Iv биологические основы

17.3. МЕТОДЫ ОВОГЕЛЬМИНТОСКОПИИ
Основным методом лабораторной диагностики гедьминтозов является обнаружение яиц, выделяемых паразитом, в испражнениях, моче, мокроте и других выделениях больного. Поэтому врач должен знать как морфологию яиц основных патогенных для человека гельминтов, так и методы их обнаружения (рис. 205, см. на цвет. вкл.). Поскольку строение яиц гельминтов уже разбиралось, остановимся на методах их обнаружения.
Основная часть паразитических червей обитает в кишечнике человека, поэтому чаше всего врачу приходится проводить микроскопи­ческое исследование фекалий или копрологический анализ (от греч, коргоБ — фекалии).
В настоящее время с целью лабораторной диагностики гедьминто­зов используются следующие методы.
Метод нативного мазка. С помощью деревянной палочки помещают кусочек фекалий из пробы на предметное стекло, добавляют изотонический раствор хлорида натрия или воду или 50% раствор глицерина, тщательно растирают. Затем делают два мазка, накрывают покровным стеклом и микроскопируют.
Метод несложный, благодаря чему может применяться при обследовании больших контингентов и при массивных инвазиях. Однако этот метод недостаточно эффективен при слабом заражении, поскольку исследуется лишь небольшая часть материала пробы. Отрицательный результат не принимается во внимание.
Более точными являются методы, основанные на концентрации всех яиц, содержащихся в пробе, в небольшом объеме.
Метод Фюллеборна (всплывания). Концентрация достигается за счет всплывания яиц в среде с большей относительной плотностью, чем относительная плотность яиц. В фарфоровый или стеклянный высокий стаканчик помещают небольшой объем фекалий (около 4,5 г) и добавляют 20-кратный объем насыщенного раствора хлорида натрия (небольшими порциями), тщательно перемешивают и оставляют раствор стоять на 45 мин—1,5 ч. За это время яйца всплывают и находятся в поверхностной пленке. С помощью прово­лочной петли пленку снимают и стряхивают на предметное стекло, покрывают покровным и'микроскопируют.
Метод эффективен для обнаружения яиц мелких цестод и различных нематод, кроме яиц аскариды (более тяжелые).
Наряду с насыщенным раствором хлорида натрия для всплывания яиц можно использовать другие растворы: тиосульфат, сульфат магнезии, насыщенный раствор нитрата натрия (метод Калантаряна). За рубежом широко применяется насыщенный растйор сульфата цинка.
Наряду с методами всплывания яиц используют методы осаждения яиц в среде с меньшей относительной плотностью, что приводит также к концентрации яиц в небольшом объеме и повышает вероятность их выявления.