La Prevenzione dell’Handicap (1/3) Confini non assoluti tra prevenzione, terapia, e riabilitazione


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Sana30.05.2017
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La Prevenzione dell’Handicap (1/3)

  • Confini non assoluti tra prevenzione, terapia, e riabilitazione

  • Prevenzione primaria, secondaria e terziaria

  • La consapevolezza sanitaria diffusa come elemento fondamentale piuttosto che estese e rigide misure coercitive

  • L’educazione alla prevenzione. L’educazione sanitaria

  • La logica preventive in Coloro che gestiscono le risorse. Quanto è importante la prevenzione?

  • La paura del diverso

  • La valorizzazione delle diversità piuttosto che una esasperata ugualizzazione (che non è uguaglianza)



La Prevenzione dell’Handicap (2/3): le modalità e le strutture

  • L’educazione sanitaria (sempre, dovunque, che sia comprensibile)

  • Le attività di prevenzione (vaccinazioni, ecc.)

  • Gli screening mirati (sui genitori, sul feto, sul bambino)

  • Le misure politiche e sociali (ambiente di vita sano, decorosa situazione economica, ecc.)



La Prevenzione dell’Handicap (3/3): i tempi



La Gestione dell’Handicap (1/2): aspetti di prassi operativa

  • Si nota che il bambino ha dei problemi Genitori, medico/pediatra di base, insegnanti Difficoltà e fraintendimenti

  • Segnalazione alla struttura territoriale opportuna (UMD) Le latenze

  • Valutazione della situazione del bambino Sottosegnalazione e di sovrasegnalazione Compromissione globale medico-psicologico-sociale

  • Attivazione degli interventi Simultaneità, multidisciplinarietà, multiprofessionalità

  • Aggiornamenti ordinari e straordinari

  • Riprogrammazioni dopo verifiche programmate e/o dopo contingenze significative



La Gestione dell’Handicap (2/2): aspetti di prassi operativa



Il Territorio e le Sue Risorse

  • 28 Comuni: diversi per numero di abitanti, storia, economia, geografia, vocazione

  • 3 Ospedali con U.O. di Ostetricia-Genecologia e di Pediatria (la Neonatologia esiste solo a Chieti)

  • La sanità privata non dispone di punti nascita

  • 10 Consultori Familiari (oltre quelli privati)

  • La Medicina Scolastica

  • Medici e Pediatri di base

  • Unità di Igiene e Sanità Pubblica

  • Profilassi vaccinale tra gli altri compiti

  • 9 Distretti Sanitari di Base

  • Unificazione dei servizi sanitari e sociali al livello locale

  • Centri di Riabilitazione (5 a Chieti e 1 a Francavilla)

  • Prestazioni a ciclo diurno o a ciclo continuo;

  • ambulatoriali, extramurali e domiciliari





Analisi dei dati (1/10): Le categorie diagnostiche

  • Ritardo mentale e funzionamento intellettivo limite

  • Disturbi dell’apprendimento (globale o di singole aree)

  • Disturbi della motricità (neurogena o ortopedico-fisiatrica)

  • Disturbi del linguaggio (produzione, comprensione, uso comunicativo)

  • Disturbi della condotta (aggressività, ecc.)

  • Disturbi della alimentazione (anoressia, ecc.)

  • Disturbi di ansia (fragilità emotiva, somatizzazioni, ecc.)

  • Disturbi dell’umore (equivalenti depressivi, ecc.)

  • Psicosi e disturbi pervasivi dello sviluppo (situazioni in genere gravi)

  • S. da danno cromosomico (problemi multipli, situazioni spesso gravi)

  • S. malformative congenite (gravità anche molto diversa)

  • S. dismetaboliche congenite (in particolare con encefalopatia)

  • Ipoacusia marcata

  • Ipovisione marcata

  • Epilessia



Analisi dei dati (2/10): I fattori eziologici

  • Pochi i casi riferibili ad una causa specifica, ma molte le situazioni potenzialmente dannose

  • I danni incompatibili con la vita (natimortalità) e le patologie pregresse non riferite perchè subcliniche

  • Periodo preconcenzionale: tare ereditarie, consanguineità, ecc.

  • Periodo pre-natale: minacce d’aborto, alcool, farmaci, ecc.

  • Periodo peri-natale: parto prematuro, danno ipossico- ischemico, ecc.

  • Periodo post-natale: traumi, malattie gravi, ecc.



Analisi dei dati (3/10): Le diagnosi funzionali: aree e sub-aree compromesse




















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