KLİNİK İmmunolojide hastaliğin tanisi iÇİN


Download 446 b.
bet5/11
Sana12.11.2017
Hajmi446 b.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

ANTİJEN (Ag) (TERS PASİF) ARANIYORSA;

  •  Eritrosit, latex, bentonit, kömür
  • S.aureus covan 1
  •  Antikorun Fc’sine bağlanır
    •  Latex Agg (LA)
    •  Ko Agg (CoA)
      • ♣ Serum, BOS, idrarda
      •  Bakteriyal polisakkarit Ag’leri
        •  N.menengitidis
        •  Hib
        •  S.pneumoniae
        •  C.neoformans
      •  Streptokok gruplandırılması,
      • S.aureus koagulaz deneyi
      •  Çeşitli bakteri ve virusta ag tayinleri


  • Hemaglutinasyon- inhibisyon (HI) testi

    •  Hemaglutinasyonu engelleyici antikorların saptandığı testtir
    •  Hastanın serumu seri dilusyon edilir
    •  Üzerine standardize sabit virus antijeni konulur
    •  Eritrositler eklenir
      •  Serumda Ab’ler varsa
      •  Hemaglutinasyonun görülmediği son titre pozitif sonuçtur
    • İnfluenzae, Kabakulak, Rubella enfeksiyonlarında


  • Antijen ve antikor birleşmesinin komplemanı uyarmasına dayanarak geliştirilen iki basamaklı testtir

  • Antikor (sıklıkla) ve antijen saptayabilen yarı kantitatif bir yöntemdir

  • Test birbirinden farklı üç komponent içerir

    • Test sistemi
      •  Hasta serumu (inaktif/aranan Ab)
      •  Antijen (bilinen)
    •  KOMPLEMAN(kobay veya tavşan serum)
    •  İndikatör sistemi (hemolitik sistem)
      •  Koyun eritrositleri
      •  Koyun eritrositlerine karşı Ab


Hasta serumunda Ab varsa

  • Hasta serumunda Ab varsa

    •  Ag ve Ab birleşecek (klasik yol)
    •  C, Ag ve Ab’ye bağlanacak
    •  Ortamda C kalmayacağı için
      •  Hemolitik sisteme bağlanamayacak
      •  Hemoliz olmayacak
  •  Bazı viral, riketsiyal ve fungal hastalıkların tanısında

  •  1990’lı yıllarda Sifiliz için KOLMER



Kardiolipin antijenin sifilitik hasta serumlarındaki reaginlerle birleşerek oluşturdukları,

    • Kardiolipin antijenin sifilitik hasta serumlarındaki reaginlerle birleşerek oluşturdukları,
    • VE; Toksin ile anti toksinin uygun miktarda karşılaştıklarında meydana getirdikleri
      •  KÜMECİKLERE denir
    • Bu kümecikler gözle yada küçük büyütmelerle görülebilir.
    •  Toksoid aşıların miktar tayininde kullanılır
    •  AYRICA;
      •  Sifilizin tarama testlerinde;
      •  Rapid plazma reagin (RPR) direkt, VDRL kadar ise serum inaktif edilerek çalışılır.
          •  Bunlar tüplerde veya özel lambalarla kalitatif (RPR) ve kantitatif (VDRL) olarak yapılabilirler.
        •  RPR, 4+’dan (-) kadar, VDRL de ise ½ den başlayan ve yukarı titrelere kadar varan titrede sonuç verilir.


  • Bir virusun enfektivitesini

      •  Özgül antikoru ile etkileştikten sonra
      • Kaybetmesine denir.
      • Enfektiviteyi nötrleyen antikorların ortaya çıkarılması testidir.
    •  BİRÇOK VİRAL ENFEKSİYON TANISI
      •  Nötrolizan Ab’lerin saptanması
      •  Çift serumda Ab titresinin artışıyla sağlanır
      •  Poliovirus/Serum
      • Doku Kültürüne
      •  Kabakulak virusu/Serum
      •  Embriyonlu Yumurta
      • Kuduz Aşısı/Serum
      •  Fareye


Nötralizasyon İnvitro ve invivo yapılabilir

  • Nötralizasyon İnvitro ve invivo yapılabilir

    •  İN VİVO 3 ŞEKİLDE YAPILABİLİR:
    •  Deney Hayvanlarında
    •  En sık Fare kullanılır
    • Doku Kültüründe
    •  En sık bu yöntem kullanılır
    •  Prensip CPE’nin yok edilmesidir.
    •  CP’nin görülmediği titre nötr. titresidir.
    • Embriyonlu Yumurta
    • İnfluenzae- Kabakulak
    •  Allantoik keseye
    •  Çiçek-Herpesviruslar
    • Karioallantoik zara
    •  İN VİTRO OLARAK
    • ASO deneyi
      • AGBHS’ de Streptolysin O’ya karşı
      •  Anti- Streptolysin O oluşur
        •  Nötrolizasyon sonucu
        •  İndikatör olarak eritrositlerde erime olmaz


Nötralizasyon Testi gibidir

  • Nötralizasyon Testi gibidir

  • Virus/Serum karışımı

  • Üzerine hücre süspansiyonu konur

  • Fenol kırmızısı(İndikatör)

    • Nötralizasyon varsa renk SARI
    • Nötralizasyon yoksa renk KIRMIZI
      • Örneğin; Enteroviruslarda renk kırmızı kalır, Adenoviruslarda renk değişikliği olur.


İşaretli antikorların kullanılmasıyla

  • İşaretli antikorların kullanılmasıyla

    •  1942’de;
    •  FA Fluoresan Antikor (Fluorokromlar)
    •  1954’de;
    •  IFA (İndirekt Fluoresan Antikor)
    •  1960’da;
    •  RIA (Radyoizotopla- iyotla)
    •  1970’de;
    •  EIA (enzimle) kullanıma girmiştir
    •  Antikor yada antijen saptamak için kullanılırlar


  • FLUORESANS

    •  Fluorokrom veya florofor boyaların
    •  Ultraviyole ışık altında
    •  Işık enerjisini emerek
    •  Bu enerjiyi farklı dalga boyuna çevirmesine denir


Antikorlar en sık fluoresin isotiyosiyanat (FITC) ile işaretlenir. BUNA GÖRE;



  • Do'stlaringiz bilan baham:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2017
ma'muriyatiga murojaat qiling