Лекция 1 тема основы законодательства республики беларусь о труде

Кровотечения
Кровотечение возникает при нарушении целостности стенок кровеносных сосудов – полых органов в виде трубок, по которым в организме циркулирует кровь.
Кровеносная система человека включает в себя три типа кровеносных сосудов.
Артерии – это сосуды, по которым кровь течет от сердца к органам. Артериальная кровь – ярко-красного цвета, насыщена кислородом.
Вены – это сосуды, по которым кровь течет обратно – от органов к сердцу. Она имеет темно-вишневую окраску и насыщена углекислым газом.
Каппиляры представляют собой очень мелкие сосуды, непосредственно соединяющие артерии и вены с тканями организма.
Кровотечение может быть наружным – когда кровь из поврежденного сосуда вытекает во внешнюю среду, или внутренним, при котором кровь поступает во внутренние полости организма и накапливается там.
Внутреннее кровотечение возникает при закрытой травме или резком ударе. Признаки внутреннего кровотечения – посинение кожи в области повреждения или общая бледность кожи, опухание мягких тканей. Такие признаки как учащенный слабый пульс, тошнота и рвота, кровь, вытекающая изо рта, могут свидетельствовать о серьезном повреждении внутренних органов, что требует максимально быстрого оказания квалифицированной врачебной помощи.
При оказании помощи в случае наружного кровотечения, необходимо прежде всего определить какого оно вида.
В зависимости от того, какой сосуд поврежден, кровотечение бывает венозным, артериальным, капиллярным или смешанным.
При венозном кровотечении, кровь вытекает из раны равномерной струей. Если повреждена крупная вена, возможна пульсация струи крови в ритме дыхания.
Для артериального кровотечения характерна сильная, бьющая фонтаном струя крови, пульсирующая в ритме сердечных сокращений.
При каппилярном кровотечении, кровь равномерно выделяется по всей поверхности раны.
Смешанное кровотечение имеет признаки венозного, артериального и капиллярного кровотечений.
При повреждении крупных сосудов, когда кровь выходит из раны слишком быстро, не успевая сворачиваться, кровотечение может представлять реальную угрозу для жизни. Первая помощь, в таких случаях, заключается в его временной остановке и доставке пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
Для остановки сильного артериального кровотечения из сосудов верхних и нижних конечностей, необходимо прежде всего прижать артерию, выше места повреждения, к кости, чтобы прекратить поступление крови к месту ранения, а затем наложить жгут или повязку.
Поскольку в первые минуты после ранения, у оказывающих помощь под рукой может не оказаться аптечки или подручных материалов для перевязки, поврежденную артерию следует, не теряя времени, прижать пальцем. Это позволит выиграть время на подготовку штатных или импровизированных средств для остановки кровотечения.
Прижатие артерий к костным выступам лучше всего делать в определенных точках. Рассмотрим точки прижатия при повреждении различных артерий.
Кровотечение в верхней части головы останавливают прижатием височной артерии большим пальцем.
При кровотечении на шее и голове, необходимо прижать сонную артерию, но делать это допускается только с одной стороны.
Следует учесть, что при травме головы с подозрением на повреждение костей артерию не прижимают, а накладывают несколько слоев стерильных марлевых салфеток.
При повреждении артерий верхних конечностей и плечевого пояса, в зависимости от места ранения, прижимают:
- подключичную артерию – при кровотечении в области ключицы,
- подмышечную артерию – при кровотечении из ран в области плечевого сустава и надплечья,
- плечевую артерию – при кровотечении из ран нижней части плеча, предплечья и кисти,
- лучевую артерию – при кровотечении на кисти руки.
При ранении нижних конечностей, кровотечение из их артерий, останавливают прижатием:
- бедренной артерии – при кровотечении в области бедра,
- подколенной артерии – при кровотечении из ран голени стопы,
- артерии тыла стопы – при кровотечении на стопе.
В некоторых случаях, когда нет подозрения на переломы, прижать артерии верхних или нижних конечностей можно другим способом:
- при ранении предплечья – вложить одну пачку бинта в локтевой сгиб и максимально согнуть руку в суставе,
- а при повреждении артерий голени и стопы – уложить пострадавшего на спину, вложить две пачки бинтов в подколенную область, подвести бедро к животу и также максимально согнуть ногу.
При таком способе согнутую руку или ногу можно временно зафиксировать бинтом или ремнем.
При кровотечениях из верхней части плеча и подключичной области, которое может быть смертельным, заводят оба плеча за спину со сгибанием в локтевых суставах, после чего их связывают с помощью бинта, ремня и других подручных материалов. В этом случае сдавливаются артерии с обеих сторон.
Носовое кровотечение – довольно частое явление и может быть вызвано рядом причин: повышенным давлении, ушибе носа или повреждении его слизистой оболочки при раздражении химическими веществами. Причинами могут быть резкие колебания погоды, атмосферного давления, повышенная температура и влажность. Иногда кровотечение из носа может быть признаком внутреннего кровотечения.
При носовом кровотечении, больного следует посадить или уложить с запрокинутой головой. В передний отдел носа можно ввести марлю или вату, смоченную перекисью водорода, а на переносицу положить платок, смоченный холодной водой. При продолжающемся кровотечении к затылку прикладывают пузырь со льдом. После остановки кровотечения больному следует избегать резких движений, не принимать горячую пищу.