Курс лекций по дисциплине «Общая и частная хирургия» составлен в соответствии с рабочей программой и предназначен для студентов 4 курса

Лечение. Полость препуция тщательно промывают перманганатом калия (1:5000, 
1:10000), максимально расправляют все складки, подсушивают тампоном, наносят 
антисептические порошки аппаратом Боброва, путем вдувания по 5–7 мин в течение 3–
4 дней порошка по следующей прописи: ацетилсалициловая кислота – 15 г, белый 
стрептоцид – 10 г, борная кислота – 5г. Можно применять детскую присыпку 
(салициловая кислота – 2 г, окись цинка – 10 г, тальк – 44 г, крахмал – 44 г).
Внутривенно вводят 0,5%-ный раствор новокаина. При гнойных процессах 
применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты. 
Паралич срамного нерва (Paralysis nervi pudendalis)
Такое определение процесса обосновано патогенетически, учитывая, что нарушение 
сократительной способности мускулов - mm. retractor penis, bulbocavernosus, 
ischiocavernosus при поперечном сечении или резекции по их длине не ведет к 
выпадению полового члена из препуция. Однако глубокое перерождение мускулов при 
паралитической миогемоглобинурии может стать причиной пассивного свисания 
полового члена. 
Этиология. Срамные нервы наичаще повреждаются у лошади в участке седалищной 
вырезки. Здесь они лежат на костной основе, на отдалении 2...3 мм один от другого, на 
глубине 2...3 см. У жвачных животных оба нерва обычно травмируются у S-образного 
изгиба полового члена. Реже корешки срамного нерва повреждаются при переломах 
крестца, в связи с ушибами поясничного отдела спинного мозга, при сдавливании его. 
Кастрация крипторхидов, грубое натяжение полового члена при выведении его из 
препуция, некоторые инфекционные болезни (мыт, инфлуэнца, контагиозная 
плевропневмония и др.) в отдельных случаях осложняются параличом срамного нерва. 
Длительно существующий парафимоз, отморожение полового члена и крайней 
плоти с отеком, изнуренность лошадей в тяжелой работе весьма часто ведут к развитию 
пареза и паралича срамного нерва. 
Клинические признаки. Выпавший из препуция половой член самопроизвольно не 
вправляется. Чувствительность его полностью потеряна или прогрессивно угасает. В 
области промежности кожа также нечувствительна, что важно в дифференциации 
паралича от других процессов, например от парафимоза. Спустя несколько дней от 
начала заболевания отмечается развитие отека полового члена вследствие затруднения 
оттока лимфы и крови (сдавливание на изгибе у выхода из препуция, потеря тонуса 
вазоконстрикторов, травмирование при движении животного, при лежании на грубой 
подстилке). Пролиферация соединительной ткани и связанное с ней уплотнение 
пассивно свисающего полового члена в этом случае протекают медленно; 
прогрессирует изъязвление, в более отдаленном периоде появляется атрофия полового 
члена. 
Диагноз. Клиническая картина очень характерна и дает основание поставить 
правильный диагноз. 

---

96 
Прогноз. При параличе срамного нерва, возникшем в связи с поражением спинного 
мозга, прогноз неблагоприятный; при обширных некротических дефектах на половом 
члене (язвы) прогноз также неблагоприятный, так как неизбежна ампутация 
поврежденного органа; при параличе, обусловленном инфекционной болезнью, прогноз 
зависит от течения последней; при периферическом параличе своевременным лечением 
удается добиться излечения, и поэтому прогноз благоприятный. 
Лечение. Движения животного допускаются только шагом; этим ограничивается 
травмирование полового члена. Вправление его в препуций и наложение швов на 
наружное отверстие последнего дает хороший эффект. Однако надо избегать сильного 
натяжения нитей, затрудняющего ток мочи. Рационально также наложение 
суспензория, обеспечивающего удержание полового члена в горизонтальном 
положении у стенки живота и частичное вправление его с последующим утеплением в 
зимнее время. Наряду с этим рекомендуются массаж, обмывание полового члена 
теплой водой с последующим смазыванием его борным вазелином, инъекции 
тонизирующих веществ (вератрин, стрихнин). У истощенных животных показаны 
введение глюкозы, обильное кормление. При ампутации полового члена 
предпочтительна промежностная уретростомия. Способ фиксации полового члена в 
естественном положении тесьмой, оттягивающей половой член каудально, широкого 
применения в практике не имеет; его эффективность ограничена.