Grupos pediátricos incorporados a la ris en 2003. Grupos pediátricos incorporados a la ris en 2003


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Grupos pediátricos incorporados a la RIS en 2003.

  • Grupos pediátricos incorporados a la RIS en 2003.

  • Reunión RIS – Pediatría: 27 marzo 2008



Características

  • Características

    • Cohorte prospectiva-retrospectiva, abierta y multicéntrica NACIONAL de niños VIH+
    • pacientes infectados por VIH durante la edad pediátrica, de forma retrospectiva y prospectiva, a partir del 1 de Enero de 1995
    • VINCULADA Biobanco VIH desde 2009.
  • Objetivos

    • Conocer la situación epidemiológica del VIH pediátrico en España
    • Diseñar estudios estratégicos y terapéuticos relevantes para mejorar la situación clínica, inmunológica y virológica de los pacientes y aumentar su calidad de vida


Dos nodos

  • Dos nodos

    • 1-Cohorte de Madrid y resto CCAA excepto Cataluña: CoRISpeS.
    • 2-Cataluña: CoRISpe-Cat
  • Recogida datos. Participación voluntaria investigadores centros y/o personal contratado (CoRISpe)

  • Trabajo y análisis centraliza Nodo 1: Envío datos desde nodo 2 al nodo1 semestral. Análisis datos conjuntos anual.



Un becario y medio para : Mantenimiento y depuración Bases de datos (Personal contratado RIS)

  • Un becario y medio para : Mantenimiento y depuración Bases de datos (Personal contratado RIS)

  • Fondos otras fuentes: FIPSE, FIS, Gilead, Mutua, cohortes europeas……)-Contratos becarios recogen datos…

  • Comité científico:

  • Pepa Mellado (H La Paz), Jose Tomás Ramos (H Clínico), Ton Noguera y Claudia Fortuny (H S Joan de Deu), Pere Soler (H Vall´d Hebron), Africa Holguin (H Ramón y Cajal), M Angeles Muñoz y Marisa Navarro (H Gregorio Marañón), Pablo Rojo y Maribel González (H 12 de Octubre), Olaf Net (H Virgen de Rocío).

  • Coordinación

    • 2008-2010 : Maribel de José y Claudia Fortuny
    • 2010-2012: Pere Soler y Marisa Navarro
    • 2013-actualidad: Maribel González Tomé y Marisa Navarro


 Incorporación cohortes Europeas EPPICC y CoHERE. (Pablo Rojo y Ton Noguera)

  •  Incorporación cohortes Europeas EPPICC y CoHERE. (Pablo Rojo y Ton Noguera)

  • Colaboración redes de tratamiento europeas PENTA (Pediatric European Treatment Network on AIDS).

  • Próxima participación cohorte Mundial: CIPHER



Descripción situación epidemiológica del VIH pediátrico en España (FIPSE)

  • Descripción situación epidemiológica del VIH pediátrico en España (FIPSE)

  • Nuevos diagnósticos

  • Transición (proyecto FARO)

  • Hepatitis ocultas y Coinfección. (GILEAD)

  • Síndrome metabólico

  • Aspectos neurocognitivos (NeuroCoRISpeS) (MUTUA)

  • Riesgo cardiovascular (CaroVIH) (FIS)

  • Metabolismo oseo.

  • Situación vacunal.





Madrid

  • Madrid

  • H. La Paz

  • H. G Marañón

  • H. 12 Octubre

  • H. Carlos III

  • H. Príncipe de Asturias (Alcalá de Henares)

  • H. Móstoles

  • H. Getafe

  • H. Niño Jesús

  • H. Severo Ochoa (Leganés)

  • H. Torrejón de Ardoz

  • Andalucía

  • H. Carlos Haya (Málaga)

  • H. Virgen del Rocío (Sevilla)

  • H. Virgen de la Macarena (Sevilla)

  • H. V. de las Nieves (Granada)

  • H. Clínico San Cecilio (Granada)

  • H. de Poniente-El Éjido (Almería)

  • H. Torrecárdenas (Almería)

  • H. La Línea de la Concepción (Cádiz)

  • H. Puerta del Mar (Cádiz)

  • H. Juan Ramón Jiménez (Huelva)

  • H. Reina Sofía (Córdoba)

  • H. de Melilla

  • H. de Motril

  • Complejo Hospitalario Ciudad de Jaén



Navarra

  • Navarra

  • H. Virgen del Camino (Pamplona)

  • Castilla León

  • H. de León

  • H. Clínico de Valladolid

  • H. General Yagüe de Burgos

  • H. de Zamora

  • Murcia

  • H. Virgen de la Arrixaca

  • H. Sta. María del Rosell (Cartagena)

  • H. Rafael Méndez (Lorca)

  • Galicia

  • H. de Pontevedra

  • Complejo Hospitalario Xeral Calde de Lugo

  • H. Juan Canalejo de La Coruña

  • Cantabria

  • H. Marqués de Valdecilla (Santander)

  • La Rioja

  • Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro











Participación envío muestras 2009.

  • Participación envío muestras 2009.

  • CoRISpe: 15 centros

    • Más de 500 muestras (200 basales)
  • Colecciones especiales NeuroCoRISpe, Pediabiota,

  • Cesión muestras estudios: Polimorfismos genéticos relación progresión infección, función tímica, reservorios virales, fracaso Lopi/rito, coevolución gag-pol-env pre y post fracaso virológico….





  • Nº pacientes dx durante el periodo de estudio: 224

  • Nº pacientes infectados T vertical: 190 (84,8%)









Dx antes embarazo 24,1%

  • Dx antes embarazo 24,1%

  • 16,1% embarazo

  • 9,9% parto

  • 49,1% después parto.





Tras la implementación en España de los protocolos de prevención de la transmisión maternoinfantil, la transmisión vertical en nuestro país ha dsminuido.

  • Tras la implementación en España de los protocolos de prevención de la transmisión maternoinfantil, la transmisión vertical en nuestro país ha dsminuido.

  • Para evitar dxs tardíos en el niño, toda mujer embarazada ha de contar con un test VIH en el embarazo y si no es así, este debe realizarse en el parto

  • A todo niño procedente de otro país con alta endemia de VIH, sin datos de serología en el embarazo, debería solicitarsele serología de VIH al llegar a España.



Éxito programas prevención transmisión materno infantil

  • Éxito programas prevención transmisión materno infantil

  • Aumento supervivencia niños infectados

  • Desplazamiento edades niños infectados----- alcanzando etapa adolescencia y adultos jóvenes.

  • TRANSICION UNIDADES ADULTOS













Cataluña

  • Cataluña

    •          
    • Clinic
    • Vall d´Hebron
    • Bellvitce
    •  Hospital del Mar
    •  Germans Trias i Pujol   
    •  Arnau de Vilanova (Lleida)  
    •  Hospital de Granollers
    •  Parc Taulí     
    • Dr. Josep Trueta (Girona) 
    •  Sant Joan de Reus         ----------------------------+-----------------------------------


- Gregorio Marañón(31 pacientes) - La Paz (26 pacientes) - La Fe (23 pacientes) - Virgen del Rocío (15 pacientes) - Vigo (12 pacientes) - 12 de Octubre (10 pacientes) - Carlos III (9 pacientes) - Virgen de la Macarena (7 pacientes) - Río Hortega Valladolid (6 pacientes) - Miguel Servet (6 pacientes) - Elche (5 pacientes)

  • - Gregorio Marañón(31 pacientes) - La Paz (26 pacientes) - La Fe (23 pacientes) - Virgen del Rocío (15 pacientes) - Vigo (12 pacientes) - 12 de Octubre (10 pacientes) - Carlos III (9 pacientes) - Virgen de la Macarena (7 pacientes) - Río Hortega Valladolid (6 pacientes) - Miguel Servet (6 pacientes) - Elche (5 pacientes)

  • - Albacete (5 pacientes) - Alcalá de Henares (4 pacientes) - Ramón y Cajal (3pacientes)

  • - H. Fundación de Alcorcón (2 pacientes),

  • - Severo Ochoa Leganés (2 pacientes),

  • - Getafe (1 paciente)



  • Análisis transversal 182 pacientes transferidos

  • Periodo 1997-2012 (55% 2009-2012)

  • Mediana edad momento transición 17,9 años (16,6-19,1 años)

  • 58,2% mujeres

  • 98% nacidos en España.

  • 13,9% coinfectados VHC



N 182:

  • N 182:

    • 28 no analizados:
      • 4 fallecidos
      • 6 cambio centro (datos no disponibles)
      • 18 perdidos seguimiento.
    • 154 analizados:
      • Mediana edad actual 23,1 años (21,3-26,1).
      • CD4% 32% (24-38,7), CD4/mm3 748 (502-983), CD4/CD8 0,8 (0,5-1,1)
      • 93% TAR (76% CV<50)












N 50

  • N 50

  • 68% transferidos.

  • Mediana edad 20+/-4,5 años

  • 56% mujeres

  • 14% estadío C

  • CV <50 cp/ml 88%,

  • Mediana CD4/mm3 788 (516-980).

  • Nadir CD4/mm3 218 (119-389)

  • Genotipos

      • 1: 66% 3:11%
      • 2: 2%, 4:21%




N:15

  • N:15













Descripción situación epidemiológica del VIH pediátrico en España (FIPSE)

  • Descripción situación epidemiológica del VIH pediátrico en España (FIPSE)

  • Nuevos diagnósticos

  • Transición (proyecto FARO)

  • Hepatitis ocultas y Coinfección. (GILEAD)

  • Síndrome metabólico

  • Aspectos neurocognitivos (NeuroCoRISpeS) (MUTUA)

  • Riesgo cardiovascular (CaroVIH) (FIS)

  • Metabolismo oseo.

  • Situación vacunal.



1. Medicine and AIDS Study Group of the Spanish Society of Infectious Diseases and Clinical Microbiology Executive Summary. Consensus Statement of the National AIDS Plan Secretariat,Spanish Society of Emergency Medicine and AIDS Study Group of the Spanish Society of Infectious Diseases and Clinical Microbiology on Emergency and HIV Infection Expert Panel of the National AIDS Plan Secretariat, Spanish Society of Emergency . Enferm Infecc Microbiol Clin. 2013;31(7):457–460

  • 1. Medicine and AIDS Study Group of the Spanish Society of Infectious Diseases and Clinical Microbiology Executive Summary. Consensus Statement of the National AIDS Plan Secretariat,Spanish Society of Emergency Medicine and AIDS Study Group of the Spanish Society of Infectious Diseases and Clinical Microbiology on Emergency and HIV Infection Expert Panel of the National AIDS Plan Secretariat, Spanish Society of Emergency . Enferm Infecc Microbiol Clin. 2013;31(7):457–460

  • 2. Sainz T, Alvarez-Fuente M, Navarro ML, Díaz L, Rojo P, Blázquez D, Isabel de José M, Ramos JT, Serrano-Villar S, Martínez J, Medrano C, Muñoz-Fernández MA, Mellado MJ. Subclinical atherosclerosis and markers of immune activation in HIV-infected children and adolescents: The CaroVIH Study. J Acquir Immune Defic Syndr. 2013 Aug 26. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 23982657.

  • 3. Sainz T, Diaz L, Navarro ML, Rojo P, Blázquez D, Ramos JT, de José MI, Alvarez-Fuente M, Serrano-Villar S, Mellado MJ, Muñoz-Fernández MA; Madrid Cohort of HIV-infected children and adolescents, integrating the Pediatric branch of the National AIDS Research Network of Spain (CORISPE). Cardiovascular biomarkers in vertically HIV-infected children without metabolic abnormalities. Atherosclerosis. 2014 Jan 23;233(2):410-414. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2014.01.025. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 24530771.

  • 4. Sainz T, Alvarez-Fuente M, Navarro ML, Díaz L, Rojo P, Blázquez D, Isabel de José M, Ramos JT, Serrano-Villar S, Martínez J, Medrano C, Muñoz-Fernández MA, Mellado MJ. Subclinical Atherosclerosis and Markers of Immune Activation in HIV-Infected Children and Adolescents: The CaroVIH Study. J Acquir Immune Defic Syndr. 2014 Jan 1;65(1):42-9. doi: 10.1097/QAI.0b013e3182a9466a. PubMed PMID: 23982657

  • 5. García-Navarro C, García I, Medín G, Ramos-Amador JT, Navarro-Gómez M, Mellado-Peña MJ, Gómez MI, Cortés M, Zamora Crespo B, Muñoz-Fernandez MA, Gamero DB, González-Tomé MI. [Psychosocial aspects in a cohort of vertically transmitted human immunodeficiency virus-infected adolescents.]. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2014 Jan 22. pii: S0213-005X(13)00388-1. doi: 10.1016/j.eimc.2013.11.008. [Epub ahead of print] Spanish. PubMed PMID: 24461249.

  • 6. Jiménez-Montero B, Beceiro J, de José-Gómez MI, González-Tomé MI, Gurbindo-Gutierrez D, Martínez-Pérez J, Mellado-Peña MJ, Navarro-Gómez ML, Roa-Francia MA, Rojo-Conejo P, Saavedra-Lozano J, de Ory SJ, Ramos-Amador JT; on behalf of Madrid Cohort of HIV-Infected Children and from the working groups of CoRISpe. Once-Daily Antiretroviral Therapy in a Cohort of HIV-Infected Children and Adolescents. Pediatr Infect Dis J. 2014 Apr 17. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 24747153.

  • 7. Sainz T, Ortega-Hernández A, Serrano-Villar S, Navarro ML, Rojo P, Ramos JT, Mellado MJ, Diaz L, Alvarez M, Estrada V, Gómez-Garre D, Muñoz-Fernández MA. FUNCTIONALLY DEFECTIVE HIGH DENSITY LIPOPROTEINS (HDL) ARE RELATED TO HEIGHTENED T CELL ACTIVATION IN VERTICALLY HIV-INFECTED ADOLESCENTS. J Acquir Immune Defic Syndr. 2014 Apr 21. FI: 4.425 (1st quartile, Infectious Diseases) 

  • 8. Palladino C, Briz V, Bellón JM, Climent FJ, de Ory SJ, Mellado MJ, Navarro ML, Ramos JT, Taveira N, de José MI, Muñoz-Fernández MÁ; CoRISpeS-Madrid Cohort Working Group. Determinants of Highly Active Antiretroviral Therapy Duration in HIV-1-Infected Children and Adolescents in Madrid, Spain, from 1996 to 2012. PLoS One. 2014 May 1;9(5):e96307. FI 4.25 (1st quartile, General Medicine).



22th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI 2015), ESPID 2015,SEISIDA 2015

  • 22th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI 2015), ESPID 2015,SEISIDA 2015

  • DISEASE PROGRESSION AND RESPONSE TO TREATMENT IN VERTICALLY HIV/HVC CO-INFECTED PATIENTS. Talía Sainz , Carolina Fernández McPhee , Santiago Jimenez de Ory , Pablo Rojo , Maria del Carmen Otero, Milagros Garcia Lopez-Hortelano , Olaf Neth , Jose Beceiro , Maribel González Tomé , María Luisa Navarro on behalf of CoRISpe. 

  • TRANSITION TO ADULT UNITS: SITUATION AND EVOLUTION OF VERTICALLY HIV INFECTED YOUTHS. Sainz T, Jimenez de Ory S, Fernandez McPhee C, Bernardino JI, Garcia Hortelano M, Moreno S, Valencia E, Pulido F, Gonzalez-Tome MI, Navarro ML.

  • PREGNANCY OUTCOMES IN VERTICALLY HIV-INFECTED WOMEN COMPARED WITH HEALTHY MOTHERS. Fernández McPhee, C, Rojas, P, Garcia Guerra, R, Muñoz, E, González-Tomé MI, Navarro-Gómez ML, Prieto, L, Álvarez, A, García de Diego, I, Ramos, JT; on behalf of the Madrid Cohort of HIV-infected children and adolescents integrated in the Pediatric branch of the Spanish National AIDS Network (CoRISPe).

  • PERINATAL HCV TRANSMISSION RATE IN HIV/HCV COINFECTED WOMEN. Fernández McPhee, C, Luis, P, Álvarez, A, Rojas, P, González-Tomé MI, Muñoz, E, García de Diego, I, Navarro-Gómez ML, Garcia Guerra, R, Ramos, JT; on behalf of the Madrid Cohort of HIV-infected children and adolescents integrated in the Pediatric branch of the Spanish National AIDS Network (CoRISPe).

  • CLINICAL AND EPIDEMIOLOGICAL PARAMETERS IN PERINATALLY HIV-INFECTED MOTHERS IN MADRID. Rojas P, Fernández McPhee C, Prieto L, Jiménez De Ory S, Muñoz, E, González-Tomé MI, Álvarez, A, Navarro-Gómez ML, García de Diego, I, Ramos, JT; on behalf of the Madrid Cohort of HIV-infected children and adolescents integrated in the Pediatric branch of the Spanish National AIDS Network (CoRISPe).

  • . ANTIRETROVIRAL TREATMENT, AGE AND CD4 AFFECT HIV-1B EVOLUTIONARY DYNAMICS IN CHILDREN. Patricia Rojas, Israel Pagán , José Tomás Ramos , África Holguín; on behalf of the Madrid Cohort of HIV-infected children and adolescents integrated in the Pediatric branch of the Spanish National AIDS Network (CoRISPe).

  • SLEEP DISTURBANCES IN A COHORT OF HIV.-INFECTED CHILDREN AND ADOLESCENTS ON ANTIRETROVIRAL TREATMENT.NeuroCoRISpeS.C García-Navarro, S Jiménez de Ory, ML Navarro,JT Ramos Amador, MJ Mellado, Luis Prieto, P Rojo Conejo, E Nuñez,MI González-Tomé

  •  



  • Docente, formación: Curso anual. HGUGM (1 diciembre).

  • Compromiso Sistema Salud y atención integral y excelencia en el paciente VIH pediátrico:

    • Guías clínicas Ministerio (embarazo, protocolos prevención maternoinfantil, seguimiento y tratamiento niño y adolescente VIH).
  • Participación proyectos cooperación internacional: programa Esther Ministerio.



Trabajo Red (CoRISpe), clave mejorar conocimiento VIH pediátrico.

  • Trabajo Red (CoRISpe), clave mejorar conocimiento VIH pediátrico.

  • Estructura CoRISpe: permite participar cohortes europeas y mundiales.

  • Trabajo Red mejorar atención integral VIH niños, adolescentes, adultos jóvenes.

  • Respuesta necesidades epidemiológicas, preventivas, clínicas, interrogantes VIH.










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