Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlarining tavsiyalari, Milliy sog'liqni saqlash institutlari, oiv tibbiyoti assotsiatsiyasi

Pneumocystis jiroveci ( karinii ): Epidemiologiya

• Organizmlar butun dunyo bo'ylab odamlar va pastki hayvonlarning o'pkalarida uchraydi
• 4 yoshgacha bo'lgan oddiy bolalarning 80 foizida antikor
• Bolalarda eng keng tarqalgan OITS indikator kasalligi
• Kasallikning eng yuqori darajasi hayotning birinchi yilida, 3-6 oyda eng yuqori darajaga etadi
• ARTdan 1 yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarda OITSni aniqlaydigan kasalliklarning 57% ni tashkil qiladi.
• CD4 T-hujayralari soni 1 yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarda xavfning yaxshi ko'rsatkichi emas
• TMP-SMX bilan muntazam profilaktika qilish tufayli infektsiya endi odatiy emas

Pneumocystis jiroveci ( carinii ): Klinik ko'rinishlar

• Isitma, taxipne, yo'tal, nafas qisilishi, yomon ovqatlanish, vazn yo'qotish
• To'satdan yoki hiyla boshlanishi
• Gipoksiya va nafas olish buzilishini ko'rsatadigan bibasilar rallari
• O'pkadan tashqari joylar: taloq, jigar, yo'g'on ichak, oshqozon osti bezi, quloq, ko'z, oshqozon-ichak trakti, suyak iligi, yurak, buyrak, limfa tugunlari, CNS

Pneumocystis jiroveci ( karinii ): Diagnostika

• Past arterial kislorod bosimi bilan gipoksiya (alveolyar-arterial kislorod gradienti >30 mmHg)
• Aniq tashxis organizmni ko'rsatishni talab qiladi
• Induktsiyalangan balg'am (qiyin <2 yosh)
• Bronxoalveolyar yuvish bilan bronkoskopiya
• Biopsiya bilan optik tolali bronkoskopiya - odatda tavsiya etilmaydi

Pneumocystis jiroveci ( karinii ): Tashxis (2)

• Ochiq o'pka biopsiyasi eng sezgir
• Torakotomiya, ko'krak trubkasi drenajini talab qiladi
• Biopsiyada ko'rilgan organizmlar:
• Gomori metenamin kumush dog'i
• Toluidin ko'k dog '
• Giemsa yoki Rayt dog'i
• Monoklonal antikor
• Pneumocystis MSG geni uchun DNK PCR , yuvish - sezgir, ammo gistologiyaga qaraganda kamroq o'ziga xosdir