“Хамкорбанк” оатб чилонзор филиалининг

“Hamkorbank” АТБ Чилонзор филиали бошқарувчисига __________________________________дан (аризачининг Ф.И.О.)

АРИЗА
(“Uzkart_EMV” платформасидаги “Online” пластик картасини чиқариш ва сўм пластик карта ҳисоб рақамини очиш тўғрисида)

____________________________________________________________________________________ номига

(аризачининг Ф.И.О.)
сўмдаги махсус карточка ҳисобрақамини очишингизни сўрайман.


Шахсий маълумот:

Туғилган вақти: ___________________й Фуқаролиги: ___________________________________________

Кун/ ой/ йил Фуқаролигингизни киритинг

Уй манзили _______________________________________________________________________________

Паспорт бўйича киритилсин

8

9

9

+

Телефон: Уй _________________ Мобил рақами

Паспорт маълумотлари:

Паспорт рақами: Серияси рақами

Қачон ва ким томонидан берилган: ____________________________________________________________

Иш жойи:
Иш жойи ва лавозими: ________________________________________________________________________

Иш жойи манзили: _______________________________________________________________________

Иш жой телефон рақами:

Қўшимча хизматларга уланиш:

S MS хизмати: ҳа йўқ

Алоқа хизмати тури: Perfectum Mobile Beeline Ucell

С олик туловчилик раками

ИНПС (пенсия раками)


Юқорида келтирилган маълумотлар тўғрилигини тасдиқлайман.
Пластик карточка очиш шартлари билан танишдим.

___.___._______ й

Карта эгасининг имзоси Сана

________________________________________________________________________

БАНК БЕЛГИСИ
Хисобварак очиш буйича тақдим қилинган ҳужжатларни текшириб чиқдим:

Бош бухгалтер ______________

(имзо)
сўмдаги махсус карточка ҳисобрақамини очишга рухсат бераман.

Бошкарувчи _________________

(имзо)

Хисобварак 20___й “___” ________________да очилди. Х/Р: ___________________________

Мижоз идентификатор рақами:

ЧББ (пластик карточка) мутхассиси ______________________ _____________

(имзо)