Искусственные коронки

Ошибки и осложнения при применении металлических штампо-
ванных коронок. Ошибки, допущенные в процессе препарирования: 
1) препарирование зубов без обезболивания при гиперестезии эмали 
и дентина и у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (изме-
нение кровяного давления, ритма сердечной деятельности, чувство стра-
ха, возбуждение); 
2) недостаточное препарирование твердых тканей зубов на жева-
тельной (или режущей), вестибулярной, оральной, медиальной, дисталь-
ной поверхностях зуба. Это приводит к повышению прикуса при смыка-
нии зубных рядов, вызывает перегрузку периодонта в различных фазах 
артикуляционных движений нижней челюсти и, как следствие, приводит 
к травматическому периодонтиту. При недостаточном сошлифовывании 
твердых тканей зуба с его вестибулярной, оральной, медиальной, дис-
тальной поверхностей диаметр зуба будет больше диаметра его шейки.
В этом случае искусственная коронка будет неплотно охватывать шейку 
зуба. Это приведет к циркуляторному кариесу, расцементировке коронки 
и развитию хронического воспаления десны; 
3) чрезмерное сошлифовывание эмали и дентина (перегрев твердых 
тканей зуба, пульпы, вскрытие полости зуба, пульпит); 
4) ранение слизистой оболочки десны, щеки, дна полости рта, языка. 
Ошибки, допущенные в процессе получения оттисков и определения 
ЦО (центральное соотношение челюстей): 
15

---

1) оттиск с расплывчатым, нечетким отображением шейки препари-
рованного зуба не позволяет зубному технику изготовить точную, плотно 
охватывающую шейку зуба коронку; 
2) моделировка жевательной поверхности (режущего края) наугад 
или отсутствие такой моделировки. 
Ошибки, допущенные в процессе лабораторных этапов изготовления 
коронки: 
1) неправильная моделировка; 
2) чрезмерное удлинение искусственной коронки на гипсовом штам-
пе, сужение или расширение в области шейки зуба; 
3) недоштамповка жевательной поверхности (режущего края) или 
пришеечной части искусственной коронки.
Ошибки, допущенные в процессе припасовки коронки в полости рта: 
1) невыявление и неустранение ошибок, допущенных на предыду-
щих этапах; 
2) несоответствие коронки предъявляемым требованиям; 
3) чрезмерное продвижение края коронки под десну и, как следствие, 
грубое разрушение циркулярной связки и мягких тканей маргинального 
периодонта. 
Ошибки, допущенные в процессе фиксации коронки в полости рта: 
1) недостаточное обезжиривание и высушивание культи зуба (расце-
ментировка коронки); 
2) применение слишком жидкого фиксирующего материала (расце-
ментировка коронки); 
3) применение слишком густого фиксирующего материала (повыше-
ние прикуса на коронке, травматическая перегрузка зуба, тяжелые пато-
логические изменения в тканях периодонта); 
4) использование при смыкании зубных рядов ватных тампонов на 
жевательной поверхности (режущий край). Это приводит к чрезмерному 
погружению коронки под десневой край, появлению опосредованного 
контакта между зубами-антагонистами, нарушающего привычные окклю-
зионные взаимоотношения.