Duyarlı lenfosit ile antijen teması sonucu - Salgılanan MIF (Makrofaj göçünü önleyen faktör)
- Kapiller tüpte
MIF TESTİNİN POZİTİFLİĞİ - ♣ O antijene karşı hücresel immun yanıtı gösterir
Polimorf nüveli nötrofiller (PMN) Polimorf nüveli nötrofiller (PMN)- Doğal immunitenin efektör (fagositik) hücreleridirler
- Enflamasyon bölgesine ilk gelen hücrelerdir
- PMN yetersizliği
- Ya PMN sayısal azlığı
- Yada PMN fonksiyon bozukluğu şeklinde olabilir
- Bakteriyel enfeksiyonlara yatkınlık sağlar
- Yetersizlik ölçüm testleri;
- Nötrofil sayısal değerlendirmesi testleri
- Nötrofil adhezyon değerlendirme testleri
- Kemotaksi değerlendirme testleri
- Opsonizasyon değerlendirme testleri
- Fagositoz yapmayı saptama testleri
- Oksidatif patlama ve degranülasyon değerlendirmesi
- Bakteriyel öldürmeyi değerlendirme testleri
- olarak sınıflandırılır
Nötropeni - 500/ml kanda olması
- Kemik iliği, malignite, otoimmunite ve kemoterapiye bağlı gelişir
Mikroskobik boyama yöntemleri Gelişmiş hematoloji ve immuno hemotoloji cihazlarıyla saptanır
Nötrofillerin - Enflamasyon bölgesine hareketine (migrasyonu) KT denir
- Bakteri ürünleri (endotoksin, hücre duvar yapıları, bakteri enzimleri)
- Konak faktörleri (C3a ve C5a, LTB4) rol oynar
- Bu kemotaktik moleküllere yanıtsızlık;
- Defektif migrasyon (göç) yanıtı ile sonuçlanır
Defektif göçü saptamada - BOYDEN odacık testi kullanılır
- Filtre üzerinde;
- ♣ Kemotaktik madde
- ♣ Nötrofillerle yapılır
- Petride agaroz jelde;
- ♣ Kemotaktik maddeler
- ♣ Nötrofillerle yapılır
Kemotaksi testleri - İdyopatik immun yetersizlik hastalıklarının tanısında kullanılır
NÖTROFİLLERİN NÖTROFİLLERİN Endotele adhezyonu ve enflamasyon bölgesine göçü- L-selectin ve İntegrinle sağlanır
- Bu iki adezindeki yetersizliğe
- Lökosit adhezyonu yetersizliği (LAY) denir
- Bu durumda;
- ♣ Nötrofil enflamasyon bölgesine ulaşamaz
- ♣ Bakteriyel enfeksiyon yayılır
- ♣ Abse oluşmaz
LAY hastalarında- CD11a/CD 18a LFA-1 (lenfosit fonksiyon antijen-1) lökosit integrini yoktur
- Mabs’lerle FLOWSİTOMETRİ ile belirlenir
OPSONİN Mikroorganizmaların fagositlere bağlanmasını sağlayarak fagositozu kolaylaştıran moleküllere denir - IgG1,3 ve IgM, C3b ve iC3b’dir
- Opsoninler için
- Nötrofillerde
- FcγR III (IgG ve IgM)
- CR1 ve CR3 (C3b ve iC3b)
- Makrofajlarda
- FcγR I,II,III (IgG ve IgM) reseptörleri bulunur
OPSONOSİTOFAJİK TEST Amacı;opsonizasyon-fagositoz sürecini göstermektir. - I-tüpe
- Norm serum + norm lök + kuşkulu bakteri
- II-tüpe
- İmmun (hasta) serum + norm lök + kuşkulu bakteri
- 37ºC’de 20 dakika inkübasyon .Her iki tüpden ayrı preparat hazırlanır
- May –Grunwald – Giemsa boyama
- Lökositlerin içine girmiş bakteri sayılır
- Normal serumda ve immun serumda
- ♣ Ayrı sayılan bakterilerin toplamı sayılan lökosit sayısına bölünür
- ♣ Bir lökosite düşen bakteri sayısı bulunur
- Buna fagositoz endeksi (FE) denir
- İS/NS oranı OPSONİK ENDEKSİ’ni verir
- Oranın büyüklüğü İS’deki Ab titresi ile orantılıdır
ERİTROSİT –AMBOSEPTÖR-KOMPLEMAN(EAC) TESTİ ERİTROSİT –AMBOSEPTÖR-KOMPLEMAN(EAC) TESTİ- Kompleman C3b parçasına karşı
- Nötrofillerde bulunan reseptörlerin belirlenme testine denir
- Koyun eritrositleri
- Özgül antikorları ile birleşir
- Kompleman bağlarlar
- Kompleman C5 parçası eksik olarak deneye sokulursa
- ♣ E+Ab/C kompleksi
- C3b reseptörlü nötrofillerle rozet yaparlar
Mikrobiyal öldürmenin ilk basamağıdır Mikrobiyal öldürmenin ilk basamağıdırAntikor ve komplemanla opsonize mikroorganizmanın- PNL ve makrofajlarla temasından sonra
- İçeriye alınma işlemidir
Fagositoz testleri- Opsonize partiküller ile
- Nötrofillerin inkübasyonu sonucu
- Mikroskopta partikülleri içine alan
- Opsonize olmuş
- Ancak hücre içine alınmamış partiküller
- Asit muamelesi ile uzaklaştırılırlar
- Fluoresan veya radyoaktif madde ile işaretlenirler
- ♣ Direkt sayımları yapılır
Do'stlaringiz bilan baham: |
