Лекция 9 10 Протезирование при различной локализации дефектов зубного ряда

вторым 
премоляром.
Если второго премоляра нет, длина седла бюгельного протеза увеличивается. 
При линейной фиксации сохранение 
устойчивости протеза возможно лишь при 
хорошо сохранившемся альвеолярном гребне и выраженном бугре верхней 
челюсти. Во всех других случаях, когда вероятна опасность отвисания и перегрузки 
опорных зубов, желательно в конструкцию протеза ввести непрерывный кламмер. 
При 
коротких концевых дефектах, когда имеется возможность использовать 
в качестве опоры сразу 
несколько рядом стоящих зубов, можно применить жесткие 
соединительные элементы или анкерное замковое крепление. 
При 
больших размерах концевого дефекта и ослаблении резервных сил 
пародонта опорных зубов можно применить шарнирные соединительные элементы. 
Если 
дефект ограничен спереди клыком, протезирование бюгельным 
протезом возможно лишь при условии сложной системы фиксирующего устройства. 
Оптимальным способом протезирования при таком дефекте является применение 
частичного съемного пластиночного протеза. 
3.ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПРИ 
ОДНОСТОРОННЕМ ВКЛЮЧЕННОМ ДЕФЕКТЕ ЗУБНОГО РЯДА 
(
III КЛАСС ПО КЛАССИФИКАЦИИ КЕННЕДИ) 
При протезировании пациентов с включенными дефектами 
решаются различные задачи: замещение дефекта з.р. и 
восстановление правильных окклюзионных взаимоотношений. 
Клиническая картина при потере первых и вторых моляров 
многообразна. Она во многом 
зависит от 
•
возраста пациента,
•
количества утерянных зубов и
•
давности их удаления, а также
•
вида прикуса.
Как известно, 
нижние моляры имеют склонность к медиальному наклону, что 
создает новые бугорковые соотношения, способствующие нарушению нормального 

---

6 
движения нижней челюсти и развитию травматогенной окклюзии. Вместе с наклоном 
моляра уменьшается межальвеолярная высота, что, в свою очередь, вызывает