Калконсимон без касалликлари

Tireotoksikoz og‘irlik darajalari

Og‘ir daraja - markaziy nerv sistemasining o‘rtacha og‘ir-likdagi tireotoksikozga xos buzilishlari bilan bir qa-torda, mushak sistemasida keskin sustlik, yurak-qon tomir-lar sistemasidagi og‘ir buzilishlar, parenximatoz a'zo-larda distrofik o‘zgarishlar rivojlanadi. Taxikardiya chuqurlashadi (1 daqiqada 120 zarbadan ortiq), aksariyat tomir urishida aritmiya, hamda yurak yetishmovchiligi yuzaga keladi. Asosiy modda almashinuv - 60% va undan ko‘proqqa ortadi, bemor nihoyatda ozib, tanasining vazni keskin kamayadi.

• Og‘ir daraja - markaziy nerv sistemasining o‘rtacha og‘ir-likdagi tireotoksikozga xos buzilishlari bilan bir qa-torda, mushak sistemasida keskin sustlik, yurak-qon tomir-lar sistemasidagi og‘ir buzilishlar, parenximatoz a'zo-larda distrofik o‘zgarishlar rivojlanadi. Taxikardiya chuqurlashadi (1 daqiqada 120 zarbadan ortiq), aksariyat tomir urishida aritmiya, hamda yurak yetishmovchiligi yuzaga keladi. Asosiy modda almashinuv - 60% va undan ko‘proqqa ortadi, bemor nihoyatda ozib, tanasining vazni keskin kamayadi.

Tireotoksikoz og‘irlik darajalari
Eng ogir asoratlaridan bu tireotoksicheskiy kriz (gipertireoid koma, bazedov komasi) xisoblanadi, bu xolat urta darajadagi tireotoksikozda xam rivojlanishi mumkin. Uzok vakt davomida tireotoksikozni kompensatsiya bulmasligi, KB dagi operatsiyalar, kaysidir somatik kasalliklarni kushilishi kriz rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Tireotoksik kriz boshida tana xarorati kutarilishi va kuzgaluvchanlik kuzatilib, keyinchalik adinamiya, kungil aynash va kusish xisobiga suvsizlanish belgilari, AKB ni tushib ketishi, xattoki bemor xushini yukotishi bilan xam ifodalanishi mumkin.
Tireotoksikoz asoratlari

Muolaja – konservativ davolash

• 1. Mikrodozalarda yod moddasi, lyugol eritmasi, dengiz karami va ....
• 2. Merkazolil
• 3. Beta-adrenoblokatorlar
• 4. Yurak glikozidlari
• 5. Metiltiouratsil
• 6. Detoksikatsion muolaja va diurezni kuchaytirish.
• 7. Organizm quvvatini oshiradigan muolajalar: gemotransfuziya, plazma va oksilli, kon urnini bosuvchi preparatlar, anabolik preparatlar, vitaminlar.
• 8. Fizioterapevtik usullar – elektr moslama yordamida uyqu, galvanik yoka kuyish, giperbarik oksigenatsiya (GBO)
• 9. Radioaktiv yod (J131) ishlatish

Patogenezida yod saklovchi garmonlar mikdorini kamayishi xisobiga organizmda modda almashinuv xamma turlarini buzilishi yotadi.
Gipotireozda kislorod bulgan talab, issiklik ishlab chikarilishi va almashinuvi pasayadi, oksillar sintezi buzilishi xisobiga organizmda parchalanish maxsulotoari tuplanib koladi. Bosh miyada almashinuv jarayonlari buzilib, kup narmonlarni ishlab chikarilishi kamayadi. Teri, teri osti yog kavati, organ va tukimalardamutsin moddasi tuplanib, u suvni ushlab kolishi natijasida shillik kavatlarda uziga xos shishlar paydo buladi. Ogir xollarda mutsin perikard, plevral va korin bushliklariga xam yigilishi mumkin.
Gipotireoz
Autoimmun tireodit davosi qalqonsimon bezni funksional xolatiga bog’liq ravishda olib boriladi, asosiy davo glyukokortikoid garmonlar xisoblanadi.
Gipertrofik shaklida bo’yin va ko’ks oralig’i organlarini siqilish belgilarida, xamda uzoq vaqtda sekin kattalashib borayotgan bez birdaniga tez o’sishi kuzatilgan xolatlarda xirurgik davo tavsiya qilinadi.
Davolash
Katta o’lchamdagi buqoq bo’yin organlarini ezilishi va shu xisobiga yutishni qiyinlashishiga, bo’yin soxasida og’irlik xissiga olib keladi, bunda buqoq tashqaridan ko’rinib turadi.
Klinikasi
Xozirgi vaktida kalkonsimon bezni ulchamini ultratovush tekshiruvi yordamida anik ulchash mumkin. Xalkaro me'yorlar buyicha UTT da kalkonsimon bez xajmi ayollarda 18 mldan, erkaklarda 25 ml dan yukori bulsa buqoq tashxisi kuyiladi. Kalkonsimon bezni UTT da xajmini aniklash uchun xar bir bulakni 3 ta ulchami olinadi va xisob olib boriladi.
Endemik buqoq diagnostikasi

Diffuz toksik buqoq

Tugunli buqoq

Aralash buqoq