Курс лекций по дисциплине «Общая и частная хирургия» составлен в соответствии с рабочей программой и предназначен для студентов 4 курса
Download 0.63 Mb.
|
Курс лекций по дисциплине «Общая и частная хирургия» составлен в-fayllar.org
|
Гемоторакс
Этиология. Кровоизлияния в грудную полость могут быть диагностированы после тупых торакальных травм у собак. Тем самым гемоторакс является вторым по частоте последствием торакальной травмы. Помимо кровопотерь при гемотораксе происходит сдавление легких (эффект тампонады) и ограничение дыхания. Гемоторакс всегда сочетается с другими последствиями травм и часто обнаруживается у собак со смертельным исходом при несчастном случае. Гемоторакс развивается главным образом в результате ранения межреберных сосудов, легких, сосудов средостения, диафрагмы и выпавших при разрыве диафрагмы органов из брюшной полости (печень, селезенка). Попавшая в плевральную полость кровь сначала сворачивается. Однако затем быстро развивается фибринолиз и происходит повторное разжижение крови, благодаря чему она всасывается и попадает обратно в сосудистую систему. Отсосанную из грудной клетки кровь можно также использовать для аутотрансфузии при помощи снабженного микрофильтром аппарата для переливания крови. Прогноз. Решающими являются объем, скорость и исходная точка кровотечения. Прогноз является неопределенным при артериальных кровотечениях сосудов большого круга кровообращения (межреберные и средостенные сосуды). Они останавливаются спонтанно. Только после больших потерь крови или вообще не останавливаются (по причине высокого давления), поскольку тампонадный эффект гемоторакса остается бездейственным. Легочные и венозные кровотечения прекращаются большей частью спонтанно (низкое кровяное давление, действенный тампонадный эффект). Симптомы. Кровотечения, составляющие менее 10% от общего объема крови, как правило, протекают бессимптомно. При потерях крови от 30 мл/кг массы тела или выше появляется тахикардия, все более ослабевающий пульс, слабость, быстрое и напряженное дыхание, одышка, слизистые оболочки приобретают ливидную окраску. Аускультативно шумы в легких можно выслушать лишь дорсально, сердечные тоны являются тихими, и перкуторный звук вентрально приглушен. При одновременном наличии пневмоторакса можно услышать булькающие звуки. 32
ветеринарную клинику. Только ветеринарный врач может объективно определить всю серьезность ситуации и оказать своевременную квалифицированную помощь. Лечение. Для оценки тяжести состояния и оказания животному помощи возможно потребуется проведение ряда диагностических и лечебных мероприятий: обезболивание противошоковая терапия кислородная поддержка рентгенография грудной клетки торакоцентез - прокол грудной стенки с целью удаления воздуха и крови постановка дренажей в грудную полость для постоянного (в течение 2-3 дней ) промывания плевральной полости и удаления воздуха торакотомия - операционная ревизия грудной полости. Торакотомия проводится при обильном кровотечении и скоплении большого количества воздуха. Download 0.63 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: 
|