanday yomon narsani xohlamaydi, u faqat muvaffaqiyatga erishmaydi. Biroq, bularning barchasi qandaydir tarzda tartibga solinishi va ma'lum chegaralarda saqlanishi kerak. Binobarin, ma'lum bir vaqt ichida siz, ya'ni siz, bola uchun mavjud bo'lmagan ba'zi tartibga solish funktsiyalarini o'z zimmangizga olishingiz kerak. Bu amalda nimani anglatadi?
Avvalo, giperdinamik bola, havo kabi, qattiq kun tartibiga muhtoj. Kundalik tartib barcha bolalar uchun zarur bo'lib tuyuladi, ammo sog'lom bolalar uchun u faqat oila hayotini bezatadi va ota-onalarning, keyin esa bolaning o'zi bo'sh vaqtini bo'shatadi. Giperdinamik bola bo'lsa, hamma narsa ancha qattiqroq. Bolaning tartibga solish mexanizmlarining qoldiqlari faqat maksimal tartiblilik sharoitida ishlashi mumkin. Agar har kuni soat 20:00 da yashil tungi chiroq yoqilsa, stolda bir stakan kefir va pechenye paydo bo'lsa, dush qabul qilinsa, ertak o'qiladi va keyin hamma narsa, variantlarsiz, shunchaki uxlash va indulgensiyasiz, yo'q "mehmonlar keldi" yoki "qiziqarli film" , keyin asta-sekin bolaning miyasi shartli refleksga o'xshash narsa rivojlanadi Va keyin allaqachon dushda bola chorak uyquda bo'lib, kefir ichganda, u allaqachon yarim uyquda, va davomida ertak - uch chorak, keyin esa - juda oz harakat va hayajon so'ndi, bola uxlab qoldi. Va bularning barchasisiz giperdinamik bolani o'yindan yirtib tashlashga harakat qiling va uni o'z vaqtida yotqizib qo'ying! U sizni haddan tashqari charchatadi va o'zi ham charchaydi.
Giperdinamik bola uchun yugurish konstruktiv faoliyat emas, balki ozod qilishdir. Agar siz uni qo'rqitsangiz, hayajonlantirsangiz, xafa qilsangiz, u yuguradi, qichqiradi, oyoqlari bilan taqillatadi. Bu juda ko'p energiya tufaylimi? "Ahmoqona bema'nilik" shunchaki uning favqulodda vaziyatga, xavfga munosabati. Bu reaktsiyaning ildizlari hayvonot dunyosida, biologik tuzilishda yotadi. Bu "motorli bo'ron" deb ataladigan narsaning o'xshashi, qo'rqib ketgan hayvon qo'rqinchli va maqsadsiz ravishda u yoqdan bu tomonga yugurishni boshlaydi. Ushbu reaktsiyaning biologik funktsiyasi juda tushunarli - ba'zida "motorli bo'ron" kattaligi jihatidan ustun bo'lgan yoki tasodifan tuzoqdan chiqish yo'lini topadigan dushmanni qo'rqitishga muvaffaq bo'ladi. Xuddi shu reaktsiya ko'pincha qo'rqib ketgan yoki g'azablangan chaqaloqlarda uchraydi. Bola g'azab bilan qo'llarini va oyoqlarini silkitadi, qichqiradi, qichqiradi, ko'zoynak taqib yuradi. Bu "motor bo'roni". Bolaning o'sishi bilan bu reaktsiya yo'qoladi, o'rnini boshqalar egallaydi, yanada etuk va konstruktiv bo'ladi. Giperdinamik bolalarda esa, inhibitiv mexanizmlarning zaifligi tufayli u ancha kechroq yoshda ham o'tib ketadi.
Shunday qilib, konstruktiv faoliyatni faollashtirish va "motorli bo'ronlar" - oqimning oldini olish uchun giperdinamik bolaga barqaror, to'g'ri va doimiy tashkil etilgan uy mikrodunyosi kerak.
Agar giperdinamik bola oilada o'sgan bo'lsa, unda maktabgacha ta'lim faoliyatiga nisbatan to'g'ri siyosat quyidagicha bo'ladi.
1. Olti yoshgacha bo'lgan bolani ta'lim "maktab" turiga asoslangan guruhlarga yubormaslik kerak, ya'ni dars davomida bolalar o'z partalarida yoki stollarida o'tirishlari, qo'llarini ko'tarishlari, navbat bilan javob berishlari, yozishlari kerak. daftarlari, to'liq topshiriqlar, ko'p qat'iyat va diqqatni jamlashni talab qiladi.
2. Maktabgacha yoshdagi bola uchun darslarni hamma narsa o'yin muhitida sodir bo'ladigan guruhlarda tashkil etish juda maqbul va maqsadga muvofiqdir, bu erda dars davomida bolalar xonada erkin harakatlanishi, turishi, o'tirishi, sakrashi, o'z xohishiga ko'ra javob berishi va hokazo.
3. Agar giperdinamik sindromning namoyon bo'lishi juda kuchli bo'lsa, unda olti yilgacha siz bolalar bog'chasida berilgan narsalar bilan cheklanib, qo'shimcha mashg'ulotlarsiz qilishingiz mumkin. Bolaning asab tizimi juda ko'p tashvishlarga ega. Qandaydir tarzda u ingliz alifbosisiz ishlaydi.
4. Agar bola hali ham o'quv mashg'ulotida bo'lsa, unda u aniq noo'rin bo'lsa, vaziyatni tanqidiy holatga keltirmang. Uning kimligi yuziga tushuntirilishidan oldin uni tezda u yerdan olib chiqing. Va hech qanday holatda ma'muriyat yoki boshqa ota-onalar oldida huquqlarni yuklab olmang (aks holda sizning muammolaringizning bevosita sababi sifatida bolaga o'q otish vasvasasi bo'ladi). Bolaga bunday harakatlar uchun hali juda kichik bo'lishi mumkinligini tushuntiring va siz unga eng mos keladigan narsani qidirasiz. Yoki keyingi yil katta bo'lganida darslarga qaytadi .

Xulosa
Diqqat etishmasligi buzilishi (gipo va giperdinamik versiyalarida) ko'p (ba'zan o'n yoki undan ko'proq) yillar davomida birorta so'zni tashlab keta olmaydigan qo'shiqdir. Siz uni darhol qabul qila olmaysiz va uni davolay olmaysiz yoki uni olib, to'xtata olmaysiz. Bundan tashqari, reabilitatsiya bosqichini o'tkazib yuborish va darhol keyingi bosqichga o'tish mumkin emas. Asab tizimidagi kompensatsiya va tiklanish jarayonlari, afsuski, asta-sekin davom etadi.Shuning uchun, tashxis qo'yilgandan so'ng, ota-onalar sindromning namoyon bo'lishi bilan o'zlarini uzoq pozitsiyali urushga tayyorlashlari kerak. Bundan tashqari, ushbu urushda g'alabalardan tashqari, yo'qolgan janglar va allaqachon qo'lga kiritilgan pozitsiyalarning taslim bo'lishi va davolanishi qiyin bo'lgan yaralar bo'lishini oldindan hisobga olish kerak. Ota-onalarning eng muhim vazifasi bu urushda bolani o'z ittifoqchisiga aylantirishdir. Bola bilan birgalikda sindromga qarshi kurashing. Va boshqa hech narsa. Bu har doim esda qolishi kerak. Agar bu e'tiborga olinmasa, vaziyat shunday rivojlanishi mumkinki, siz bolaga qarshi kurasha boshlaysiz. Va keyin g'oliblar bo'lmaydi.
Bir tomonda qancha ko'p odam kurashsa, o'sha tarafga shunchalik tez va ishonchli g'alaba kelishi aniq. Shuning uchun, ota-onalarning navbatdagi vazifasi ittifoqchilarni topishdir. Ular sindromli bolaning aka-uka va opa-singillari, bobosi va buvisi, o'qituvchisi va to'garak rahbari, keyinchalik bolaning o'zi do'stlari bo'lishi mumkin.
Ushbu ittifoqchilarning mavjudligi bolaning to'liq reabilitatsiya qilish va sindromni qoplash imkoniyatini sezilarli darajada oshiradi.
Biroq, diqqat etishmasligi buzilishi bo'lgan bolasi bo'lgan oila boshqa ittifoqdoshga - sindrom bo'yicha mutaxassisga muhtoj. Uning oilaviy hayotda bo'lish zarurati odatda quyidagi fikrlar bilan oqlanadi:
sindromning namoyon bo'lishi bolaning yoshiga, uning somatik holatiga va individual psixologik xususiyatlariga qarab har xil ko'rinadi. Ba'zan faqat mutaxassis ularni aniqlashi va umumiy nevrologik rasmga bog'lashi mumkin;
Ota-onalar uchun yillar davomida, deyarli tashqi dunyodan yordam olmasdan, sindromga qarshi kurashish psixologik jihatdan juda qiyin (esda tutingki, maktab, qoida tariqasida, bizning sindromimizni yomon xulq-atvor yoki demans uchun qabul qiladi). Bolani va uning oilasini biladigan mutaxassis har doim ota-onalarni tinglashga va ularga zarur yordam ko'rsatishga tayyor;
sindromning rivojlanishi va kompensatsiyasi davrida ba'zida bolaga yaqin odamlarning xatti-harakatlarining taktikasi va strategiyasini o'zgartirish kerak bo'ladi. Mutaxassis ota-onalarga buni o'z vaqtida va psixologik jihatdan malakali qilish bo'yicha maslahat berishi mumkin;
maktabda, oilada, tengdoshlar guruhida inqirozli vaziyatlar yuzaga kelganda, yuqorida aytilganlarning barchasi bolaning asab tizimiga ta'sirining salbiy oqibatlarini yumshatish uchun shoshilinch ravishda mutaxassis bilan bog'lanish kerak bo'lishi mumkin. Agar bu oilani biladigan, uzoq vaqt davomida butun fonni tushuntirishga hojat bo'lmagan va darhol "mavzu bo'yicha" harakat qilishni boshlaydigan mutaxassis bo'lsa yaxshi bo'ladi;
O'z-o'zini hurmat qilishning pastligi sababli, diqqat etishmasligi buzilgan bolalar, agar u ularga notanish bo'lsa, har qanday, hatto eng tajribali mutaxassis bilan chuqur va ishonchli aloqa o'rnatish qiyin. (Bunday holatdagi gipodinamik bolalar odatda o'zlariga chekinadilar, giperdinamik bolalar esa bema'ni gaplarni gapiradi yoki oddiygina yolg'on gapiradi.) Agar bola ko'p yillar davomida shifokor yoki psixolog bilan tanish bo'lsa va ular o'rtasida aloqa bo'lsa, u holda bola erkin va maxfiy gapiradi. Bu holatda bolaga (va ayniqsa o'smirga) yordam berish ancha oson bo'lishi aniq;
6) agar ota-onalar tashxis qo'yilgandan so'ng, ko'plab turli mutaxassislar tomonidan kuzatilgan bo'lsa, u holda ushbu mutaxassislarning bolaning ahvoli, mavjud kasalliklarning prognozi va bola uchun zarur bo'lgan davolash rejimi haqidagi fikrlari farq qilishi mumkin; agar 180 ga bo'lmasa, 150 darajaga aniq (esda tuting: diqqat etishmasligi buzilishi - bu somatik kasallik emas, bu holat va uni engish uchun yondashuv boshqacha bo'lishi mumkin, shuning uchun bu erda nuqta umuman past emas. jalb qilingan shifokorlarning malakasi). Va keyin ota-onalar nima qilishlari kerak? Kimga ishonish kerak? Nima qilsa bo'ladi?
Shunday qilib, diqqat etishmasligi buzilishiga qarshi kurashda oilaning ittifoqchilaridan biri mutaxassis bo'lishi kerak. Xuddi shu mutaxassis uzoq vaqt davomida oilani nazorat qilishi ma'qul.
Mutaxassis bilan aloqa shakllari har xil bo'lishi mumkin. Mutaxassis tashxis qo'yilgandan so'ng, ya'ni maktabdan oldin darhol bola va uning oilasi bilan tanishsa, eng samarali holatni ko'rib chiqish mumkin. Bu vaqtda mutaxassis ota-onalarga bolaning ahvolining mohiyati va xususiyatlari nima ekanligini batafsil tushuntiradi, kelajakda nima bilan shug'ullanishi kerakligini aytadi. Iloji bo'lsa, bolaning o'ziga va uning holatining prognoziga ijobiy munosabatda bo'ladi. Bolaning o'zi uchun bu vaqtda (katta maktabgacha yosh) diqqatni jamlashni va ixtiyoriy e'tiborni rivojlantirish uchun mashqlar ko'rsatiladi. Mutaxassis ota-onalarga bolada darslarga doimiy salbiy munosabatni rivojlantirmaslik uchun ularni qanday va qachon bajarish kerakligini o'rgatadi. Keyingi yig'ilishlarda bolani tarbiyalash bo'yicha oila strategiyasi, uning ijtimoiy aloqalari (sindromli bolani uyda, to'rt devor ichida saqlash mumkin emas), maktab tanlash va unga tayyorgarlik ko'rish masalalari muhokama qilinadi. Bola va ota-onalar asta-sekin mutaxassisga muntazam tashrif buyurishga o'rganadilar, uning bahslashish uslubiga moslashadi va mutaxassis, o'z navbatida, oilani va bolaning individual xususiyatlarini yaxshiroq bilib oladi.
Kelajakda ota-onalar (ba'zan bola bilan, ba'zan esa usiz) muntazam ravishda mutaxassisga tashrif buyurishadi va ularning muvaffaqiyatlari va muvaffaqiyatsizliklari haqida gapirishadi. Ota-onalar uchun bunday uchrashuvlar odatda engil psixoterapiya rolini o'ynaydi. Bolaning ahvoli, u bilan yuzaga keladigan muammolar haqida ochiq gapirish imkoniyati.Odam o'z muammolarini boshqalarga tan olishdan uyaladi va doimiy stressdan taranglik ichkarida to'planib, nevroz ota-onalarga olib keladi, bu esa, tabiiyki, vaqt o'tishi bilan (emas, balki). bitta, hatto eng kuchli odam ham, giperdinamik bolaga ega bo'lsa ham, o'z his-tuyg'ularini abadiy tiya olmaydi) barcha muvaffaqiyatsizliklar va muammolarning bevosita aybdori sifatida bolaga to'kiladi. Mutaxassis bilan muntazam uchrashuvlar oilani ushbu xavfdan qutqarishi mumkin. Mutaxassis tinglaydi, qanday qilib "bug'ni tashlashni" o'rgatadi, ota-ona bilan birgalikda "tajovuzkor bo'lmagan aloqa usuli" ni ishlab chiqadi.
Mutaxassisning sindrom bo'yicha mutaxassis sifatidagi roli uchta asosiy funktsiyaga qisqartiriladi:
1) axborotni taqdim etish;
2) bolaga va oila a'zolariga psixologik yordam ko'rsatish;
3) oila strategiyasi va bolani tarbiyalash taktikasini ishlab chiqishda yordam berish.