Книга выдающегося американского психоаналитика доктора Хаймана Спотница излагает его теорию современного психоанализа, которая открыла новые

[П: Это то, о чем я вам уже говорил.] 
А: Вы не должны соглашаться со мной. Вы должны сказать чтобы я 
замолчал. 
[П: Действительно. Вы слишком много говорите. Вы не должны говорить 
мне такие вещи.] 
Юношу, который повторно высказывал свои фантазии о том, чтобы отрезать 
свои тестикулы и мелодраматически предложить их своей матери, спросили, не 
кастрирует ли он самого себя для аналитика. Эта идея ужаснула его; он ничего не 
мог сказать. Аналитик спросил: " Почему вы не разозлились на меня за то, что я 
задал вам такой вопрос? Любой человек, которому задали бы такой вопрос, послал 
бы меня к черту". В течение пяти минут юноша громко смеялся. Интервенция 
разрешила его поглощенность ужасающими кастрационными фантазиями [105]. 
Вспомогательное эго: время от времени, когда пациент повторно сомневается 
в своей способности что-нибудь сделать, что по его мнению, было бы в его 
интересах, аналитик может предложить ему помощь или сделать это за него. (Тем 
не менее, интервенции, которые должны заставить замолчать пациента, сюда не 
включаются). В роли дополнительного эго врач вносит особого рода предложение, 
которое должно мобилизовать пациента говорить, затрачивая собственные усилия. 
Юноша, затаивший глубокие опасения по поводу готовящейся карьеры, 
сомневался, говорить ли ему по этому поводу со своим отцом. Аналитик спросил: 
"Вы хотите чтобы я поговорил с вашим отцом ?"После того как были исследованы 
21
Эти интервенции незаметно переходят в парадигматические подходы, описанные Marie Coleman Nelson [83] 

---

142
все за и против подобного заступничества, пациент решил дать объяснение 
самостоятельно. 
3PЕЛЫE ИНТЕРПРЕТАЦИИ 
Препятствия к прогрессивной коммуникации не концептуализируются как 
эго-деффекты. Аналитик объясняет их в терминах причины и следствия, как 
нормальные личностные тенденции, чрезмерное развитие которых было 
неизбежным в данных обстоятельствах; другая альтернатива была невозможной. 
Пациенту, который спрашивает, например, почему он так нарциссичен, можно 
будет сказать: "Вы были очень депривированы в ранней жизни и у вас развились 
достаточно сложные проблемы. Как результат этого, вы часто становитесь 
самопоглощенным". Ситуация объясняется в этой эго-синтонной манере, когда 
пациент хочет получить интерпретацию и когда, по мнению аналитика, нужно 
будет помочь пациенту ответить дополнительными мыслями, чувствами и 
воспоминаниями. В конце концов, он получает общее объяснение значимых 
паттернов трансферного сопротивления. 
Интерпретации представляются в той же последовательности, что и вопросы. 
Повторяющийся паттерн вначале описывается в терминах общего опыта. Позднее, 
используя доказательства своей позиции, аналитик даёт свои объяснения в 
терминах собственных объектов пациента. Эго-ориентированные интерпретации 
представляются последовательно, когда пациент требует их и уже может 
переваривать и ассимилировать их. 
Если, например, пациент спрашивает почему он ненавидит себя, аналитик 
может указать, что многие люди так поступают, потому что в их детстве они 
предпочитали ненавидеть самих себя, чем ненавидеть своих родителей. Чувства 
самоненавистничества интерпретируются тогда в контексте ранних взаимодействий 
пациента с его собственными родителями и другими значимыми объектами. В 
интерпретациях, представленных на поздних стадиях лечения, может доминировать 
тема: вы ненавидите себя, потому что ненавидите способ вашего поведения. 
Пациент, с сильным чувством вины по поводу мастурбации, часто спрашивает 
сможет ли он отделаться от этого. Аналитик не выражает ни одобрения, ни 
неодобрения. Он может сказать что мастурбация приносит людям удовольствие, 
потому что она уменьшает сексуальное напряжение; с другой стороны, она имеет 
тенденцию изолировать их. Следовательно, когда кто-то хочет быть социабельным, 
желательно ограничить такое занятие, и, наоборот, когда кто-то не хочет быть 
социабельным, хорошей мыслью будет мастурбировать больше. 
Если пациент продолжает поднимать эту тему, терапевт может оказать ему, 
что другие пациенты описывали свое мастурбаторную активность и свой опыт 
отказа от неё. Стандартные интерпретации предлагаются позднее, если пациент 
действительно заинтересован в понимании своих собственных мастурбаторных 
побуждений. 
Плач (Crying) и другие превербальные резистивные паттерны могут быть 
интерпретированы шизофреническому индивиду после того как будет показано что 
они временно обратимы. До этого времени, на вопросы о паттернах отвечают 
контрвопросами и отражающими интервенциями. 

---

143