Le tsi saint-Martin


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Sana14.08.2018
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Le TSI Saint-Martin

  • Le TSI Saint-Martin

  • Collaborations et concertations

  • Quelques illustrations

  • Bénéfices







  • Objet :

  • « Élaboration au sein de la zone d’action de Liège, Namur et Luxembourg d’une partie du trajet de soins pour internés au sein du groupe cible des adultes. »



Objectifs :

  • Objectifs :

  • Faire passer les patients internés vers :

  • Les structures de soins régulières.

  • Dans la mesure du possible, vers leur domicile.

  • Dynamique de resocialisation et de réinsertion:

  • via la dispense d’un accompagnement et de soins spécifiques;

  • via notamment un Upgrading en personnel



Zone d’action : Cour d’appel de Liège (Provinces Namur, Liège, Luxembourg)

  • Zone d’action : Cour d’appel de Liège (Provinces Namur, Liège, Luxembourg)





5 organes de soins:

  • 5 organes de soins:

  • UPML PHILEAS: 20 lits dont 3 lits de crise

  • Durée d’hospitalisation: max 2 ans

  • IHP Psynergie: 5 places réparties sur différentes maisons (région Namur et Marche-en-Famenne)

  • MSP: au minimum 5 places au sein des 3 MSP

  • Durée moyenne de séjour: 2 ans

  • Outreaching: missions réalisées par le personnel de l’UPML PHILEAS

  • Projet HAPI: 2 places. Double diagnostic : handicap mental et maladie mentale. Caseload 6 patients/an

  • Total : 32 lits/places minimum





Statuts:

  • Statuts:

  • Patients sous une mesure de défense sociale

  • Statuts différents: libérés à l’essai, placés sous article 14

  • « Medium Risk »

  • Diagnostics:

  • Troubles d’ordre psychotique et éventuels autres troubles associés (abus de substances, troubles de la personnalité, etc.)

  • Maladie mentale et retard mental (double diagnostic, 2 lits)

  • Mixité











  • Essentielles et indispensables pour le TSI Saint-Martin

  • Apports et bénéfices:

  • Meilleure concordance entre les souhaits/désirs des patients et le plan de soin proposé  meilleure adhésion du patient au traitement

  • Meilleure communication entre les différents acteurs du réseau

  • Continuité des soins

  • Optimalisation des ressources existantes

  • Réduction des durées d’hospitalisations et/ou des réintégrations

  • Maintien du patient dans son milieu de vie

  • Attention à une construction Bottom up (par des « intervenants de terrain » = levier porteur)

  • Approche « intégrée » des situations cliniques

  • // philosophie de la réforme des soins en santé mentale



  • Pour faire simple…

  • Collaboration: action de collaborer, de participer à une œuvre avec d'autres.

  • Concertation: pratique qui consiste à faire précéder une décision d'une consultation des parties concernées.

  • Source: Larousse



  • Denis Bourque (2008) « Concertations et partenariat:

  • entre levier et piège du développement des communautés »

  • « Le développement des communautés ne passe donc pas par l’ajout de structures, mais par une recomposition de celles existantes et par un renouvellement des pratiques de concertation ».

  • « Il n’existe pas d’acteur social du monde associatif, communautaire, institutionnel ou même privé qui ne soit pas en relations avec d’autres. » (p.3)

  • Différents types de relations: (René et Gervais, 2001)



Collaborations:

  • Collaborations:

    • relations peu structurées et formalisées entre deux institutions/organisations.
  • coopération: les collaborations ne nécessitent pas que les parties s’associent et partagent un but commun, mais plutôt elles acceptent d’apporter leur contribution à la réalisation de la mission de l’autre (le plus souvent par des échanges d’informations).



Concertations:

  • Concertations:

  • forme de coopération

  • processus collectif de coordination, basé sur une mise en relations structurée et durable entre des acteurs sociaux autonomes, qui acceptent de partager de l’information, de discuter de problèmes ou d’enjeux spécifiques (par problématiques ou territoires), afin de convenir d’objectifs communs et d’actions susceptibles de les engager ou non dans des partenariats.



  • Partenariat: (p.7)

  • Plus formel que la concertation

  • Implique un engagement contractuel à partager des responsabilités, à mettre en commun des ressources et à se diviser des tâches suite à une entente négociée.

  • Collaboration Concertation Partenariat

  • La collaboration permet la concertation

  • La concertation permet la collaboration



TSI CNP Saint-Martin

  • TSI CNP Saint-Martin

  • Multiples:

  • Internes au CNP

  • Externes au CNP

  • A différents niveaux (terrain, Direction…)

  • Dans différents secteurs (Santé, Justice)

  • Dans différents domaines (Fonctions 1 à 5 de la Réforme)

  • Dans différentes thématiques: élaboration TSI, projets de recherches, échanges de pratiques,…

  • Toujours centrées sur le patient.

  • A présent, quelques illustrations…



  • Inter services/unités de soins

  • Inter organes de soins du TSI

  • Au sein des organes de soins du TSI

  • (équipes multidisciplinaires)











  • A titre indicatif

  • Les projets pilotes similaires (CRP Les Marronniers et CHJ Titeca)

  • Les services accueillant des personnes sous statut de défense sociale : autres Hôpitaux, MSP, IHP, équipes mobiles, etc.

  • Les Annexes Psychiatriques et Etablissements de Défense Sociale

  • Les Commissions de Défense Sociale, les Services Psycho-Sociaux, les Assistantes de Justice

  • Les coordinateurs TSI et CSEI

  • Le réseau social ambulatoire

  • Le Groupe de Travail Circuit de Soins Internés (GTCSI)





Illustrations:

  • Illustrations:

  • Immersion du personnel:

    • Belgique:
      • Secteur Justice: AP, EDS, …
      • Secteur Santé: hôpitaux, équipes mobiles,…
    • Etranger:
      • Projet Erasmus + Tuto
  • http://www.tuto.network/

  • Bénéfices:

  • Découvertes de nouvelles pratiques

  • Transmissions de pratiques

  • Prise de connaissance d’autres réalités et conditions de travail



Illustrations:

  • Illustrations:

  • Projet de recherche commun avec l’unité HEGOA du CHJ Titeca

    • Facteurs transférentiels et contre-transférentiels qui compliquent le travail avec des patients internés?
  • Bénéfices:

  • Concertations entre intervenants sur des sujets de recherche

  • Fédérer des ressources

  • Disposer d’échantillons conséquents et des critères comparables



Illustrations: Time-out: Monsieur A:

  • Illustrations: Time-out: Monsieur A:





Illustrations:

  • Illustrations:

  • Le Groupe de Travail Circuit de Soins Internes (GTCSI)

  • Initiative du Groupe de l'Inter-Plates-formes de Wallonie, Bruxelles et de la Communauté Germanophone

  • Mis en place en 2008

  • Réflexion sur la problématique des personnes internées

  • Objectif: organiser les réseaux et circuits de soins pour les internés

  • Sous-groupes de travail: recherche, législation, circuit de Soins et Bonnes Pratiques

  • Plus d’informations?

  • http://www.ipf-sante-mentale.be/intergroupe-circuits-de-soins-internes.html











  • Principes et Actions

  • Impliquer les intervenants de terrain

  • « Développer une emprise ce que nous pouvons »

  • Des réunions de concertation (tous les deux mois = élaboration de trajets de soins par des intervenants de terrain)

  • Elaborer des trajets de soins « moins rectilignes » permettant de tirer profit de complémentarités institutionnelles

  • Faciliter les orientations et éviter les réintégrations













Merci

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