I озз как наука и область практической деятельности. Задачи

Диспансеризация–это метод активного динамич наблюд-я за сост здоровья насел-я, направл на укрепл-е здоровья и повышение трудосп-ти, обеспеч-е правильного физич разв-я и предупр-е заболеваний путём провед-я комплекса леч-профилактич мероприятий. Задачи: •выявл-е лиц с факторами риска и больных на ранних стадиях заболев путем провед-я ежегодных проф осмотров; •активное наблюд-е и оздоровл-е пац-тов с патологией с фак риска; •созд-е автоматизированных информационных систем и банков данных по дисп учёту населения. Этапы: •учёт, обслед-е насел-я и отбор контингентов для постан-ки на дисп учёт. •динамич набл-е за сост здоровья диспансеризуемых и провед-е проф и леч-оздоровит мероприятий(дифференцировано по группам здоровья)•ежегодный анализ сост-я дисп работы в организациях ЗО амб-поликлинич профиля, оценка её эффект-ти и разработка мер по её совершенствованию. При выявлении заболевания у осматриваемого врач:заполняет статистический талон (ф.025-/2у),делает записи о состоянии здоровья в медицинской карте амбулаторного больного (ф.025/у);берет на диспансерный учёт лиц, отнесенных к третьей группе здоровья; при взятии больного на диспансерный учёт на больного заводится контрольная карта диспансерного наблюдения (ф.030/у), которая хранится у врача, осуществляющего диспансерное наблюдение за больным. 1-ый этап:а) учет населения по участкам путем проведения переписи средним медицинским работником б) обследование населения с целью оценки состояния здоровья, выявления факторов риска, раннего выявления больных. Виды проф осмотров: 1)предварительный-лицам, поступающим на работу или учебу с целью определения пригодности и выявления заболеваний, которые могут явиться противопоказаниями для работы в данной профессии.2)периодический-лицам в плановом порядке в установленные сроки определенным группам населения и при текущей обращаемости за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения. Контингенты, подлеж обяз периодич осмотрам:-рабочие промышл предпр с вредными и опасными усл труда;-работники ведущих профессий сельхоз пр-ва;-декретированные контингенты;-дети и подростки, юноши допризывного возраста;-учащиеся ПТУ, техникумов, студенты ВУЗов;-беременные женщины;-инвалиды и участники ВОВ и приравненные к ним;- лица, пострадавшие от Чернобыльской катастрофы.В отношении остального населения врач должен использовать каждую явку пациента в мед учреждения для проведения профилактического осмотра.3)целевой- для раннего выявл-я больных отдельными заболеваниями (ТБ, опухоли..). Формы проф осмотров: а)индивидуальные (-по обращаемости населения в ЛПУ;- при активном вызове лиц, обслуживаемых поликлиникой, для дисп осмотра в поликлинику;-при посещении врачами больных хроническими заболеваниями на дому;-среди лиц, находящихся на лечении в стационаре;-при обследовании лиц, находивш в контакте с инфекционным больным). б)массовые-среди организованных групп населения ( по планам-графикам). Данные медицинских осмотров и результаты проведенных обследований заносятся в учетную медиц документацию («Медицинскую карту амбулаторного больного», «Индивидуальную карту беременной и родильницы», «Историю развития ребенка»).Группы наблюдения: а) группа «здоровые» (Д1) – это лица, которые не предъявляют жалоб и у которых в анамнезе и при осмотре не выявлены отклонения в состоянии здоровья. б) группа «практические здоровые» (Д2) – лица, имеющие в анамнезе хронические заболевания без обострений в течение нескольких лет, лица с пограничными состояниями и факторами риска, часто и длительно болеющие, реконвалесценты после острых заболеваний. в) группа «хронические больные» (Д3):- лица с компенсированным течением заболевания с редкими обострениями, непродолжительной потерей трудоспособности, не препятствующего выполнению обычной трудовой деятельности;- больные с субкомпенсированным течением;-больные с декомпенсированным течением заболевания, имеющие устойчивые патологические изменения, необратимые процессы, ведущие к стойкой утрате трудоспособности и инвалидности. Проведение проф осмотра без последующих лечебно-оздоровит и профилактич мероприятий не имеет смысла. Поэтому на каждого диспансеризуемого составляется план диспансерного наблюдения, который отмечается в контрольной карте диспансерного наблюдения и в медицинской карте амбулаторного больного. В конце года на каждого диспансеризуемого заполняется этапный эпикриз, который отражает следующие моменты: исходное состояние больного; проведенные лечебно-оздоровительные мероприятия; динамика течения заболевания; итоговая оценка состояния здоровья (улучшение, ухудшение, без изменений). Эпикриз просматривается и подписывается заведующим отделением.
Показатели диспансеризации:
А. Показатели объема диспансеризации