Конспект по истории клинической психологии
Download 47.12 Kb.
|
клинпсих 1
- Bu sahifa navigatsiya:
- Л.С.Выготского
|
Основные идеи Парацельса:
· настоящая цель химии заключается не в изготовлении золота, а в приготовлении лекарств; · существуют три основные части материи - ртуть, соль и сера; · в человеке ртуть соответствует духу, соль - телу, а сера - душе, которая связывает душу с телом. Все процессы, происходящие в человеческом организме, можно представить как химическое взаимодействие этих алхимических начал, а болезни есть результат отклонения от нормального взаимодействия и соотношения трех элементов; · яды в малых количествах - лекарства. Таким образом, Парацельс стал первым в мире ученым-ятрохимиком. Благодаря несомненным успехам, достигнутым Парацельсом, его взгляды завоевали широкое признание. Ятрохимия сыграла большую роль в борьбе с эпидемиями в Средние века и дала начало аптекарскому, а затем и фармацевтическому делу. Локк Локк сторонник эмпирического изучения явлений или процессов сознания (прежде всего, познавательных процессов) без специальных дискуссий о природе души... Он колеблется и прямо не говорит, является ли она телесной или духовной. Но главное, что этот вопрос безразличен для него в плане эмпирического изучения явлений сознания. Локк эмпирик и в другом отношении. Путем длительных рассуждений, основанных на вполне реальных эмпирических наблюдениях, накопленных к тому времени в различных дисциплинах, Локк приходит к выводу о том, что все содержание нашего сознания - идеи, как он говорил, - есть результат нашего опыта, т. е. они существуют в сознании не с рождения, а приобретены прижизненно. Локк доказал, что нет врожденных нравственных принципов. Т. о. все идеи (идея - это элемент всякого знания, в том числе и ощущение) нашего сознания происходят из опыта, и Локк различает два вида опыта: -объект ты ощущения - один источник идей - это богатый источник большинства наших идей, зависящих всецело от наших чувств и через них входящих в разум; -второй источник идей - так называемая рефлексия, потому что он (источник идей) доставляет только такие идеи, которые приобретаются умом при помощи размышления о своей собственной деятельности внутри себя. Т. о., Локк считает, что ум может одновременно заниматься приобретенными идеями и рефлектировать (т. е. наблюдать) эту свою деятельность. Тем самым, он обосновывает метод изучения собственной психической деятельности - метод “внутреннего восприятия”, “самонаблюдения”, который долгое время считался в психологии единственным методом познания собственной душевной деятельности. “Сознание есть восприятие того, что происходит у человека в его собственном уме”. Т. о. существует только один путь проникновения в сознание - путь внутреннего восприятия собственных психических процессов. Локк стоит у истоков одной педагогической концепции - эта концепция эмпирического обобщения. Однако по Локку общее значит одинаковое, тогда как у Спинозы и в концепции Давыдова - существенное. А проявиться сущность может и вовсе неодинаково. Т. о. сложные идеи образуются благодаря активной деятельности разума. Картина сознания, нарисованная Локком, выглядит следующим образом: простые идеи - это своего рода “атомы”, т. е. элементы сознания, далее не делимые. Возникают они в сознании пассивно, как только соответствующий предмет появится перед глазами. Ум определенным образом может обрабатывать эти идеи: сравнивать их друг с другом, выделять общее и так далее. В процессе развития человека фактически не происходит никакого развития операций ума: они наличествуют - и все. 2. Немецкая и американская школы клинической психологии. В то время как Стэнли Холл стремился к перевороту в американской психологии — в сторону ее применения в детской психологии и в педагогике, а Кеттелл использовал психологические методы для оценки умственных способностей, один из студентов М.-К. Кеттелла и В. Вундта (Лайтнер Уитмер) использовал психологию для установления диагноза и лечения аномального поведения детей. Всего через 17 лет после основания Вундтом современной психологии его бывший ученик Л. Уитмер (1867—1956) нашел еще одно практическое применение психологии, что явно противоречило позиции учителя. В 1896 г. Л. Уитмер, сменивший на посту профессора университета Пенсильвании М.-К. Кеттелла, открыл первую в мире психологическую клинику. Уитмер — по отзывам, «безнадежно сварливый и скрытный», «тщеславный карлик» — начал развивать направление, которое он назвал клинической психологией. То, что Уитмер практиковал в своей клинике, не было клинической психологией в том смысле, какое сегодня вкладывается в это понятие. Его деятельность была посвящена диагностике и лечению отклонений в умственном развитии школьников. Современная же клиническая психология занимается более широким диапазоном психологических нарушений (от легких отклонений до тяжелых форм) людей всех возрастов. Хотя Уитмер способствовал развитию клинической психологии и вполне обоснованно пользовался этим термином, на самом деле это направление намного шире того, с чем он имел дело. Он являлся одним из тех представителей функционализма, которые полагали, что современная наука должна помогать людям решать их проблемы, а не изучать содержимое их умов. 3. Выготский Л.С.и его роль в становлении и развитии клинической психологии Большую роль в становлении клинической психологии как науки сыграли идеи Л.С.Выготского, которые были в дальнейшем развиты в общей психологии его учениками и сотрудниками А.Н.Леонтьевым, А.Р.Лурия, П.Я.Гальпериным, Л.И.Божович, А.В.Запорожцем и др. Л.С.Выготский высказал положения, что: мозг человека располагает иными принципами организации функций, нежели мозг животного; развитие высших психических функций не предопределено одной лишь морфологической структурой мозга; психические процессы не возникают в результате одного лишь созревания мозговых структур, они формируются прижизненно в результате обучения, воспитания, общения и присвоения опыта человечества; поражение одних и тех же зон коры имеет разное значение на разных этапах психического развития. Эти положения, являющиеся по сути общепсихологическими, легли в основу основных направлений клинической психологии: патопсихология использовала их для разработки проблемы распада психики при психических заболеваниях, а нейропсихология - для проблемы локализации ВПФ. 4. Лурия и его роль в становлении и развитии клинической психологии А.Р.Лурия - основоположник нейропсихологии нового типа, не имеющей аналогов за рубежом. В отличие от западной нейропсихологии, которая в значительной степени "выросла" из медицины и является своего рода "высшей неврологией", нейропсихология, созданная А.Р.Лурия, - это отрасль психологической науки, основной задачей которой является изучение работы мозга как субстрата психических процессов с позиций психологии и психологическими методами. Новизна и оригинальность луриевской нейропсихологии, ее отличие от других западных направлений состоит в следующем. А.Р.Лурия создал нейропсихологию, которая непосредственно связана с общепсихологическими представлениями (берущими начало от Л.С.Выготского) о генезе, структуре и функционировании психики. Это идеи о культурно-историческом происхождении, опосредованности, системности и иерархическом строении всех психических процессов, включая и самые сложные "высшие психические функции". Согласно взглядам А.Р.Лурия, именно высшие психические функции (сложные виды психической деятельности, прижизненно сформированные, опосредованные, произвольно регулируемые) должны быть единицей анализа при решении проблемы "мозг и психика". А.Р.Лурия предложил новый подход к решению проблемы "мозг и психика", в центре которого - идеи о системной (многозвенной, многоэтапной) психологической структуре высших психических функций и их системной (многозвенной, многоэтапной) мозговой локализации. Согласно данному подходу, каждая высшая психическая функция - как определенная психологическая система - реализуется мозгом с помощью специальных системных механизмов - сложных функциональных систем, имеющих большое число афферентных и эфферентных звеньев. Каждое звено функциональной системы "ответственно" за определенный аспект (параметр) высшей психической функции. Следовательно, с работой мозга сопоставляется не вся психическая функция как единое целое (как это было принято раньше) - а отдельные ее аспекты (параметры). Соответственно, мозговой основой психических процессов является не совокупность "мозговых центров", отвечающих, якобы, за те или иные психические способности (локализационизм), и не весь мозг в целом, равноценный по своим возможностям (антилокализационизм), а многочисленные, дифференцированные по составу и способам работы мозговые структуры, входящие в сложные функциональные системы, различные звенья которых расположены в разных отделах ЦНС. Эти положения вошли в новую, созданную А.Р.Лурия, теорию системной динамической локализации (мозговой организации) высших психических функций. А.Р.Лурия ввел новый для нейропсихологии способ анализа последствий локальных поражений головного мозга, известный как синдромный (или факторный) анализ. Целью синдромного анализа, непосредственно связанного с теорией системной динамической локализации высших психических функций, является поиск основной причины нарушений психических процессов - пораженного нейропсихологического фактора (или факторов), определяющего весь характер синдрома. В соответствии с результатами синдромного анализа каждое нарушение высшей психической функции (восприятия, памяти, речи и др.) - или каждый нейропсихологический симптом - получает качественную характеристику. Таким образом, с помощью синдромного анализа оказывается возможным не только констатировать наличие дефекта, но и квалифицировать его, т.е. определять форму нарушения той или иной функции. Положение об особых нейропсихологических факторах как основах нейропсихологических синдромов, введенное А.Р.Лурия в нейропсихологию, принципиально изменило понимание соотношения мозга и психики, и позволило преодолеть не только концепции узкого локализационизма и антилокализационизма, но и опровергнуть господствовавшие в то время и не изжитое полностью до сих пор представление об исключительной роли коры больших полушарий как единственного "носителя" психических функций. А.Р.Лурия показал, что в качестве нейропсихологических факторов - или синдромообразующих мозговых структур - могут выступать не только корковые, но и подкорковые структуры. Соответственно, нейропсихологические синдромы могут быть "корковыми" или "подкорковыми". Таким образом, согласно А.Р.Лурия существует как горизонтальный (корково-корковый), так и вертикальный (корково-подкорковый) принципы мозговой организации психических процессов. В нейропсихологическую концепцию о работе мозга как субстрата психики А.Р.Лурия ввел физиологические процессы в качестве необходимого звена их мозговой организации. Согласно представлениям А.Р.Лурия, нейропсихологические факторы (или синдромообразующие мозговые образования) - это не только конкретные мозговые структуры, но и происходящие в них физиологические процессы, обеспечивающие особые, присущие только им способы их работы (modus operandi). А.Р.Лурия, отрицая возможность непосредственного сопоставления психических процессов с мозгом (т.е. психоморфологический подход к решению проблемы "мозг и психика"), предлагал - вслед за И.М.Сеченовым, И.П.Павловым и другими отечественными физиологами - изучать особые системные физиологические механизмы, лежащие в основе нормального и патологического протекания психических процессов. Иными словами, он придерживался последовательной естественнонаучной позиции в объяснении мозговых основ психики. А.Р.Лурия предложил новую структурно-функциональную модель работы мозга, согласно которой мозг состоит из трех блоков: первого - энергетического (или блока активации), к которому относятся срединные неспецифические структуры; второго - информационного (или блока переработки экстероцептивной информации), который объединяет структуры задних отделов больших полушарий; и третьего - регуляторного (или блока программирования и контроля за психической деятельностью), который включает все структуры кпереди от Роландовой борозды (лобные доли). Любая психическая деятельность осуществляется при участи всех трех блоков, каждый из которых выполнят свою специфическую роль в общей интегративной работе мозга. Данная модель позволила по-новому подойти к пониманию интегративной работы мозга и к нарушениям психических функций при локальных мозговых поражениях. Луриевская теоретическая концепция мозговой организации высших психических функций стала основой новой классификации их нарушений - одной из важнейших проблем нейропсихологии. Эта классификация и интерпретация нарушений психических процессов базируется на принципе факторного анализа дефектов (т.е. на выделении соответствующих нейропсихологических факторов). Используя факторный принцип анализа дефектов, А.Р.Лурия разработал новую классификацию нарушений речи (афазий), произвольных движений и действий (апраксий), памяти (амнезий). Этот подход дает возможность систематизировать уже известные нарушения психических функций, возникающие при локальных поражениях мозга, и открывает пути для понимания и классификации других психических дефектов, имеющих органическую морфо-функциональную основу. А.Р.Лурия разработал новые методы изучения высших психических функций, известные как "луриевские методы нейропсихологической диагностики". Они представляют собой систему тестов (часть из них - оригинальные), направленных на оценку состояния различных психических процессов (когнитивных и двигательных) и общего эмоционально-личностного статуса больного. Эти методы позволяют определить характер (или форму) психических нарушений и, следовательно, зону поражения мозга (т.е. поставить топический диагноз). Таким образом, луриевские тесты дают возможность не только констатировать наличие того или иного нарушения, но и квалифицировать его, т.е. дать ему качественную оценку. Этим они отличаются от многочисленных западных батарей тестов, ориентированных преимущественно на количественную характеристику дефекта. Как показала практика, луриевские методы - как средство топической диагностики - более эффективны, чем западные аналоги. 5. Мясищев В.Н и его роль в становлении и развитии клинической психологии, Download 47.12 Kb. Do'stlaringiz bilan baham: 
|